Gesundheits

Die Stadien einer Nierenerkrankung verstehen

Chronische Nierenerkrankung (CKD) ist eine fortschreitende Erkrankung mit Nierenschäden, bei der die Nieren mit der Zeit langsam ihre Funktion verlieren und nicht mehr richtig arbeiten können.1

Stadien sind eine Möglichkeit, das Fortschreiten der Krankheit und ihre Schwere zu verfolgen. Durch die Überwachung kann Ihr Behandlungsteam Ihnen dabei helfen, Ihre Medikamente anzupassen und Dinge wie die Ernährung oder andere Gesundheitsverhaltensweisen zu ändern.

Während die häufigsten Ursachen für CNI Diabetes und Bluthochdruck sind , sind andere Ursachen auch Infektionen, Autoimmunerkrankungen, genetische Störungen und Schwermetallvergiftungen.2

In diesem Artikel werden die einzelnen Stadien einer Nierenerkrankung beschrieben , wie sie behandelt werden können und was passiert, wenn ein vollständiges Nierenversagen erreicht ist.

Wie Stufen bestimmt werden

Die Stadien des Nierenversagens werden durch den eGFR- Bluttest ( geschätzte glomeruläre Filtrationsrate ) bestimmt. Es misst, wie gut Ihre Nieren funktionieren.3

Ihre eGFR kann sich im Laufe der Zeit ändern, daher wird sie kontinuierlich getestet, um die Rate Ihrer Nierenschäden zu überwachen.

Bühne 1

Bei einer Nierenerkrankung im Stadium 1 liegt eine leichte Nierenschädigung vor.

Die eGFR beträgt 90 oder mehr.4

Obwohl die Nieren größtenteils gesund sind und gut funktionieren, gibt es einige klinische Anzeichen einer Nierenschädigung, wie Protein im Urin oder eine physische Schädigung der Nieren.

Auch wenn sich eine Nierenerkrankung noch in einem frühen Stadium befindet, ist es nie zu früh, proaktiv zu handeln bei:4

  • Kontrollieren Sie Ihren Blutzucker , wenn Sie Diabetes haben
  • Beobachten Sie Ihren Blutdruck
  • Gesunde Ernährung
  • Trainieren
  • Vermeiden Sie Zigaretten und Alkohol

Stufe 2

Die Nierenerkrankung im Stadium 2 ist immer noch mild.

Die eGFR liegt zwischen 60 und 89.4

Die Nieren funktionieren noch einigermaßen gut, es liegen jedoch Schäden vor. Ähnlich wie bei Stadium 1 handelt es sich hierbei noch um ein frühes Krankheitsstadium. Proaktives Gesundheitsverhalten ist von Vorteil, um das Fortschreiten der Nierenerkrankung zu verzögern und Sie so gesund wie möglich zu halten.

Stufe 3

Bei einer Nierenerkrankung im Stadium 3 funktionieren die Nieren nicht so gut, wie sie sollten.

Die eGFR liegt zwischen 30 und 59.4

Die Phase ist jedoch weiter in zwei Unterphasen unterteilt:

  • Stufe 3a bedeutet, dass Ihre eGFR zwischen 45 und 59 liegt
  • Stufe 3b bedeutet, dass Ihre eGFR zwischen 30 und 44 liegt

Möglicherweise haben Sie zu diesem Zeitpunkt keine Symptome. Wenn Sie Symptome haben, können diese Folgendes umfassen:4

  • Schwellungen an Händen oder Füßen
  • Rückenschmerzen
  • Veränderungen der Harnfrequenz

Da die Nieren eine entscheidende Rolle bei der Regulierung des Salz- und Wasserhaushalts in Ihrem Körper spielen und direkt und indirekt die Produktion gesunder Knochen und roter Blutkörperchen beeinflussen, können Probleme wie die folgenden auftreten:4

  • Bluthochdruck
  • Anämie
  • Knochenkrankheit

Jetzt ist es auch an der Zeit, Maßnahmen zu ergreifen, um das Fortschreiten Ihrer Nierenerkrankung zu verlangsamen, falls Sie dies noch nicht getan haben. Das beinhaltet:

  • Ändern Sie Ihre Ernährung, um gesünder zu sein
  • Kontrolle des Blutzuckers
  • Verwalten Sie Ihren Blutdruck

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen Behandlungsplan und einen Überwachungsplan.

Stufe 4

Stadium 4 der Nierenerkrankung ist das letzte Stadium vor einem vollständigen (oder Endstadium) Nierenversagen.

Die eGFR liegt zwischen 15 und 29.4

Dies deutet auf einen mittelschweren bis schweren Schaden hin. Zu diesem Zeitpunkt treten auch Symptome und gesundheitliche Komplikationen auf. Zu diesem Zeitpunkt sollten Sie und Ihr Arzt einen Plan ausarbeiten, was passiert, wenn bei Ihnen ein vollständiges Nierenversagen (Nierenversagen im Endstadium) auftritt, und welche Art von Behandlung Sie wünschen ( Dialyse oder Vorbereitung auf eine Nierentransplantation ).

Stufe 5

Das letzte Stadium einer Nierenerkrankung ist Stadium 5, bei dem es sich um ein vollständiges Nierenversagen handelt (Nierenversagen im Endstadium).

Die eGFR beträgt weniger als 15.4

Die Nieren stehen kurz vor dem vollständigen Versagen oder haben es bereits getan. Zu den Symptomen können gehören:4

  • Juckreiz
  • Muskelkrämpfe
  • Sich übergeben
  • Rückenschmerzen
  • Atem- und Schlafprobleme
  • Appetitlosigkeit

Wenn Sie sich für eine Behandlung entscheiden, müssen Sie sich auf eine Dialyse oder eine Transplantation vorbereiten. Um zu überleben, ist eine Behandlung notwendig.

Komplikationen einer Nierenerkrankung

Ihre Nieren tragen dazu bei, dass verschiedene Organe und Systeme im Körper ordnungsgemäß funktionieren. Wenn Ihre Nieren nicht funktionieren, kann dies Auswirkungen auf andere Organe haben und zu Komplikationen führen.

Zu den Komplikationen können gehören:5

  • Gicht
  • Anämie
  • Metabolische Azidose
  • Sekundärer Hyperparathyreoidismus
  • Knochenerkrankungen und Hyperphosphatämie (hohe Phosphorwerte)
  • Herzkrankheit
  • Hyperkaliämie (hoher Kaliumspiegel)
  • Flüssigkeitsansammlung, die zu Herz- und Lungenproblemen führt

Lebenserwartung bei Nierenversagen

Während es möglich ist, die Lebenserwartung in jedem Stadium des Fortschreitens der Nierenerkrankung abzuschätzen, gibt es dennoch eine Schwankung. Dies basiert auf:

  • Alter
  • Allgemeine Gesundheit
  • Stadium der Nierenerkrankung
  • Alle komorbiden Erkrankungen
  • Lebensstilverhalten

Nierenversagen an sich ist ein Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Daher kann das Risiko, durch Nierenversagen zu sterben, mit einem erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse wie Herzinfarkte oder Schlaganfälle verbunden sein.6

Bei Menschen mit einer Erkrankung im Endstadium kann die Lebenserwartung variieren, insbesondere abhängig davon, ob:

  • Sie bekommen eine Dialyse oder eine Transplantation
  • Ihr Alter
  • Ihr Geschlecht

Sie kann zwischen etwa zwei Jahren für ältere Menschen und über 60 Jahren für jüngere Menschen liegen.6

Zusammenfassung

Eine chronische Nierenerkrankung tritt nicht auf einmal auf; es verläuft stufenweise fortschreitend.

Die Stadien werden anhand der eGFR bestimmt, die veranschaulichen kann, wie gut die Nieren arbeiten (oder nicht).

Schon im Frühstadium einer Nierenerkrankung ist es wichtig, Maßnahmen zu ergreifen, um die Schädigung der Nieren zu verlangsamen und das Nierenversagen so lange wie möglich hinauszuzögern. Mit fortschreitendem Funktionsverlust der Nieren treten immer mehr Symptome und Komplikationen auf.

Obwohl Nierenerkrankungen und Nierenversagen nicht heilbar sind, sind sie behandelbar . Wenn Ihr Nierenversagen weiter fortschreitet, ist eine Vorbereitung mit Ihrem Arzt notwendig.

Ein Wort von Verywell

Eine Nierenerkrankung kann sich überwältigend anfühlen, und das ist natürlich. Sie können Maßnahmen ergreifen, um gesunde Gewohnheiten anzunehmen, Ihre Krankheit zu überwachen und mit Ihrem Behandlungsteam zusammenzuarbeiten, um so gesund wie möglich zu bleiben und Nierenschäden zu verlangsamen.

HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN

  • Was verursacht Nierenversagen?

    Ein Nierenversagen tritt typischerweise nach dem Fortschreiten einer Nierenerkrankung auf. Hoher Blutdruck und Diabetes sind die häufigsten Ursachen für Nierenversagen. Auch körperliche Verletzungen und andere Krankheiten können die Ursache sein.

  • Gibt es eine Möglichkeit, Nierenversagen zu verhindern?

    Es ist möglich, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen, indem Sie den Blutzuckerspiegel und den Blutdruck kontrollieren, Ihre Ernährung umstellen, mit einem medizinischen Ernährungsberater zusammenarbeiten, aktiv bleiben und Ihre Nierenfunktion regelmäßig überwachen. Wenn Sie an Begleiterkrankungen leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie diese am besten behandeln können, um ihre Auswirkungen auf Ihre Nierenerkrankung zu minimieren.

6 Quellen
  1. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. Was ist eine chronische Nierenerkrankung?
  2. Nationales Institut für Diabetes, Verdauungs- und Nierenerkrankungen. Ursachen einer chronischen Nierenerkrankung
  3. Amerikanischer Nierenfonds. Test der geschätzten glomerulären Filtrationsrate .
  4. American Kidney Fund. Stages of chronic kidney disease.
  5. American Kidney Fund. Complications of CKD.
  6. Neild GH. Life expectancy with chronic kidney disease: An educational review. Pediatr Nephrol. 2017;32(2): 243-248. doi:10.1007/s00467-016-3383-8

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