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Dilatative Kardiomyopathie: Ursachen, Symptome, Behandlung, Prävention, Prognose

Dilatative Kardiomyopathie oder DCM wird verursacht, wenn das Myokard des Herzens aufgrund eines toxischen oder infektiösen Elements geschädigt wird. Die Fasern des Myokards können eine Veränderung gegenüber ihrem ursprünglichen Zustand oder gegenüber dem Stadium aufweisen, in dem der Myokardfarkt zuvor aufgetreten war. 

Das Myokard ist der Fasermuskel des Herzens. Diese dicke Schicht liegt zwischen der oberen Herzschicht, auch bekannt als Epikard, und der inneren Schicht, auch bekannt als Endokard . Das Myokard hilft bei der Kontraktion und Entspannung des Herzens. Wenn ein Teil des Myokards nicht ausreichend durchblutet wird, kommt es zum Myokardfarkt oder dazu, dass die Muskeln aufgrund von Sauerstoffmangel nicht richtig funktionieren. Dies geschieht aufgrund einer Art Blutgerinnung oder aufgrund einer Art Virenbefall.

Es gibt mehrere Ursachen, die bei einem Patienten zu einer dilatativen Kardiomyopathie führen können. Sie sind:

  • Der Patient kann die Krankheit erben. Die Vererbung ist eine der Hauptursachen der dilatativen Kardiomyopathie. Die Zytoskelettproteine ​​​​werden gebildet, wenn die Gene mutiert werden oder eine andere Mutation die Veränderung des Proteins verursacht, das bei der Kontraktion der Herzmuskeln hilft.
  • Zu viel Alkoholkonsum . Dies führt zu Alkoholismus. Die toxische Wirkung von Alkohol auf das Herz verursacht eine dilatative Kardiomyopathie. Alkoholismus schwächt mit der Zeit die Herzmuskulatur und somit wird das Pumpen von Blut für das Herz schwierig. Durch Alkoholmissbrauch werden die Herzmuskeln locker und dünn.
  • Eine weitere Ursache der dilatativen Kardiomyopathie ist eine schwere koronare Herzkrankheit. Wenn eine solche Krankheit auftritt, breitet sich die Herzkrankheit aus und verursacht eine dilatative Kardiomyopathie, wodurch das Herz ischämisch wird.
  • Wenn Ihre  Schilddrüse nicht richtig funktioniert, d. h. nicht aktiv genug ist,  tritt eine Hypothyreose auf. Eine Hypothyreose kann dann bei einem Patienten zu einer dilatativen Kardiomyopathie führen.
  • Diabetes  , der eine diabetische Kardiomyopathie verursacht, bei der der Blutfluss gestört ist, wird weiterhin Wasser in den Beinen oder der Lunge gespeichert.
  • Tuberkulose kann eine dilatative Kardiomyopathie verursachen.
  • Jede Art von  Muskeldystrophie , die die Herzmuskulatur schwächt.
  • Einnahme hoher Dosen von Medikamenten, die für das Herz schädlich sind.
  • Verschiedene Arten von schweren Herzinfektionen.
  • Anomalien, die während der Funktion der Herzklappen auftreten.
  • Wenn es zu einer schnellen Kontraktion der Ventrikel kommt, die auch als vorzeitige ventrikuläre Kontraktion bezeichnet wird, kann bei einer Person eine dilatative Kardiomyopathie auftreten.
  • Manchmal kann bei Frauen kurz nach der Geburt eine dilatative Kardiomyopathie auftreten.

Der Zustand, der in Ihrem Herzen entsteht, wenn Sie die dilatative Kardiomyopathie haben, ist sehr kritisch. Der Hauptventrikel, der bei der Durchführung der Blutpumpe in Ihrem Herzen hilft, wird verlängert und gelockert und somit die Blutzirkulation gestört. Daher ist das Herz niemals voller Blut oder entspannt.

Wenn Sie das Herz studieren, werden Sie sehen, dass das Herz in 4 Kammern unterteilt ist. Die rechten und linken Vorhöfe, die sich oben auf der Hälfte des Herzens befinden, und die rechte und linke Herzkammer, die aus dem unteren Teil des Herzens bestehen. Die beiden Hauptarterien und -venen, die Aorta und die Vena Cava, die das sauerstoffarme Blut in das sauerstoffreiche Blut bringen, sind mit diesen Herzkammern verbunden. Die Aorta verteilt das mit Sauerstoff angereicherte Blut an den Rest des Körpers und sammelt das frische Blut aus der linken Herzkammer. Die obere und untere Hohlvene leitet das sauerstoffarme Blut in den rechten Vorhof. Von dort wird das Blut mit Sauerstoff angereichert und über verschiedene Klappen in die linke Herzkammer geleitet. Der Herzzyklus besteht aus 3 Phasen:

