Die Merkmale und der Zusammenhang zwischen Zwangsstörungen und ADHS

Hier sehen Sie, wie Zwangsstörung und ADHS zusammen auftreten können und wie man die Störungen unterscheidet.

Was ist Zwangsstörung?

Eine Zwangsstörung ist eine Erkrankung, die durch Zwänge oder Obsessionen gekennzeichnet ist. Dazu können unangemessene, aufdringliche Impulse, wiederkehrende Bilder und anhaltende Gedanken gehören, die dem Einzelnen Kummer und Angst bereiten.

Eine Person mit Zwangsstörungen nutzt ihre Zwänge, um ihre Zwangsgedanken zu beruhigen. Unbehandelt kann eine Zwangsstörung zu Depressionen, Angstzuständen und anderen psychischen Störungen führen.

Während die meisten Menschen Zwänge und Obsessionen erleben, zitieren die diagnostischen Kriterien „Obsessionen, Zwänge oder beides“. Dies bedeutet, dass eine Person nur eines dieser Symptome oder beide aufweisen könnte, um die Kriterien für eine Zwangsstörung zu erfüllen. 

Obwohl weniger häufig als ADHS, haben etwa 2,3 % der amerikanischen Bevölkerung irgendwann im Leben eine Zwangsstörung erlebt.¹

Symptome einer Zwangsstörung

Obsessionen sind unerwünschte, verstörende und sich wiederholende Gedanken, darunter:

• Ein tiefes Bedürfnis, die Dinge vorhersehbar, symmetrisch oder geordnet zu machen

• Unerwünschte religiöse oder sexuelle Gedanken

• Gedanken daran, jemand anderem Schaden zuzufügen oder sich selbst zu verletzen

• Starke Angst vor Ansteckung oder Infektionen

Manche Menschen fühlen sich gezwungen, bestimmte Maßnahmen zu ergreifen, um die aus diesen Gedanken resultierende Angst zu lindern. Zu den zwanghaften Verhaltensweisen können gehören:

• Regelmäßige Kontrolle bzw. erneute Kontrolle

• Präzises Anordnen oder Organisieren von Objekten

• Rituale zählen

• Übermäßige oder extreme Reinigung

Die Ursachen für Ängste im Zusammenhang mit Zwangsstörungen und die Art und Weise, wie eine Person auf diese Auslöser reagiert, sind sehr individuell. Allerdings sind Zwänge und Obsessionen zeitraubend und führen in vielen Lebensbereichen zu Konflikten.

Was ist ADHS?

Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine Entwicklungskrankheit, die dazu führt, dass Menschen extrem aktiv, impulsiv und/oder unaufmerksam sind – und in manchen Situationen treten alle drei Symptome gleichzeitig auf.

Menschen mit ADHS haben Schwierigkeiten, die Ordnung in ihrem Leben aufrechtzuerhalten, und erledigen Aufgaben oft nicht von Anfang bis Ende. Die Krankheit kann zu Schwierigkeiten zu Hause, am Arbeitsplatz oder in der Schule führen.

In den Vereinigten Staaten wurde bei etwa 6,1 Millionen Kindern ADHS diagnostiziert.²

Eine der häufigsten Formen dokumentierter neurologischer Entwicklungsprobleme in den Vereinigten Staaten ist die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, von der laut einer anderen Studie etwa 9,4 % der Jugendlichen des Landes betroffen sind.³

Symptome von ADHS

ADHS-Symptome beginnen vor dem 12. Lebensjahr, während die Diagnose noch viele Jahre später, oft bis ins Erwachsenenalter, bestehen bleiben kann. Die Symptome variieren auch in ihrer Schwere und von Person zu Person.

Manchen Menschen fällt es schwer, aufmerksam zu bleiben, während andere eher hyperaktiv und impulsiv sind. Bei einem hohen Prozentsatz der Bevölkerung tritt eine Kombination der folgenden Symptome auf:

• Unruhe

• Erhöhtes Bedürfnis, aufzustehen und sich zu bewegen

• Vergesslichkeit und Ablenkbarkeit

• Schwierigkeiten, komplexe Projekte von Anfang bis Ende abzuschließen

• Es wirkt, als ob die Person während eines Gesprächs nicht zuhört

• Probleme, organisiert zu bleiben und häufig Hab und Gut zu verlieren

• Schwierigkeiten, den Überblick zu behalten und sich zu konzentrieren

• Impulsivität

• Übermäßiges Reden

• Neigung, andere Menschen zu unterbrechen

Die Unterscheidung zwischen ADHS und Zwangsstörung ist entscheidend für das Verständnis, wie sich diese Störungen auf die Lebensqualität einer Person auswirken können, und für die Umsetzung der richtigen Behandlung.

Ähnlichkeiten

Bildgebende Untersuchungen zur Untersuchung der Gehirnaktivität weisen auf Ähnlichkeiten zwischen Zwangsstörungen und ADHS hin. Beide Erkrankungen führen zu atypischer Aktivität im frontostriatalen Bereich des Gehirns. Dieser Abschnitt regelt kognitive und exekutive Funktionen sowie Verhaltens- und motorische Fähigkeiten.

