Die erweiterte Skala für den Behinderungsstatus (EDSS) verstehen

Die Expanded Disability Status Scale (EDSS) ist ein standardisiertes System zur Klassifizierung der Schwere und des Fortschreitens von Multipler Sklerose (MS) – mit anderen Worten, um ein Maß dafür zu liefern, wie stark die Behinderung durch die Krankheit verursacht wurde. Es wird hauptsächlich in klinischen Studien verwendet, um zu bestimmen, wer an einer bestimmten Studie teilnehmen sollte, und um die Wirksamkeit einer untersuchten Behandlung zu beurteilen. 1

Das EDSS wurde in den 1950er Jahren entwickelt und in den 1980er Jahren verfeinert und wurde laut der National Multiple Sclerosis Society (NMSS) „in praktisch jeder großen klinischen Studie verwendet, die in den letzten vier Jahrzehnten bei MS durchgeführt wurde, sowie in zahlreichen anderen klinischen Studien“. ). 2

Sofern Sie nicht an einer klinischen Studie teilnehmen, in der Sie sich einer EDSS-Bewertung unterziehen, ist es unwahrscheinlich, dass Sie den Umfang verstehen müssen. Allerdings verwenden Neurologen manchmal das EDSS, um das Fortschreiten der MS eines Patienten zu bewerten und so Entscheidungen über die Behandlung zu treffen – beispielsweise um festzustellen, ob eine Änderung der Medikation gerechtfertigt ist. 3

Wie ein EDSS-Score berechnet wird

EDSS-Tests werden von einem Neurologen oder in manchen Fällen von einem ausgebildeten Krankenpfleger (NP) durchgeführt , der eine neurologische Untersuchung durchführt, um mehrere unterschiedliche „Funktionssysteme“ (FS) zu beurteilen – Bereiche des Zentralnervensystems, die bestimmte Dinge steuern Funktionen des Körpers.

Zu den funktionalen Systemen in der MS-Bewertung gehören:

Nach der Untersuchung dieser Systeme bewertet der Neurologe oder NP den Patienten anhand seiner Ergebnisse anhand einer ordinalen Bewertungsskala von 0 bis 10 in Halbpunktschritten. 1

Wie lange es dauert, ein EDSS auszufüllen, hängt von den Fähigkeiten des behandelnden Arztes und vom Zustand der zu untersuchenden Person ab.

In der Regel geht es jedoch relativ schnell: Die neurologische Untersuchung zur Ermittlung des individuellen FS-Scores dauert typischerweise zwischen 15 Minuten und einer halben Stunde; Die Ergebnisse können in wenigen Minuten ermittelt werden.

EDSS-Bewertungsskala

Da die Bewertungen eines Praktikers auf dem basieren, was er oder sie während der Bewertungen beobachtet, argumentieren einige, dass Bewertungen eher subjektiv seien. Allerdings ist jede Bewertung an spezifischen Kriterien ausgerichtet, die dabei helfen, eine möglichst konsistente Anwendung des EDSS zu gewährleisten.

Nachteile des EDSS

Obwohl es weiterhin für klinische Studien verwendet wird (und nützlich ist), stellen Forscher und MS-Experten fest, dass das EDSS einige Mängel aufweist: 4

• Es wird zu viel Wert auf die Gehfähigkeit gelegt.
• Es ist unempfindlich gegenüber kognitiven Dysfunktionen bei MS (wie die meisten Skalen, die auf einer neurologischen Standarduntersuchung basieren).
• Die Berechnung der EDSS-Scores kann kompliziert sein.
• Es ist unempfindlich gegenüber vielen klinischen Veränderungen, die eine Person mit MS erfährt; Patienten scheinen manchmal von einem Teil der Skala zum anderen zu „springen“, anstatt einen sanften Rückgang zu zeigen.
• Ein-Punkt-Unterschiede in der Bewertung sind unregelmäßig, je nachdem, wo sie innerhalb der Skala auftreten. Der Wechsel von 8,0 auf 9,0 ist beispielsweise eine große Sache, da er bedeutet, dass eine Person im Wesentlichen von einer selbstbewussten Person zu einer bettlägerigen Person übergegangen ist. Andererseits ist der Unterschied zwischen einer Punktzahl von 1,0 und 2,0 minimal. Diese Diskrepanzen können die Interpretation in wissenschaftlichen Studien erschweren.

Ein Wort von Verywell

Obwohl das Erlernen der Nuancen des EDSS für die meisten Patienten nicht notwendig ist (mit Ausnahme derjenigen, die an einer klinischen Studie teilnehmen), kann es hilfreich sein, über allgemeine Kenntnisse des Systems zu verfügen und zu wissen, was die FS-Scores bedeuten, wenn Sie dazu neigen Lesen Sie Forschungsstudien, um Ihre Multiple Sklerose oder die eines geliebten Menschen besser zu verstehen. Je mehr Sie über eine chronische Erkrankung wissen, desto mehr Kontrolle haben Sie häufig.