Gesundheits

Diese 10 Medikamente sollten Medicare-Patienten nach Preisverhandlungen Millionen ersparen

AKTUALISIEREN

Am 3. Oktober gab die Biden-Harris-Administration bekannt, dass die Hersteller aller zehn zur Verhandlung ausgewählten Medikamente Vereinbarungen zur Teilnahme am Medicare-Arzneimittelpreisverhandlungsprogramm des Inflation Reduction Act unterzeichnet haben.

Die zentralen Thesen

  • Zum ersten Mal wird die Bundesregierung mit Arzneimittelherstellern verhandeln, um die Kosten für bestimmte verschreibungspflichtige Medikamente zu senken.
  • Den ersten zehn ausgewählten Medikamenten fehlen geeignete generische Alternativen.
  • Diese Rabatte gelten nur für Personen, die Medicare beziehen.

Wenn ältere Erwachsene mit schwerwiegenden Gesundheitsproblemen wie Herzerkrankungen, Diabetes oder Krebs konfrontiert sind, ist die Diagnose möglicherweise die geringste Sorge. Selbst nach den Leistungen von Medicare Teil D kosten einige lebensrettende Medikamente den Patienten jedes Jahr Tausende von Dollar. Jährliche Preiserhöhungen machen es zu einem harten Kampf – bis jetzt.

Am 29. August gab die Biden-Harris-Regierung die Namen von zehn verschreibungspflichtigen Medikamenten bekannt, über die das Gesundheitsministerium im Namen der Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) über Preise verhandeln kann. Die Bundesregierung wird mit Pharmaunternehmen über Preissenkungen verhandeln.

Im Rahmen des Inflation Reduction Act (IRA) von 2022 wurden in diesem Jahr 10 Medikamente zur Verhandlung ausgewählt, weitere sollen in den Folgejahren folgen. Für Millionen Amerikaner, die auf diese Medikamente angewiesen sind, könnte eine Senkung der Medikamentenpreise erhebliche Auswirkungen auf ihre Gesundheit und ihren Lebensstandard haben.

Ausgewählte Medikamente wirken sich auf Millionen von Medicare-Empfängern aus

Dies ist das erste Jahr, in dem Verhandlungen über Arzneimittelpreise erlaubt sind, und die gesenkten Preise wirken sich nur auf Rezepte aus, die im Rahmen des Medicare-Systems erworben wurden. Viele der Medikamente behandeln die gleichen Dinge: Diabetes, Herzerkrankungen, Arthritis und Krebs. Diese Medikamente behandeln nicht nur sehr häufige Beschwerden, sondern sie alle tun dies auf eine Art und Weise, für die es keine geeignete generische Alternative gibt.

10 für Preisverhandlungen ausgewählte Medikamente
 Arzneimittelname Verwenden  Aktuelle Kosten pro Medicare-Mitglied  Anzahl der Medicare-Teil-D-Registrierten, die das Medikament im Zeitraum 2022–2023 verwenden
 Eliquis Vorbeugung und Behandlung von Blutgerinnseln  4.448 $ 3,7 Millionen
Jardiance  Diabetes oder Herzinsuffizienz  4.487 $ 1,57 Millionen
 Xarelto Vorbeugung von Blutgerinnseln, Verringerung des Risikos einer koronaren oder peripheren Arterienerkrankung  4.511 $ 1,34 Millionen
 Januvia Diabetes 4.703 $  869.000
 Farxiga Diabetes, Herzinsuffizienz, chronische Nierenerkrankung  4.091 $ 799.000
 Entresto Herzinsuffizienz  4.915 $ 587.000
 Enbrel Rheumatoide Arthritis, Psoriasis, Psoriasis-Arthritis  58.148 $ 48.000
 Imbruvica Blutkrebs   133.178 $ 20.000
 Stelara Psoriasis, Psoriasis-Arthritis, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa 119.951 $  22.000
Fiasp, Fiasp FlexTouch, Fiasp PenFill, NovoLog, NovoLog FlexPen, NovoLog PenFill Diabetes 3.316 $ 777.000

Das Weiße Haus sagt , dass ältere Erwachsene im Jahr 2022 allein für diese zehn Medikamente 3,4 Milliarden US-Dollar an Kosten aus eigener Tasche bezahlt haben.

Wie lange dauert es, bis die neuen Preise in Kraft treten?

