Dialektisch-behaviorale Therapie: Alles, was Sie wissen müssen

Die Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT) ist ein kognitiv-behavioraler Ansatz, der sich auf die psychosozialen Aspekte konzentriert, um Verhaltensmuster zu ändern. Es wurde Ende der 1980er Jahre von Marsha M. Linehan an der University of Washington zur Behandlung der Borderline-Persönlichkeitsstörung entwickelt. Die dialektisch-behaviorale Therapie (DBT) ist sehr wirksam bei der Behandlung vieler anderer psychischer Probleme oder Störungen.

Die dialektisch-behaviorale Therapie (DBT) ist ein wirksames Instrument, das die kognitive und emotionale Regulation durch Lernen verbessert, was zu einer Verhaltensänderung durch veränderte Gedanken und Emotionen führt. Es hilft bei der Verringerung negativer Emotionen und führt zu einer positiven Lebenseinstellung. Die dialektisch-behaviorale Therapie (DBT) ist ein Ansatz, um auf intensive Emotionen hinzuarbeiten.

Der Begriff dialektisch bezieht sich auf die Integration der Gegensätze. Die Dialektik in der DBT bezieht sich auf Akzeptanz und Veränderung, dh die aktuelle Situation zu akzeptieren und zu versuchen, sie zu modifizieren oder durch neuere Emotionen zu ersetzen.

Merkmale der Dialektisch-Behavioralen Therapie (DBT):

Die Merkmale der Dialektisch-Behavioralen Therapie (DBT) sind wie folgt:

• Kognitiver Ansatz – Dialektisch-behaviorale Therapie (DBT) ist ein kognitiver Ansatz, da er hilft, Emotionen zu regulieren, indem er sie analysiert und bewertet. Die Emotionen, Annahmen und Überzeugungen werden kritisch analysiert, um das Leben einfacher zu machen.
• Unterstützender Ansatz – Dialektisch-behaviorale Therapie (DBT) hilft bei der Identifizierung von Stärken in einer Person, wodurch sie sich erneuert und motiviert fühlt.
• Kollaborativer Ansatz – Dialektisch-behaviorale Therapie (DBT) ist ein kollektiver Ansatz, da die Beziehung zwischen dem Therapeuten und dem Klienten eine entscheidende Rolle bei der Überwindung der Emotionen spielt. Die regelmäßigen Hausaufgaben, der Umgang mit dem Therapeuten und anderen werden in der Gruppe geübt.

Die Komponenten der Dialektisch-behavioralen Therapie (DBT) werden auf Basis der Einzel- und Gruppensitzungen zweigeteilt. Sie sind:

• Wöchentliche Gruppentherapiesitzungen: Diese therapeutische Sitzung besteht darin, das Verhalten zu ändern und neue Fähigkeiten zu entwickeln. Diese Sitzung wird für 2-3 Stunden in der Woche durchgeführt.
• Individuelle wöchentliche Psychotherapiesitzungen: Diese Sitzung hilft, an Emotionen zu arbeiten und sie zu akzeptieren. Es hilft bei der Behandlung von  PTSD – Posttraumatischer Belastungsstörung und verschiedenen anderen psychischen Problemen. Das grundlegende Ziel ist es, neue Fähigkeiten zu erlernen und zu entwickeln.
• Dialektisch-behaviorale Therapie (DBT) Telefoncoaching: Das Telefoncoaching hilft dabei, im Moment Strategien zur Bewältigung von Situationen des täglichen Lebens anzuwenden. Die Klienten können sich zwischen zwei aufeinanderfolgenden Sitzungen an ihre Therapeuten wenden, um Strategien zur Bewältigung von Alltagssituationen zu erhalten.
• Therapeutenberatungsteam für Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT): Dieses Team beabsichtigt, Therapeuten und DBT-Anbietern eine Therapie anzubieten, um motiviert und kompetent zu bleiben. Dies hilft den Therapeuten bei der Lösung ihres Problems und bietet den Kunden die besten Behandlungen. Das Team trifft sich wöchentlich mit den Therapeuten, wo sich der Therapeut beraten lassen kann.

Die Dialektisch-Behaviorale Therapie gliedert sich in vier Module. Sie sind:

• Achtsamkeit – Das wichtige Modul ist die Entwicklung von  Achtsamkeitsfähigkeiten . Es hilft bei der Beantwortung der Fragen im Zusammenhang mit den Fähigkeiten, die durch DBT entwickelt werden. Es gibt zwei Arten von  Achtsamkeitsfähigkeiten . Sie sind:
  • Welche Fähigkeiten – Diese Fähigkeiten beantworten das „Was“ der sich entwickelnden Fähigkeiten. Dies wird durch die Beschreibung und Beobachtung der sich entwickelnden Fähigkeiten beantwortet.
  • Wie-Fähigkeiten – Diese Fähigkeiten antworten auf das „Wie“ der sich entwickelnden Fähigkeiten. Dies wird beantwortet, indem die Ziele definiert werden, ohne zu werten.
• Zwischenmenschliche Effektivität – Dieses Modul hilft bei der Entwicklung zwischenmenschlicher Verhaltensmuster. Es umfasst Strategien zur Bewältigung zwischenmenschlicher Konflikte, das Erlernen des Nein-Sagens und die Beschreibung spezifischer Verhaltenssequenzen zur Lösung von Problemen mit anderen Personen.
• Distress Tolerance – Es bezieht sich auf das Akzeptieren von Emotionen und das Ertragen der Emotionen. Die Stresstoleranz ist ein wichtiges Instrument, um Stress zu analysieren und zu tolerieren. Dies wird von spirituellen Führern oder Gemeinschaften verwaltet, in denen eine natürliche Entwicklung des Schmerzertragens erfolgt.
• Emotionsregulation – Diese Fähigkeit hilft bei der Regulierung von Emotionen, die bei suizidgefährdeten Menschen intensiv sind. Sie können depressiv, frustriert, ängstlich oder aggressiv sein. Die Emotionsregulation umfasst verschiedene hierarchische Stufen:
  • Emotionen beschriften
  • Die Hindernisse häufig wechselnder Emotionen erkennen
  • Verringerung der Verwundbarkeit des emotionalen Geistes
  • Streben nach emotionalen Ereignissen, die positiv sind
  • Einschließlich Achtsamkeit, um Emotionen zu präsentieren
  • Anpassen der entgegengesetzten Aktion
  • Anwendung von Stresstoleranztechniken.

Von den vier Modulen sind die zwischenmenschliche Wirksamkeit und die Emotionsregulation die wechselnden Techniken, während Achtsamkeit und Stresstoleranz die akzeptierenden Techniken in der DBT sind.

Die Dialektisch-Behaviorale Therapie ist in vier Stufen unterteilt, basierend auf der Schärfe des Verhaltens des Klienten und der Beziehung zwischen Therapeut und Klient. Diese sind:

• Stufe I der Dialektisch-behavioralen Therapie (DBT) – Dies ist eine wichtige Stufe, in der die Verhaltenskontrolle aus einem unkontrollierten Verhaltensmuster erreicht wird. Der Klient kann unglücklich sein und sich der Selbstzerstörung hingeben. Daher ist es eine entscheidende Phase, in der das Ziel darin besteht, das Verhalten zu kontrollieren.
• Stufe II der Dialektisch-behavioralen Therapie (DBT) – In dieser Stufe erlebt der Klient Emotionen nach einem Trauma. Der Klient durchläuft emotionale Hemmungen aus stiller Verzweiflung. Posttraumatische Belastungsstörung kann im Stadium II unterstützt werden.
• Stufe III der Dialektisch-behavioralen Therapie (DBT) – Diese Stufe ist eine Herausforderung, den Klienten dazu zu bringen, ein Leben mit dem üblichen Glück und Traurigkeit zu führen. Es hilft, Frieden zu finden, Selbstachtung zu erzeugen und Ziele im Leben zu definieren.
• Stufe IV der Dialektisch-behavioralen Therapie (DBT) – Diese Stufe hilft dabei, spirituelle Erfüllung zu erlangen. Der Klient kann einen tieferen Sinn des Lebens jenseits des üblichen Glücks und der Traurigkeit finden.

Die vierte Stufe der Dialektisch-behavioralen Therapie (DBT) ist wichtig für die Behandlung von Klienten, die ein Gefühl der Unvollständigkeit haben und in Stufe III keine Ziele definieren können.

Die Behandlungsziele der DBT sind jene Klienten, die mehrere Probleme haben. Die hierarchische Struktur der Behandlungsziele hilft dabei, die Reihenfolge der zu behandelnden Probleme festzulegen. Die Probleme werden während einer Sitzung in der folgenden Reihenfolge behandelt:

• Lebensbedrohliches Verhalten: Diese Art von Verhalten beinhaltet Selbstzerstörung in Form von Selbstverletzung, Selbstmord usw.
• Therapiestörendes Verhalten: Diese Art von Verhalten umfasst das Verhalten, das die Behandlung behindert. Dies kann von beiden Seiten erfolgen – dem Klienten und dem Therapeuten.
• Lebensqualitätsverhalten: Dazu gehören Verhaltensweisen, die den Klienten daran hindern, ein qualitativ hochwertiges Leben zu führen, wie Krisen oder zwischenmenschliche Probleme.
• Erwerb von Fähigkeiten: Dies beinhaltet die Entwicklung neuer Fähigkeiten und das Erreichen neuer Ziele im Leben.

Die Werkzeuge, die verwendet werden, um Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT) bei einem Klienten durchzuführen, sind:

• Milieu: Als Milieu wird die Gruppe oder Gemeinschaft von beteiligten Personen bezeichnet. Die Gruppe, die an den Gruppensitzungen der Dialektisch-Behavioralen Therapie beteiligt ist, spielt eine entscheidende Rolle für die Wirksamkeit der Therapie.
• Kettenanalyse : Die Kettenanalyse in der Dialektisch-Behavioralen Therapie analysiert das Verhaltensmuster in einer sequentiellen Reihenfolge der Ereignisse, die zu einem bestimmten Verhaltenstyp führen.
• Tagebuchkarten: Tagebuchkarten helfen dabei, den Verlauf oder Eingriff in die Therapie wöchentlich zu dokumentieren.

Das Ziel der Dialektisch-Behavioralen Therapie ist es, den Klienten dazu zu bringen, mit seinen Emotionen umzugehen, indem er sie identifiziert, akzeptiert und erlebt. Dialektik bedeutet, zwischen Akzeptanz und Veränderung auszugleichen, und daher wird diese Ausgleichstechnik während der DBT-Therapie angewendet.

Daher können die Ziele der Dialektisch-Behavioralen Therapie wie folgt definiert werden:

• Akzeptanztechniken – Diese Technik bezieht sich auf das Akzeptieren von Emotionen und den Umgang mit ihnen. Es hilft bei der kritischen Definition der Emotionen und der Gründe für eine bestimmte Art von Verhalten. Ein dialektisch-behavioraler Therapeut kann bei der Definition dieser Emotionen helfen.
• Veränderungstechniken – Diese Technik bezieht sich auf die Veränderung schädlichen Verhaltens mit neuen Fähigkeiten, die zu einem ausgewogenen Lebensstil führen.

Diese Fähigkeiten mögen zunächst widersprüchlich erscheinen, helfen aber langfristig dabei, den Zweck zu definieren.

Die Unterschiede zwischen Dialektisch-Behavioraler Therapie und Kognitiver Verhaltenstherapie sind:

• CBT konzentriert sich auf die Veränderung der Denkprozesse und Verhaltensweisen; Während DBT zusammen mit Verhaltensänderungen auch dabei hilft, die Emotionen zu akzeptieren und wer die Person ist.
• Darüber hinaus konzentriert sich DBT auf die Beziehung zwischen dem Therapeuten und dem Klienten, und dies hilft bei der Verhaltensänderung.

DBT ist wirksam bei der folgenden Gruppe von Menschen mit Störungen wie:

• Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS)
• Alkohol- und Drogenmissbrauch
• Selbstmordversuche
• Tendenzen zur Selbstverletzung
• Essprobleme
• Depression.

Dialektisch-behaviorale Therapie ist nicht für jeden hilfreich, da der Prozess der Veränderung von Emotionen widersprüchlich sein kann. Daher kann der Patient die Behandlung abbrechen.

Die Dialektisch-Behaviorale Therapie ist ein Prozess, der nicht von allen leicht angenommen wird, aber sehr effektiv ist, um Emotionen zu verstehen und zu regulieren. Die DBT hilft bei der Änderung von Verhaltensmustern, um einen besseren Lebensstil zu führen. Der Klient wird dazu gebracht, den Schmerz zu akzeptieren und zu tolerieren, und wird auch beim Training unterstützt, um den Schmerz zu lindern.