Die Regionen im Gehirn, die an der Planung, Organisation, Ausführung und Kontrolle von Impulsen und der Aufrechterhaltung der Aufmerksamkeit beteiligt sind, weisen auf eine „atypische Aktivität“ hin. bei Menschen mit Zwangsstörungen und ADHS. Dies bedeutet, dass die Art und Weise, wie diese Gehirnregion mit anderen Bereichen des Gehirns kommuniziert, bei Personen mit diesen Störungen ungewöhnlich oder ungewöhnlich ist und dass es gemeinsame Merkmale zwischen den beiden Erkrankungen gibt.

Ein dysfunktionaler frontostriataler Schaltkreis beeinträchtigt die Fähigkeit einer Person, Dinge zu planen und sich daran zu erinnern. Es kann sich beispielsweise auf Ihre Entscheidungsfähigkeit oder Selbstkontrolle auswirken.

Zwangsstörungen und ADHS haben ähnliche Funktionen: Planung, Impulskontrolle und Aufmerksamkeit. Obwohl beide Bedingungen unterschiedlich sind, können Sie beide haben.

Ursachen

ADHS und Zwangsstörungen entstehen durch Funktionsstörungen im Frontallappen des Gehirns, Zwangsstörungen entstehen jedoch durch Überaktivität (Überproduktion von Serotonin). Im Gegensatz dazu resultiert ADHS aus einer Unteraktivität (niedriger Noradrenalin- und Dopaminspiegel) im Gehirn.

Während verschiedene Formen von ADHS unterschiedliche Symptome aufweisen, sind alle Formen der Erkrankung auf niedrige Noradrenalin- und Dopaminspiegel im Gehirn zurückzuführen. Eine Person mit hyperaktivem ADHS, die sich durch Nachlässigkeit, Impulsivität, Unruhe und Unruhe auszeichnet, ist das Gegenteil einer Person mit Zwangsstörung, die aufmerksamer, konzentrierter und vorsichtiger ist.

Menschen mit unaufmerksamem ADHS sind vergesslich, tagträumend, desorganisiert und abgelenkt. Dies sind keine stereotypen Zwangsstörungen. Diejenigen mit der kombinierten Form von ADHS (ungefähr 70 % der Bevölkerung) haben Symptome beider.

Fehldiagnose

Die Verwechslung zwischen beiden entsteht, wenn ein Kind oder ein Erwachsener mit Zwangsstörungen in der Schule auf Herausforderungen stößt. Die vorherrschende Meinung ist, dass ADHS, das die kognitiven Funktionen beeinträchtigt (Arbeit erledigen, Projekte ausführen, Prioritäten setzen, schlussfolgern, planen, organisieren usw.), Chaos im Klassenzimmer anrichtet.

Ein Kind mit einer Zwangsstörung, das sich zusätzliche Zeit nimmt, um seine Handschrift, Materialien und Bücher zu ordnen, zu überprüfen oder zu ordnen, scheint möglicherweise Probleme mit exekutiven Funktionen zu haben. Stattdessen könnten sie einfach versuchen, Gegenstände an geeigneten Orten aufzubewahren. Für eine korrekte Diagnose ist es wichtig zu verstehen, was das Verhalten eines Erwachsenen oder Kindes motiviert.

ADHS verursacht zwangsstörungsähnliche Bewältigungsstrategien. Eine Person, die sich leicht ablenken lässt und Schwierigkeiten hat, organisiert zu bleiben, verbringt möglicherweise mehr Zeit damit, Dinge zu putzen, zu ordnen und zu ordnen. Manchmal kann ein typisches ADHS-Merkmal wie Aufschieben auch eine Bewältigungsfähigkeit sein.

Die meisten Menschen mit ADHS werden durch Desorganisation und Unordnung in ihrer Umgebung überreizt. Dies kann Angst hervorrufen oder dazu führen, dass sie abschalten. Sie lernen Ansätze, um Desorganisation und Unordnung zu verhindern, die wie Symptome einer Zwangsstörung erscheinen können – Überprüfen, Ordnen und Ordnen.

Was die Diagnose betrifft, so weist ADHS ein breites Spektrum an Symptomen auf; OCD ist relativ spezifisch in Bezug auf zwanghaftes Verhalten und Zwangsgedanken. Nicht alle Menschen mit Zwangsstörungen haben die Form, die mit Putzen und Angst vor Keimen einhergeht. Die meisten dieser Menschen haben keine makellosen Schließfächer, Schreibtische oder Wohnungen.

In der Vergangenheit gab es die irrige Annahme, dass ADHS nur Kinder betreffe. Die aktuellen DSM-5-Kriterien übertrugen ADHS von „Störungen, die normalerweise im Säuglings-, Kindes- oder Jugendalter diagnostiziert werden“ in die Kategorie „Störungen, die normalerweise im Säuglings-, Kindes- oder Jugendalter diagnostiziert werden“. zu „Neuroentwicklungsstörung“, in Anbetracht dessen, dass einige Symptome bis ins Erwachsenenalter bestehen bleiben.