  • Atriale Systole. Hier ziehen sich die Vorhöfe zusammen und das Blut gelangt von der Ohrmuschel in die Herzkammer. Die AV-Klappe wird geöffnet, um den Blutfluss zu ermöglichen, während die Halbmondklappe geschlossen ist, damit das Blut nicht bereits vor der Sauerstoffversorgung in die Aorta fließt.
  • Ventrikuläre Systole. Die Ventrikel ziehen sich zusammen, um das sauerstoffreiche Blut zu den Arterien zu leiten, um das Blut zu verteilen. Hier öffnen sich die Semilunarklappen und die AV-Klappen öffnen.
  • Entspannungsphase. In diesem Stadium bleibt das ganze Herz in der Diastole. Die Ventrikel füllen sich fast zu 75% mit Blut. Sie repolarisieren auch, um die nächste Kontraktion auszuführen.

Wenn nun diese Ventrikel locker werden und sich nicht zusammenziehen und einen angemessenen Blutfluss zulassen, tritt bei der Person eine dilatative Kardiomyopathie ein.

Anzeichen und Symptome einer dilatativen Kardiomyopathie

Die Anzeichen und Symptome einer dilatativen Kardiomyopathie sind wie bei jeder anderen Herzerkrankung oder sie können oft mit den Symptomen einer Herzinsuffizienz verglichen werden:

  • Das primäre Symptom der dilatativen Kardiomyopathie sind Atembeschwerden oder Kurzatmigkeit.
  • Eine Erhöhung der Herzschlagfrequenz, die Herzklopfen verursacht, kann ein Zeichen einer dilatativen Kardiomyopathie sein.
  • Schwitzen.
  • Schwindelgefühl .
  • Ermüdung.
  • Zunehmen.
  • Ohnmacht.
  • Plötzliche Herzinsuffizienz.
  • Blutgerinnung im Herzen, wodurch die Weiterleitung von frischem Blut verhindert wird. Manchmal gelangt das Gerinnsel vom Herzen weiter und bleibt in einer der Arterien stecken, was einen Schlaganfall verursachen kann.

Wenn die Symptome der dilatativen Kardiomyopathie milder Natur sind, wird der Patient bei richtiger Behandlung ein gesundes Leben führen. Manchmal gibt es keine Symptome und die Person verspürt ihr ganzes Leben lang keine Störungen, aber wenn die Symptome schwerwiegend und auffällig werden, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen.

Diagnose der dilatativen Kardiomyopathie

Es gibt eine Menge Dinge, die die Ärzte berücksichtigen werden, während sie herausfinden, ob Sie eine dilatative Kardiomyopathie haben oder nicht. Die Liste der Dinge, die berücksichtigt und überprüft werden müssen, ist:

  • Die Familiengeschichte des Patienten.
  • Die Krankengeschichte des Patienten.
  • Die körperlichen Untersuchungen des Patienten.
  • Die Bluttests.
  • Echokardiogramm.
  • Röntgen der Brust.
  • Elektrokardiogramm.
  • MRT (Magnetresonanztomographie).
  • CT-Scan.
  • Ergebnisse des Patienten nach Belastungsübungen.
  • Herzkatheter.
  • Myokardbiopsie, bei der die Gewebeprobe aus dem Herzen entnommen und unter einem Mikroskop untersucht wird.

Sobald bei Ihnen eine dilatative Kardiomyopathie diagnostiziert wird, müssen Dinge, die Ihren Zustand weiter verschlechtern können, aus Ihrer Routine entfernt werden, und es werden Maßnahmen ergriffen, damit Ihre Muskeln wieder normal funktionieren. Dies ist nur möglich, wenn der Zustand mild ist.

Behandlung der dilatativen Kardiomyopathie

Es gibt mehrere Medikamente gegen dilatative Kardiomyopathie, die von den Ärzten verschrieben werden, damit eine plötzliche Herzinsuffizienz ausgeschlossen ist. Medikamente wie Betablocker und ACE-Hemmer werden von den Ärzten vorgeschlagen. Ärzte können Ihnen auch Pillen empfehlen, um Ihren Herzschlag auf einer normalen und kontrollierten Frequenz zu halten, und können Sie bitten, Blutverdünner einzunehmen, um eine Gerinnung zu vermeiden.

Anbringen eines biventrikulären Schrittmachers bei dilatativer Kardiomyopathie, der die Bewegungen der Herzmuskeln resynchronisiert. Die Kontraktionen und Entspannungen werden wieder glatter und normaler. Dies hilft auch dem Herzen, eine Blockade zu vermeiden.

Das Anbringen eines ICD kann Teil der Behandlung einer dilatativen Kardiomyopathie sein. Diese werden auch als implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren bezeichnet. Diese überwachen ständig die Funktion des Herzens. Die Bewegung der Muskeln wird glatter und der Blutfluss wird regelmäßiger. Patienten, die unter schweren Symptomen der dilatativen Kardiomyopathie leiden und Lebensrisiken haben, wird mit ICD geholfen.

Wenn die Person eine koronare Herzkrankheit oder irgendeine Art von Klappenfunktionsstörung hat, wird eine Operation vom Arzt vorgeschlagen. Die Operation kann entweder dazu führen, dass Ihre Ventrikel normal arbeiten, oder ein Gerät erhalten, um die Bewegungen der Muskeln wieder normal zu machen. In komplizierteren Fällen, wenn sich der Patient in seinem letzten Stadium befindet, wird ein Herzimplantat durchgeführt. Dieser Prozess ist sehr riskant und für niemanden sehr gesund.

Abhängig von der Art der Behandlung und dem Stadium Ihrer dilatativen Kardiomyopathie können die Ärzte Ihnen sagen, wie lange Sie brauchen werden, um sich zu erholen.

Prävention der dilatativen Kardiomyopathie

Es gibt nur wenige vorbeugende Maßnahmen für die dilatative Kardiomyopathie:

  • Eine frühzeitige Behandlung kann Ihnen die Schmerzen und Probleme einer dilatativen Kardiomyopathie ersparen. 
  • Um einer dilatativen Kardiomyopathie vorzubeugen, sollte eine Person regelmäßig Sport treiben und sich gesund ernähren, um dies zu verhindern.
  • Sie sollten nie zu viel zunehmen und immer ein gesundes Gewicht halten.
  • Ein gesunder Lebensstil ist sehr wichtig. Vermeiden Sie den Konsum von Alkohol.
  • Nehmen Sie eine minimale Menge Natrium zu sich, dh vermeiden Sie den Verzehr einer angemessenen Menge Salz, besonders wenn es ungekocht ist.

Prognose/Ausblick für dilatative Kardiomyopathie

Der Ausblick oder die Prognose für dilatative Kardiomyopathie hängt auch davon ab, ob die Krankheit schwer oder leicht ist. Wenn die Krankheit in den frühen Stadien entdeckt wird, ist die Prognose gut. Die 5-Jahres-Überlebensrate für die Patienten beträgt etwa 50 Prozent und die 10-Jahres-Überlebensrate beträgt 25 Prozent.

Änderungen des Lebensstils bei dilatativer Kardiomyopathie

  • Wenn Sie feststellen, dass Sie eine dilatative Kardiomyopathie haben, müssen Sie Ihren Lebensstil sofort ändern. Auf Alkoholkonsum sollten Sie verzichten. Auf Lebensmittel mit hohem Fett- und Ölgehalt sollte verzichtet werden.
  • Regelmäßiges Training ist die beste Änderung des Lebensstils. Sie sollten täglich eine gewisse Zeit für kostenpflichtige Handübungen oder Spaziergänge oder Schwimmen einplanen.
  • Nehmen Sie niemals zu viel Stress auf und stören Sie Ihre Routine. Versuchen Sie auch, eine gesunde Routine mit ausreichend Ruhe und gesunder Ernährung beizubehalten.
  • Ignorieren Sie niemals ein Symptom einer dilatativen Kardiomyopathie und lassen Sie sich in regelmäßigen Abständen gründlich untersuchen.
  • Wenn Sie Diabetiker sind, ändern Sie Ihre Essgewohnheiten drastisch und verzichten Sie auf alles, was eine angemessene Menge süßer Kohlenhydrate enthält.

Umgang mit dilatativer Kardiomyopathie

Der Umgang mit dilatativer Kardiomyopathie ist eine Herausforderung. Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind, müssen Sie sich einer gründlichen Behandlung der dilatativen Kardiomyopathie unterziehen. Sie dürfen niemals den Mut verlieren und immer versuchen, die vom Arzt verordnete Routine strikt einzuhalten. Die regelmäßige Einnahme der Medikamente ist sehr wichtig. Vermeiden Sie Lebensmittel, die zu viel Natrium enthalten. Beginnen Sie mit täglichen Übungen. Sie sollten immer genügend Zeit zum Ausruhen finden. Während des Behandlungsverfahrens sollten Sie immer mit dem Arzt zusammenarbeiten. So sehr Sie versuchen, besser zu werden, desto früher werden Sie besser.

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