Die ersten zehn Medikamente wurden aus einer Liste der 50 am häufigsten verschriebenen Medikamente im Medicare-Teil-D-System ausgewählt. Und obwohl die Nachrichten über die Verhandlungen vielversprechend sind, ist dies nur ein erster Schritt zur Senkung der Arzneimittelpreise, so Leigh Purvis, MPA , Direktor für verschreibungspflichtige Arzneimittel beim AARP Public Policy Institute. In einem aktuellen Webinar erläuterte sie den Prozess.

Nachdem die Arzneimittel ausgewählt wurden, hat jeder Arzneimittelhersteller bis zum 2. Oktober 2023 Zeit, Vereinbarungen zur Teilnahme am Programm zu unterzeichnen und Daten zu seinen Produkten und Preisen einzureichen. Patienten haben außerdem die Möglichkeit, Daten über Alternativen zu diesen Medikamenten einzureichen, wie sich die ausgewählten Medikamente auf bestimmte Bevölkerungsgruppen ausgewirkt haben, und ungedeckte Bedürfnisse zu bezeugen. Anschließend führt CMS offene Zuhörergespräche mit den Patienten durch, um ihre Bedürfnisse und Anliegen zu definieren.1

Nach dem Forschungsteil des Prozesses wird CMS bis zum 1. Februar 2024 ein erstes Preisangebot festlegen. Zu diesem Zeitpunkt haben Unternehmen die Möglichkeit, ein Gegenangebot abzugeben, und die Preise werden bis zum 1. September 2024 festgelegt und veröffentlicht. Die Patienten sollten die Kosten sehen Einsparungen ab 2026.1

„Was die Entwicklung dieses ersten Angebots angeht, war CMS sehr klar“, sagt Purvis. „Es beginnt mit der Evidenz zu therapeutischen Alternativen und berücksichtigt dann andere Faktoren wie die Kosten für Forschung und Entwicklung sowie Produktion und Vertrieb des ausgewählten Arzneimittels.“

Auswirkungen für Patienten

Laut David Mitchell , Gründer und Präsident von Patients for Affordable Drugs, werden diese Maßnahmen zur Kosteneinsparung für Patienten zwar noch zwei Jahre entfernt sein, aber mehr bewirken, als nur Geld in ihre Taschen zurückzugewinnen. Mitchell leidet außerdem an unheilbarem Blutkrebs und könnte von den Verhandlungen direkt betroffen sein. Eliquis, eines von Mitchells Medikamenten, steht zur Verhandlung.

„Es ist allgemein bekannt, dass Menschen gesünder sind, wenn sie sich an ihre Medikamente halten und sie konsumieren“, sagte Mitchell zu Verywell. „Es spart unserem Gesundheitssystem tatsächlich Geld, weil sie gesund gehalten werden.“

Obwohl nur 10 Medikamente zur Verhandlung stehen, sagte Purvis, dass die Einsparungen bei der gesamten Medicare-Bevölkerung spürbar sein werden. Durch niedrigere Preise für diese Medikamente wird CMS in der Lage sein, Mittel umzuverteilen, um andere Kosten auszugleichen, wodurch die finanziellen Auswirkungen insgesamt verringert werden.

„Wenn Sie für hohe Preise für verschreibungspflichtige Medikamente zahlen, zahlen Sie diese entweder als Patient oder durch Ihre Prämien oder durch Ihre Kostenbeteiligung“, sagte Purvis. „Sie werden durch die Verhandlungen Einsparungen erzielen, unabhängig davon, ob sie das Medikament selbst einnehmen.“

Was das für Sie bedeutet

Preisverhandlungen für verschreibungspflichtige Medikamente sind nur ein Teil der IRA, die darauf abzielt, die Gesundheitsversorgung für ältere Erwachsene erschwinglicher zu machen. Obwohl die Maßnahmen auf beiden Seiten breite Unterstützung finden, sind sie nicht ohne Kontroversen. Mehrere Pharmaunternehmen haben Klagen eingereicht, um die Aktion zu stoppen, sodass es unterwegs zu Blockaden kommen kann.

Wenn die Verhandlungen reibungslos verlaufen, sollten Medicare-Empfänger bereits ab 2026 erschwinglichere Medikamente erhalten. Auch wenn Ihnen eines der betroffenen Medikamente nicht verschrieben wird, sollte die Gesamtkostenbelastung durch Spezialmedikamente verringert werden, wodurch mehr Möglichkeiten zur Senkung der Prämien entstehen.

1 Quelle
  1. KFF. Häufig gestellte Fragen zum Medicare-Arzneimittelpreisverhandlungsprogramm des Inflation Reduction Act .

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *