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Diät bei Schwangerschaftsdiabetes

Schwangerschaftsdiabetes ist ein erhöhter Blutzuckerspiegel (Glukose) , der während der Schwangerschaft auftritt. Nach Angaben der American Diabetes Association sind etwa 10 % der Schwangerschaften in den Vereinigten Staaten davon betroffen. 1 Die gute Nachricht ist, dass Schwangerschaftsdiabetes behandelbar ist. 

Lebensmittel können den Blutzuckerspiegel direkt beeinflussen. Aus diesem Grund kann eine gesunde, ausgewogene Ernährung dabei helfen, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren und Schwangerschaftsdiabetes in den Griff zu bekommen. Erfahren Sie mehr darüber, was Sie essen können, um eine sichere und gesunde Schwangerschaft zu ermöglichen.

Bedeutung der Kontrolle des Blutzuckers

Ein hoher Blutzuckerspiegel kann während der Schwangerschaft, der Wehen, der Entbindung und nach der Geburt zu Komplikationen für Sie und Ihr Baby führen. Die Kontrolle des Blutzuckerspiegels ist von entscheidender Bedeutung, um das Risiko von Komplikationen zu verringern und die bestmöglichen Ergebnisse für Sie und Ihr Baby sicherzustellen.

Während der restlichen Schwangerschaft überprüfen Sie Ihren Blutzuckerspiegel in der Regel mehrmals täglich, beispielsweise morgens vor dem Essen, dann nach jeder Mahlzeit und vor dem Schlafengehen.

Wenn der Blutzuckerspiegel während der Schwangerschaft nicht kontrolliert wird, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass Sie ein größeres Baby zur Welt bringen, was zu schwereren Vaginalrissen während der vaginalen Geburt oder der Notwendigkeit eines Kaiserschnitts sowie zu starken Blutungen nach der Entbindung führen kann. 2

Unkontrollierter Schwangerschaftsdiabetes kann auch nach der Entbindung zu einem niedrigen Blutzuckerspiegel Ihres Babys führen, was zu Atemproblemen führen kann. Wenn Sie an Schwangerschaftsdiabetes leiden, besteht für Ihr Baby außerdem ein erhöhtes Risiko für Gelbsucht (Leberprobleme) und Totgeburten. 2

Blutzuckerziele während der Schwangerschaft

Halten Sie sich immer an die Anweisungen Ihres Arztes, aber im Allgemeinen sind die Blutzuckerziele während der Schwangerschaft: 1

  • Fasten (morgens vor dem Essen): 95 mg/dl oder weniger
  • Eine Stunde nach einer Mahlzeit: 140 mg/dl oder weniger
  • Zwei Stunden nach einer Mahlzeit: 120 mg/dl oder weniger

Bestandteile von Lebensmitteln

Nahrung besteht aus verschiedenen Makronährstoffen, darunter Kohlenhydrate, Fett und Eiweiß. Diese Nährstoffe beeinflussen, wie Glukose in unserem Körper verdaut wird. Lesen Sie mehr über jeden Makronährstoff, um zu erfahren, wie er den Blutzuckerspiegel beeinflusst.

Kohlenhydrate

Kohlenhydrate sind die Hauptenergiequelle für Ihren Körper. Sie werden verdaut und in Moleküle namens Glukose zerlegt, die dann in den Blutkreislauf gelangen. Kohlenhydrate oder Glukose erhöhen den Blutzuckerspiegel.

Kohlenhydrate sind in vielen stärke- oder zuckerhaltigen Lebensmitteln enthalten. Dazu gehören Getreide wie Brot, Nudeln, Reis, Hafer und Müsli; stärkehaltiges Gemüse wie Kartoffeln, Erbsen und Mais; Milchprodukte wie Milch und Joghurt; Früchte und Fruchtsäfte; und Süßigkeiten wie Kekse, Kuchen, Süßigkeiten und Limonade.

Ballaststoffe sind auch Kohlenhydrate. Allerdings werden viele der Ballaststoffe, die wir essen, nicht vollständig verdaut. Das bedeutet, dass es den Blutzuckerspiegel nicht so stark ansteigen lässt wie andere Kohlenhydrate, was es zu einer gesunden Wahl macht. Vollkornprodukte, Obst, Gemüse und Bohnen enthalten alle Ballaststoffe. 3

Um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren, wählen Sie komplexere Kohlenhydrate mit Ballaststoffen anstelle einfacher Kohlenhydrate wie Limonade, Kekse, Süßigkeiten und andere Süßigkeiten.

