Die Schnellaufforderungsmethode zur Behandlung von Autismus

Soma Mukhopadhyay ist eine indische Mutter, die eine erfolgreiche Technik für den Unterricht und die Kommunikation mit ihrem autistischen Sohn Tito entwickelt hat. Sie nennt diese Technik die Rapid Prompting Method oder RPM. Tito, jetzt erwachsen, ist immer noch zutiefst autistisch , hat aber auch Talente als Dichter, Schriftsteller und Lehrer entwickelt. Wie funktioniert diese Methode? Lohnt es sich, es zu versuchen?

Wie die Rapid-Prompting-Methode entwickelt wurde

Im Jahr 2003 waren Soma Mukhopadhyay und ihr Sohn Tito auf CBS 60 Minutes II zu sehen und erkundeten ihren einzigartigen Ansatz zur Autismustherapie . Im Jahr 2008 führte CNN ein ähnliches Programm durch. Die so genannte „Rapid Prompting Method“ beinhaltete ständiges, schnelles Fragen, Drängen und Einbeziehen, kombiniert mit der Verwendung einer Low-Tech-Alphabettafel für die buchstabierte Kommunikation. Laut der Show (und Soma) ermöglichte diese Methode Tito zum ersten Mal, seine Gedanken und Ideen wirklich zu kommunizieren.

In dieser und einer weiteren Sendung auf PBS wurde erklärt, wie Portia Iversen von Somas Arbeit erfuhr und sie kontaktierte, in der Hoffnung, dass Soma Iversens autistischem Sohn Dov helfen könnte. Iversen ist die Frau des Produzenten Jonathan Shestack; Gemeinsam gründete das Paar eine Forschungsstiftung namens Cure Autism Now (die nicht mehr aktiv ist). Iversen veröffentlichte später ein Buch mit dem Titel „ Strange Son“ , in dem Somas Techniken beschrieben werden und es heißt, dass RPM und „Zeigen“ (auf eine Rechtschreibtafel) es Dov ermöglichten, zum ersten Mal in komplexen, intellektuellen Sätzen zu kommunizieren.1

Seit der Veröffentlichung von „ Strange Son“ haben sich die Wege von Soma und Portia getrennt, aber RPM erfreut sich dank Somas Organisation „Helping Autism Through Learning and Outreach“ (HALO) wachsender Beliebtheit. 

Behauptungen zum Erfolg von RPM bei der Unterstützung autistischer Menschen bei der Kommunikation

Soma sagt, dass ihre Arbeit mit Kunden in ihrem Büro in Austin, Texas, es ihnen ermöglicht, sich selbst zu regulieren, ihre eigenen Entscheidungen zwischen Optionen zu treffen und sogar über die Alphabettafel zu kommunizieren, wenn sie dazu aufgefordert werden. Soma bietet jetzt Elternprogramme und Schulungen an.

Laut der Halo-Website umfasst der Prozess die Schaffung einer „Lehrer-Schüler-Reaktionsschleife“. In dieser Schleife gibt ein Lehrer Informationen an, stellt eine Frage und der Schüler antwortet dann. Die Methode verwendet verschiedene Arten von Eingabeaufforderungen, einschließlich visueller, akustischer oder taktiler Eingabeaufforderungen.2

Soma hat vorgeschlagen, dass das Tempo der Interventionen die Selbststimulation des Autisten beeinträchtigt und die Konzentration auf die größere Welt erzwingt, indem es einen „dominanten Lernkanal“ öffnet und nutzt, wie sie es nannte.3

Ist RPM wirklich effektiv?

Es gibt nur wenige Forschungsergebnisse, die darauf hinweisen, dass RPM eine besonders wirksame Technik für den Unterricht autistischer Menschen ist . Es gibt jedoch zahlreiche anekdotische Erfolgsgeschichten, von denen viele auf der HALO-Website veröffentlicht werden.

Andererseits haben mehrere Experten beobachtet, dass RPM der erleichterten Kommunikation verdächtig ähnelt , einer inzwischen entlarvten Methode, mit der Menschen mit Merkmalen von starkem Autismus scheinbar über eine Tastatur „kommunizierten“. Später stellte sich heraus, dass zumindest ein Teil der beobachteten „erleichterten Kommunikation“ tatsächlich darauf zurückzuführen war, dass der „Therapeut“ die Hände der autistischen Person führte.

In einer einzigen späteren Studie aus dem Jahr 2012 wurden Verhaltensweisen im Zusammenhang mit RPM beobachtet.4Während diese Studie darauf hindeutet, dass Verhaltensweisen mit Lernen und Kommunikation im Einklang stehen könnten, stellen mehrere etablierte Forscher Mängel in der Studie selbst fest. Darüber hinaus nehmen die Forscher auch diesen Vorbehalt in ihre Arbeit auf:

„Wir verschieben die entscheidende Frage, ob die während der RPM-Therapie erzeugten Kommunikationen echt sind, vorerst. Unser Ziel in dieser vorläufigen, fallbasierten Studie besteht lediglich darin, Verhaltenseffekte zu testen, die mit der behaupteten Strategie und dem Mechanismus von RPM im Einklang stehen würden: Sind die Einzelberichte von RPM plausibel? Wenn die gemessenen Auswirkungen mit den behaupteten Mechanismen übereinstimmen, wäre die Frage, ob, für wen und unter welchen Umständen RPM gültige Mitteilungen produziert, Gegenstand einer zukünftigen, separaten, größeren Studie. “4

Im Jahr 2014 stellte das Wisconsin Department of Health Services Autism and other Developmental Disabilities zum zweiten Mal fest, dass es nicht genügend Forschungsergebnisse gebe, um die Therapie zu unterstützen. Es wurden nur zwei Artikel veröffentlicht, die sich auf RPM konzentrierten, und: „Bei keinem dieser Artikel handelte es sich um empirische Forschungsstudien, die die Wirksamkeit von Rapid Prompting untersuchten.“5

Sollten Sie RPM ausprobieren?

Drehzahl und Ausrichtung bergen keine physischen Risiken. Andererseits stützen sie sich nicht auf eine ordnungsgemäße Forschung. Darüber hinaus scheint es überraschend einfach zu sein, positive Ergebnisse zu erzielen, die nicht auf legitimer Kommunikation, sondern auf den Erwartungen von Therapeuten und Eltern beruhen.

Aufgrund mangelnder Recherche tun Eltern, die für Somas Dienste nach Austin reisen, dies auf der Grundlage anekdotischer Beweise und Hoffnung – und mit erheblichen Kosten. Es ist jedoch möglich, RPM und das „Zeigen“ selbst zu starten, indem Sie Handbücher, Videos und Anweisungen auf der HALO-Website nutzen.

Der einzige Weg, um herauszufinden, ob eine Therapie funktioniert, besteht darin, mit einer Grundlinie zu beginnen, Ziele festzulegen und Verfahren und Ergebnisse sorgfältig aufzuzeichnen. Unabhängig davon, ob Sie RPM oder eine andere Therapie ausprobieren, arbeiten Sie unbedingt mit dem Therapeuten Ihres Kindes zusammen, um Folgendes zu erreichen:

• Bewerten Sie den aktuellen Status Ihres Kindes im Verhältnis zur Therapie. Wenn die Therapie Ihrem Kind zum Beispiel bei der Kommunikation helfen soll, wie sind seine Kommunikationsfähigkeiten derzeit? Können sie gesprochene Wörter verwenden? Wie viele? Wie angemessen? Können sie tippen? Nutzen sie das Tippen zur Kommunikation und wenn ja, wie gut? Idealerweise möchten Sie in der Lage sein, den Fortschritt Ihres Kindes mit einem numerischen Standard zu vergleichen (x von y Versuchen, X % der Zeit, x Anzahl der Wörter usw.).
• Legen Sie mit dem Therapeuten klare Ziele fest. Was genau möchten sie mit Ihrem Kind erreichen und was ist ihrer Meinung nach ein vernünftiges Ziel innerhalb eines bestimmten Zeitrahmens? Zum Beispiel: Verwenden Sie innerhalb von sechs Wochen drei neue Wörter richtig oder verwenden Sie in fünf von sechs Versuchen einen Löffel richtig.
• Vergleichen Sie reale Ergebnisse mit Benchmarks und Zielen. Für einen Therapeuten ist es leicht, Ihnen zu sagen: „Sehen Sie, Johnny ist jetzt viel engagierter und kommunikativer!“ Aber ist er das wirklich? Oder war er vor einem Monat genauso verlobt? Um das herauszufinden, müssen Sie und/oder Ihr Therapeut Ihre Fähigkeiten ein zweites Mal bewerten und dann die Ergebnisse mit Ihrer ersten Bewertung und den von Ihnen gesetzten Zielen vergleichen.

Zusammenfassung

Obwohl Interesse an der Rapid Prompting Method (RPM) für den Unterricht und die Kommunikation mit autistischen Menschen besteht, gibt es kaum Forschungsergebnisse, die diese Methode unterstützen.

Viele Menschen übernehmen jedoch einige RPM-Praktiken auf eigene Faust oder über die in Austin ansässige Organisation Helping Autism Through Learning and Outreach (HALO) in Texas. Wenn Sie dies in Betracht ziehen, sprechen Sie mit dem Gesundheitsteam Ihres Kindes, einschließlich Therapeuten, die Sie darüber beraten können, ob und wie RPM Vorteile bieten kann.