Die Vorteile und Risiken von Zahnamalgam
Die Kontroverse um die Sicherheit von Zahnamalgam – einer Mischung aus Metallen, einschließlich potenziell giftigem Quecksilber, die zum Auffüllen von Zahnbereichen verwendet wird, in denen Karies entfernt wurde – dauert Jahrzehnte an. Die American Dental Association (ADA) und andere Gesundheitsorganisationen behaupten, Amalgam sei für die meisten Patienten sicher, obwohl es eine kleine Gruppe von Menschen gibt, für die alternative Füllmaterialien möglicherweise sicherer sind. Wenn Sie eine Kavität haben, die gefüllt werden muss, und Ihr Zahnarzt die Verwendung von Amalgam plant, sind Sie möglicherweise daran interessiert, die Vorteile und potenziellen Risiken dieses Materials zu verstehen.
Inhaltsverzeichnis
Was ist Zahnamalgam?
Zahnamalgam besteht aus Silber, Zinn, Kupfer und Quecksilber. Es ist seit über 150 Jahren ein Hauptmaterial für zahnmedizinische Zwecke.1Aufgrund der Farbe wird sie oft als Silberzahnfüllung bezeichnet.
Amalgamfüllungen sind eine wirksame Möglichkeit, den durch Karies (Karies) zerstörten Zahnbereich zu ersetzen und weiteren Karies vorzubeugen. Amalgam ist beim Trocknen sehr hart, haltbar und langlebig und kostengünstiger als andere Arten von Zahnfüllungsmaterialien (z. B. Polymerfüllungsmaterialien).
Risiken von Amalgamfüllungen
Im Großen und Ganzen ist Amalgam sicher, es gibt jedoch einige Dinge zu beachten, bevor Sie oder Ihr Kind eine Amalgam-Zahnfüllung erhalten.
Quecksilberdampf
Quecksilber, das einzige Metall, das bei Raumtemperatur flüssig ist, setzt eine Art Dampf frei, der in die Lunge eingeatmet werden kann und dann in verschiedene Teile des Körpers gelangt und möglicherweise schädliche Auswirkungen auf Organe wie die Nieren und das Gehirn hat.1
Aus diesem Grund ist die Sicherheit der Verwendung in Zahnfüllungen seit langem Gegenstand von Debatten und Bedenken. Obwohl Forschungsergebnisse zu sicheren Mengen des Metalls zu gemischten Ergebnissen geführt haben, herrschte einst weitgehend Konsens darüber, dass Zahnfüllungen aus Amalgam für jeden giftig sein können und durch ein sichereres Zahnfüllungsmaterial ersetzt werden sollten.
Am 24. September 2020 veröffentlichte die Food and Drug Administration eine Empfehlung, von der Verabreichung von Quecksilberfüllungen an bestimmte Personen mit hohem Risiko abzuraten, wann immer dies möglich und angemessen ist – insbesondere:
- Frauen, die schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen
- Frauen, die stillen
- Kinder unter 6
- Personen mit bestimmten neurologischen Vorerkrankungen, eingeschränkter Nierenfunktion oder bekannten Allergien gegen Quecksilber
Diese Menschen sollten Alternativen wie Kompositfüllungen oder Glasionomerzementfüllungen erhalten. Das Entfernen vorhandener Quecksilberfüllungen wurde nicht empfohlen, da dies das Risiko einer Exposition gegenüber dem Metall erhöhen würde.2
Bioakkumulation
Die stetige Anreicherung einer Chemikalie in den Geweben oder Organen des menschlichen Körpers wird als „Bioakkumulation“ bezeichnet. Es wird angenommen, dass dieser Prozess durch Quecksilber in Amalgamfüllungen verursacht wird. Obwohl sich die Art des Quecksilbers in Füllungen von der in Fisch unterscheidet, kommt dieser Bioakkumulationsprozess auch bei mit Quecksilber vergifteten Meeresfrüchten vor. Die FDA berichtet, dass sich Quecksilberdampf in bestimmten Geweben des Körpers ansammeln kann, beispielsweise in den Nieren und im Gehirn. Es gibt jedoch keine ausreichenden Beweise dafür, dass Organschäden aus dieser Quecksilberansammlung resultieren.
Allergien
Manche Menschen reagieren allergisch auf Bestandteile in Amalgamfüllungen wie Quecksilber, Kupfer, Silber oder Zinn. Eine allergische Reaktion kann zu oralen Läsionen (Wunden im Mund) oder anderen Reaktionen führen. Diejenigen, die auf Amalgamfüllungen reagieren, werden ermutigt, alternative Optionen (außer Amalgam) für Zahnfüllmaterialien zu besprechen.
Aktuelle Studien
Obwohl viele klinische Forschungsdaten gemischte Ergebnisse in Bezug auf die Sicherheit von Quecksilber in Zahnamalgam zeigen, behauptet die American Dental Association weiterhin, dass die Praxis für die meisten Patienten eine sichere Option darstellt3.
In ihrem Positionspapier aus dem Jahr 2009, das 2016 erneut bestätigt wurde, stellt die ADA fest: „Studien stützen weiterhin die Position, dass Zahnamalgam eine sichere Restaurationsoption sowohl für Kinder als auch für Erwachsene ist. Bei der Reaktion auf Sicherheitsbedenken ist es wichtig, zwischen bekannt und hypothetisch zu unterscheiden.“ Risiken.“
Dennoch basiert die Empfehlung der FDA gegen die Anwendung bei bestimmten Hochrisikopatienten auf mehreren aktuellen Studien. Eine im International Journal of Environmental Research and Public Health veröffentlichte Überprüfung der Daten aus dem Jahr 2019 legt nahe, dass die Quecksilberbelastung durch Zahnamalgam mit vielen Krankheiten verbunden sein könnte, darunter:
- Neurologische Erkrankung (Gehirn und Nervensystem).
- Multiple Sklerose
- Alzheimer-Krankheit (für Personen ab 65 Jahren mit Zahnamalgam)
Laut den Studienautoren „ tauchen neue epidemiologische Studien auf, die stärkere Beweise dafür liefern, dass ein Zusammenhang zwischen Zahnamalgamen und einigen neurologischen Erkrankungen besteht.“ Die Daten zeigten, dass Personen, die Amalgamfüllungen ausgesetzt waren, ein höheres Risiko für die Alzheimer-Krankheit hatten4.“
Ein Wort von Verywell
Obwohl die FDA der Öffentlichkeit nicht dazu rät, Amalgamfüllungen zu ersetzen, und erklärt, dass „die Entfernung gesunder Amalgamfüllungen zu einem unnötigen Verlust gesunder Zahnstruktur führt und Sie zusätzlichen Quecksilberdämpfen aussetzt, die während des Entfernungsprozesses freigesetzt werden“, ist diese Information nicht so gemeint ein Ersatz für den Rat Ihres Zahnarztes. Bevor Sie sich für ein Füllungsmaterial entscheiden, ist es wichtig, die Frage mit einem Zahnarzt zu besprechen.
Wer glaubt, eine Allergie gegen Quecksilber (oder andere Materialien in Amalgamfüllungen wie Zinn, Silber oder Kupfer) zu haben, muss möglicherweise mit einem Zahnarzt über alternative Füllmaterialien sprechen.