Kohlenhydrate auf einem Nährwertetikett

Bei der Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes ist es wichtig zu wissen, worauf Sie auf der Nährwertkennzeichnung achten müssen. Da Kohlenhydrate Ihren Blutzuckerspiegel erhöhen, müssen Sie auf die Gesamtkohlenhydratmenge achten, die in Gramm angegeben wird. Ihr Arzt oder Ernährungsberater wird Ihnen mitteilen, wie viele Gramm Gesamtkohlenhydrate Sie für Mahlzeiten und Snacks zu sich nehmen müssen. 

Unter den Gesamtkohlenhydraten befinden sich Ballaststoffe, Gesamtzucker und zugesetzter Zucker. Suchen Sie nach Lebensmitteln mit drei oder mehr Gramm Ballaststoffen und wenig oder keinem Zuckerzusatz. Sie können auch einen Blick auf die Zutatenliste werfen, um zu sehen, welche spezifischen Kohlenhydrate in dem Lebensmittel enthalten sind.

Denken Sie daran: Nur weil etwas als zuckerfrei oder „ohne Zuckerzusatz“ aufgeführt ist, heißt das nicht, dass es auch kohlenhydratfrei ist. Wenn Sie entscheiden, was Sie in Ihren Speiseplan aufnehmen möchten, stützen Sie sich bei Ihrer Entscheidung immer auf die Gesamtzahl der Kohlenhydrate in Gramm. Achten Sie auch besonders auf die Portionsgrößen, da diese auch Einfluss darauf haben, wie viele Gramm Kohlenhydrate in Ihrer Mahlzeit oder Ihrem Snack enthalten sind.

Fett

Nahrungsfette sind wichtig für die allgemeine Gesundheit. Fette versorgen Ihren Körper mit Energie, unterstützen das Zellwachstum, schützen die Organe und helfen, Ihren Körper warm zu halten. Fette werden benötigt, um einige Nährstoffe aufzunehmen und Hormone zu produzieren. 4 Fette neigen auch dazu, die Verdauung zu verlangsamen.

Die Art der Fette, die Sie essen, kann sich positiv auf Ihre Gesundheit auswirken. Gesättigte Fette und Transfette sind weniger gesunde Fette und sollten so weit wie möglich eingeschränkt werden. Gesättigte Fette sind bei Raumtemperatur tendenziell fest und kommen in vielen tierischen Produkten wie Fleisch, Milchprodukten und Butter sowie in Desserts wie Keksen, Kuchen, Eiscreme und Gebäck vor.  

Ungesättigte Fette sind gesündere Fette und sollten in Maßen in Ihre Ernährung aufgenommen werden. Ungesättigte Fette sind bei Raumtemperatur in der Regel flüssig und umfassen pflanzliche und pflanzliche Öle wie Oliven-, Avocado- und Rapsöl. Sie kommen auch in Fisch, Samen und Nüssen vor.

Eiweiß

Protein wird für den Aufbau und die Reparatur von Muskeln und anderen Geweben im Körper benötigt. Es hat auch andere wichtige Funktionen, wie z. B. die Bekämpfung von Infektionen, den Transport von Nährstoffen und Sauerstoff durch den Körper, die Kontraktion von Muskeln, den Ausgleich von Körperflüssigkeiten und die Blutgerinnung. 5

Protein wird tendenziell langsamer verdaut als Kohlenhydrate. Daher kann die Kombination einer kohlenhydrathaltigen Mahlzeit oder eines Snacks mit Protein dazu beitragen, einen zu schnellen Anstieg des Blutzuckerspiegels zu verhindern. Protein kommt sowohl in tierischen als auch in pflanzlichen Lebensmitteln vor.

Wählen Sie mageres tierisches Protein und pflanzliche Proteinquellen wie Geflügel ohne Haut, mageres Rindfleisch, Schweinelende, Fisch, fettarme Milchprodukte und/oder pflanzliche Quellen wie Hülsenfrüchte, Nüsse und Samen. Die Einschränkung oder der Verzicht auf Fleisch und Milchprodukte bei gleichzeitiger Auswahl pflanzlicher Proteinquellen ist eine insgesamt gesündere Ernährung. 6

Ernährungspläne

Es gibt kein einziges Essverhalten, das bei Schwangerschaftsdiabetes am besten ist. Was für eine Person funktioniert, funktioniert möglicherweise nicht für eine andere Person. Arbeiten Sie mit Ihrem Gesundheitsteam zusammen, um herauszufinden, was für Sie und Ihren Lebensstil am besten funktioniert. Im Folgenden finden Sie einige gesunde Ernährungsgewohnheiten, die bei der Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes helfen können.

 

DASH-Diät

Es hat sich gezeigt, dass die DASH-Diät (Dietary Approaches to Stop Hypertension) nicht nur zur Verbesserung des Blutdrucks , sondern auch anderer Gesundheitszustände, einschließlich Schwangerschaftsdiabetes, beiträgt.

In einer randomisierten, kontrollierten klinischen Studie mit 52 Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes wurde festgestellt, dass der Verzehr einer DASH-Diät im Vergleich zu einer Standarddiät über vier Wochen zu besseren Schwangerschaftsergebnissen führte, einschließlich einer geringeren Notwendigkeit einer Insulinbehandlung und weniger Kaiserschnitten. 7

Die DASH-Diät ist ausgewogen und flexibel und hilft Ihnen dabei, ein nachhaltiges, gesundes Ernährungsmuster für Ihr Leben zu entwickeln. Dieser Ernährungsplan empfiehlt:

  • Früchte
  • Gemüse
  • Vollkorn
  • Fettfreie oder fettarme Milchprodukte 
  • Magere Proteine ​​wie Fisch, Geflügel, Bohnen und Nüsse
  • Pflanzenöle
  • Einschränkung von Lebensmitteln mit hohem Gehalt an gesättigten Fettsäuren, wie etwa fetthaltiges Fleisch, vollfette Milchprodukte und tropische Öle wie Kokosnuss- und Palmöl
  • Einschränkung von Süßigkeiten und zuckerhaltigen Getränken

Die DASH-Diät empfiehlt außerdem, Lebensmittel zu wählen, die wenig Natrium sowie gesättigte Fette und Transfette enthalten, und sich für Lebensmittel mit einem höheren Gehalt an Ballaststoffen, Proteinen, Kalium, Kalzium und Magnesium zu entscheiden. 8

Mittelmeerküche

Die Mittelmeerdiät hat sich während der Schwangerschaft als sicher erwiesen und verringert das Risiko, an Schwangerschaftsdiabetes zu erkranken. 9

Darüber hinaus ergab eine Studie zur Reduzierung der Schwangerschaftsdiabetesrate, dass Menschen, bei denen Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert wurde, durch eine frühzeitige Intervention mit der Mittelmeerdiät bessere Schwangerschaftsergebnisse erzielten. 10

Zu einer mediterranen Ernährung gehören typischerweise:

  • Früchte
  • Gemüse
  • Bohnen, Hülsenfrüchte, Nüsse und Samen
  • Vollkornbrot, Nudeln oder andere Vollkornprodukte 
  • Olivenöl
  • Fisch und Geflügel in Maßen
  • Milchprodukte und Eier

Fisch und Geflügel werden in der Mittelmeerdiät häufiger verzehrt als rotes Fleisch. Der Schwerpunkt liegt auch auf minimal verarbeiteten, pflanzlichen Lebensmitteln. Anstelle von Süßigkeiten wird zum Nachtisch häufig Obst gegessen. 11

Diabetes-Platten-Methode

Eine weitere Ernährungsweise zur Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes ist die sogenannte Diabetes-Teller-Methode . Die American Diabetes Association empfiehlt diesen Ernährungsplan als flexible, stressfreie Art zu essen, ohne dass Sie Ihre Lebensmittel zählen, berechnen oder abmessen müssen. 12

Die Diabetes-Plattenmethode beginnt mit der Plattengröße. Füllen Sie auf einem 9-Zoll-Teller die Hälfte Ihres Tellers mit nicht stärkehaltigem Gemüse wie Blattgemüse, Auberginen, Kürbis, Brokkoli, Rosenkohl oder Blumenkohl. Füllen Sie dann ein Viertel mit proteinhaltigen Lebensmitteln wie magerem Rindfleisch, Geflügel, Fisch, Eiern oder Hülsenfrüchten. 

Füllen Sie das verbleibende Viertel Ihres Tellers mit kohlenhydrat- oder stärkehaltigen Lebensmitteln wie Vollkornbrot oder -nudeln, braunem oder wildem Reis, Kartoffeln, Obst, Joghurt oder Milch.

Wählen Sie als Getränk Wasser oder ein anderes kalorienfreies Getränk.

Weitere Esstipps

Hier finden Sie weitere Möglichkeiten, sich während der Schwangerschaft gesund zu ernähren, insbesondere wenn Sie an Schwangerschaftsdiabetes leiden.

Seien Sie konsequent bei Mahlzeiten und Snacks

Unabhängig davon, welchen Ernährungsplan Sie wählen, achten Sie darauf, regelmäßig Mahlzeiten und Snacks zu sich zu nehmen . Mit anderen Worten: Essen Sie jeden Tag etwa zur gleichen Zeit und bei jeder Mahlzeit und jedem Snack etwa die gleiche Menge. Ihr Körper reagiert auf diese Konsistenz und trägt so dazu bei, dass Ihr Blutzuckerspiegel stabiler wird. 

Das können drei normale Mahlzeiten mit zwei bis drei Snacks dazwischen sein, aber auch fünf bis sechs kleine Mahlzeiten über den Tag verteilt. Finden Sie heraus, was für Sie funktioniert, und bleiben Sie dabei.

Portionsgrößen ansehen

Die Portionsgrößen wirken sich auf die Gesamtkohlenhydratmenge einer Mahlzeit aus, daher ist es wichtig, darauf zu achten, wie viel man isst. Kohlenhydrate sollten in jeder Mahlzeit enthalten sein, aber übertreiben Sie es nicht damit.

Je nach Person ist etwa eine Tasse kohlenhydrathaltige Lebensmittel pro Mahlzeit eine angemessene Portion. Dies kann je nach Geschlecht, Aktivitätsgrad und Blutzuckerspiegel unterschiedlich sein.

Wählen Sie ganze Früchte anstelle von Fruchtsäften

Früchte enthalten natürlichen Zucker (Kohlenhydrate). Auch ganze Früchte enthalten Ballaststoffe. Früchte können in Ihren Speiseplan aufgenommen werden , aber da sie Kohlenhydrate enthalten, sollten Sie auf die Portionsgrößen achten und jeweils nur eine Portion essen. Als Portionsgröße gilt im Allgemeinen ein kleines Stück Obst oder eine halbe Tasse Obst oder Fruchtsaft.

Fruchtsäfte zählen zwar zu den Früchten, enthalten aber in der Regel nicht die Ballaststoffe, die in ganzen Früchten vorkommen. Aus diesem Grund wird empfohlen, ganze Früchte anstelle von Fruchtsäften zu bevorzugen, da die in ganzen Früchten enthaltenen Ballaststoffe dazu beitragen, dass Ihr Blutzuckerspiegel nicht zu schnell zu hoch ansteigt.

Begrenzen Sie den zugesetzten Zucker

Kohlenhydrate sind wichtig, damit unser Körper richtig funktioniert. Natürlicher Zucker kommt in Lebensmitteln wie Obst, Milch und Joghurt vor, wo er oft von anderen Nährstoffen wie Vitaminen und Mineralstoffen begleitet wird. Es ist in Ordnung, diese Zuckerarten in Ihren Speiseplan aufzunehmen, solange sie Ihren Kohlenhydratzielen entsprechen.

Zugesetzter Zucker ist Zucker, der nicht natürlicherweise in einem Lebensmittel vorkommt. Neben Kuchen, Keksen, Süßigkeiten und zuckerhaltigen Getränken enthalten auch Gewürze und andere Lebensmittel häufig zugesetzten Zucker. Auch wenn ein Lebensmittel oder Getränk mit Honig oder Ahornsirup gesüßt wird, gilt es dennoch als zugesetzter Zucker. 

Die Ernährungsrichtlinien für Amerikaner empfehlen gesunden Erwachsenen wenig oder keinen zugesetzten Zucker, mit dem Ziel, dass weniger als 10 % Ihrer täglichen Kalorien aus zugesetztem Zucker stammen. Wenn Sie an Schwangerschaftsdiabetes leiden, ist es am besten, diese Zuckerarten so weit wie möglich einzuschränken. 13

Andere Behandlungen für Schwangerschaftsdiabetes

Neben der Ernährung lässt sich Schwangerschaftsdiabetes auch durch körperliche Aktivität und manchmal auch durch Medikamente in den Griff bekommen.

Laut dem American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) haben Studien gezeigt, dass Bewegung während der Schwangerschaft den Glukosespiegel bei Schwangerschaftsdiabetes senken kann. 14 Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit einem neuen Trainingsprogramm beginnen. Gehen ist jedoch in der Regel eine sichere Form der körperlichen Aktivität für schwangere Menschen.