Gleichzeitiges Auftreten von ADHS und Zwangsstörung

Können Zwangsstörungen und ADHS gleichzeitig auftreten? Vielleicht. Dies wird als Komorbidität bezeichnet. Einige Forscher, die den biologischen und neurologischen Zusammenhang zwischen den Erkrankungen untersucht haben, geben an, dass zwischen 8 % und 25,5 % der Kinder mit ADHS oder Zwangsstörung eine Doppeldiagnose haben. Beispielsweise ergab eine Studie eine ADHS-Prävalenz von 11,8 % bei Menschen mit Zwangsstörungen, während zwei andere Studien mit Kindern mit Zwangsstörungen ergaben, dass 17,1 % bzw. 25,5 % an komorbider ADHS litten.⁴ ⁵ ⁶ ⁷

Andere Forscher glauben jedoch, dass beides höchst unwahrscheinlich und selten ist. Diese Experten glauben, dass die Doppeldiagnoseraten aufgrund der sich überschneidenden Symptome der Erkrankungen erhöht sein könnten.⁸

Sie gehen davon aus, dass Zwangsstörungen zu einer „Überlastung der Führungsfunktionen“ führen können. deren Symptome denen von ADHS ähneln. Es gibt keine Untersuchungen, die darauf hinweisen, dass eine Störung die andere verursachen kann. Eine Studie aus dem Jahr 2019 belegt jedoch, dass bei einigen Menschen mit ADHS fälschlicherweise eine Zwangsstörung diagnostiziert wird.

Es ist schwierig, die genauen Koexistenzraten zu ermitteln. Einige systematische Überprüfungen zeigen, dass die geschätzten Komorbiditätsniveaus in der Literatur größtenteils inkonsistent sind.⁹

Untersuchungen aus dem Jahr 2016 deuten darauf hin, dass bei Erwachsenen mit Zwangsstörungen und ADHS die Symptome einer Zwangsstörung früher auftreten. Sie zeigen bestimmte Merkmale früher als Menschen ohne ADHS.¹⁰

In einer separaten Studie wurden Kinder, bei denen beide Erkrankungen diagnostiziert wurden, wegen Zwangsstörungen behandelt. Als ihre Zwangsstörungsmerkmale nachließen, nahmen ihre Impulsivität, Hyperaktivität und Unaufmerksamkeit ab. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass eine Zwangsstörung möglicherweise ADHS-ähnliche Symptome verursacht. Bei Kindern mit ADHS und Zwangsstörungen kann sich eine unbehandelte ADHS negativ auf die Behandlung von Zwangsstörungen auswirken.

Behandlungen

ADHS wird mit einer Kombination aus Verhaltenstherapien, Elterntraining und Medikamenten behandelt. Andererseits kombiniert die OCD-Therapie Gehirnstimulation und kognitive Verhaltenstherapie, Gewohnheitsumkehrtraining, Expositionstherapie und Medikamente.

Es ist wichtig, Ihre Diagnose zu verstehen, um sicherzustellen, dass Sie die richtigen Medikamente einnehmen. Dadurch wird auch die Qualität der Behandlungsergebnisse verbessert. Die jeweils eingesetzten Medikamente sind unterschiedlich. Beispielsweise kann Methylphenidat, das bei ADHS verschrieben wird, in manchen Fällen Zwangsstörungen verursachen.

Bei Menschen mit ADHS kann es mit zunehmendem Alter zu einer Linderung der Symptome kommen, insbesondere wenn sie in Behandlung sind. Allerdings kann die Erkrankung bis ins Erwachsenenalter bestehen bleiben. Bei etwa der Hälfte der Bevölkerung, bei der bei Kindern ADHS diagnostiziert wird, treten nicht die gleichen Symptome auf wie bei Erwachsenen.

Zwangsstörungen kommen und gehen im Laufe des Lebens eines Menschen. Untersuchungen haben ergeben, dass 40 % der behandelten Kinder, bei denen im Kindesalter eine Zwangsstörung diagnostiziert wurde, bis zum Erreichen des Erwachsenenalters in eine Remission übergehen.¹¹

Die Fakten

ADHS und Zwangsstörung weisen überlappende Symptome auf, wie z. B. Unaufmerksamkeit, die zu Problemen am Arbeitsplatz oder in der Schule führen können. Sie werden mit Magen-Darm-Problemen, Schlafstörungen, Depressionen, Wut und Angstzuständen in Verbindung gebracht.

Während manche Menschen eine Doppeldiagnose erhalten, ist es wahrscheinlicher, dass eine Zwangsstörung zu ADHS-ähnlichen Symptomen führt. Ärzte wenden zur Behandlung beider Erkrankungen ähnliche Psychotherapietechniken an, die medikamentöse Behandlung unterscheidet sich jedoch.

Wenn Sie den Verdacht haben, an einer Zwangsstörung, ADHS oder beidem zu leiden, wenden Sie sich an einen Psychologen, der auf eine der beiden Erkrankungen spezialisiert ist. Sie werden Sie durch die nächsten Schritte für Ihren speziellen Fall führen.