Zusätzlich zu Diät und Bewegung benötigen einige schwangere Frauen Medikamente, um ihren Diabetes in den Griff zu bekommen. Dabei kann es sich um ein injizierbares Medikament wie Insulin handeln .

Wenn Ihr Arzt im Rahmen Ihres Schwangerschaftsdiabetes-Behandlungsplans Medikamente verschreibt, nehmen Sie diese unbedingt wie verordnet ein und melden Sie alle Nebenwirkungen, die Sie bemerken, wie z. B. häufige niedrige Blutzuckerwerte.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister anrufen sollten

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

  • Sie sind krank und können Ihren Blutzucker nicht unter Kontrolle bringen
  • Erbrechen oder Durchfall für mehr als sechs Stunden
  • Hoher Blutzuckerspiegel, der höher bleibt als der Wert, den Ihr Arzt für Sie festgelegt hat
  • Niedriger Blutzuckerspiegel, der unter dem Wert bleibt, den Ihr Arzt für Sie festgelegt hat (z. B. 70 mg/dl für zwei oder mehr Messungen)

Symptome eines niedrigen Blutzuckerspiegels, einschließlich:

  • Schwitzen
  • Schwindelgefühl, Zittern oder Schwächegefühl
  • Extremer Hunger und leichte Übelkeit
  • Kopfschmerzen
  • Angstgefühle oder schneller Herzschlag
  • Blasses Aussehen
  • Verwirrung

Ein Wort von Verywell

Auch wenn die Diagnose Schwangerschaftsdiabetes entmutigend sein kann, bedeutet dies nicht, dass Sie oder Ihr Baby schlechte Schwangerschafts- oder Entbindungsergebnisse haben. Es handelt sich um eine sehr gut behandelbare Erkrankung, insbesondere wenn Sie auf Ihre Ernährung achten und Ihr Bestes geben, um sich gesund zu ernähren.

Eine ausgewogene Ernährung während der Schwangerschaft ist nicht nur für Ihre Schwangerschaft und Ihr Baby von Vorteil, sondern kann Ihnen auch in der Zeit nach der Geburt helfen. Arbeiten Sie mit Ihrem Gesundheitsteam, einschließlich Ihres Gesundheitsdienstleisters, Ernährungsberaters und/oder Diabetesberaters, zusammen, um den Ernährungsplan zu finden, der für Sie am besten geeignet ist.

14 Quellen
  1. Amerikanische Diabetes-Vereinigung. Schwangerschaftsdiabetes .
  2. American College of Obstetrics and Gynecology. Schwangerschaftsdiabetes .
  3. Akademie für Ernährung und Diätetik. Faser .
  4. American Heart Association. Nahrungsfette .
  5. Akademie für Ernährung und Diätetik. Wie viel Protein sollte ich essen?
  6. Pawlak R. Vegetarische Ernährung bei der Prävention und Behandlung von Diabetes und seinen Komplikationen . Diabetes-Spektr . 2017;30(2):82-88. doi:10.2337/ds16-0057
  7. Asemi Z, Samimi M, Tabassi Z, Esmaillzadeh A. The effect of DASH diet on pregnancy outcomes in gestational diabetes: a randomized controlled clinical trial. Eur J Clin Nutr. 2014;68(4):490-495. doi:10.1038/ejcn.2013.296
  8. National Heart, Lung and Blood Institute. DASH eating plan.
  9. Amati F, Hassounah S, Swaka A. The impact of Mediterranean dietary patterns during pregnancy on maternal and offspring health. Nutrients. 2019;11(5):1098. doi:10.3390/nu11051098
  10. Assaf-Balut C, García de la Torre N, Durán A, et al. A Mediterranean diet with additional extra virgin olive oil and pistachios reduces the incidence of gestational diabetes mellitus (GDM): a randomized controlled trial: the St. Carlos GDM prevention study. PLoS One. 2017;12(10):e0185873. doi:10.1371/journal.pone.0185873
  11. American Heart Association. What is the Mediterranean diet?
  12. American Diabetes Association. Eating well: eat good to feel good.
  13. USDA. Dietary guidelines for Americans 2020-2025.
  14. American Colleges of Obstetricians and Gynecologists. Physical activity and exercise during pregnancy and the postpartum period: ACOG committee opinion, number 804. Obstet Gynecol. 2020;135(4):e178-e188. doi:10.1097/AOG.0000000000003772

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