Das Sehvermögen ist einer der vielen Sinne, der als selbstverständlich angesehen wird, bis wir beginnen, es entweder teilweise oder vollständig zu verlieren. Es ist ein komplexer Sinn und daher können viele Sehstörungen auf unterschiedliche Weise entstehen. Ein Aspekt des Sehens, auf den wir uns oft nicht konzentrieren, ist die Helligkeit, der Kontrast oder die Intensität der Bilder, die wir wahrnehmen. Es ist nicht immer so einfach wie die Sehschärfe zu beschreiben, wenn ein Bild entweder scharf und scharf oder verschwommen ist. Bei gedimmter Sicht kann das Bild immer noch klar und scharf sein, aber es fehlt ihm die Helligkeit, die für die Einstellung zu erwarten wäre.
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Visuelle Helligkeit
Die Helligkeit von Bildern, die vom menschlichen Auge wahrgenommen wird, hängt sowohl von äußeren als auch von inneren Faktoren ab. Erstens ist die Umgebungsbeleuchtung ein wichtiger extrinsischer Faktor. Natürlich erscheinen Objekte nicht so hell, wenn die Umgebungsbeleuchtung schlecht ist. Darüber hinaus kann ein Objekt mit eigener Innenbeleuchtung wie ein Computer- oder Fernsehbildschirm hellere Bilder mit größerem Kontrast projizieren. Zweitens ist die Intensität der Farbe ebenso wichtig, da ein hellerer Farbton verständlicherweise heller erscheint als die gleiche Farbe eines schwächeren Farbtons.
Licht tritt durch die Hornhaut in den Augapfel ein. Es passiert dann die Vorderkammer, die mit klarer Flüssigkeit gefüllt ist, dann die Linse und dann das klare Gel, das die Hinterkammer füllt. Das Licht trifft schließlich auf die lichtempfindliche Innenhaut des Auges, die als Netzhaut bekannt ist. Das schärfste Bild wird wahrgenommen, wenn das Licht auf die Makula trifft, einen pigmentierten Bereich auf der Netzhaut im Augenhintergrund. Die höchste Sehschärfe liegt im Zentrum der Makula in einem Bereich, der als Fovea bekannt ist.
Das Licht stimuliert spezialisierte Rezeptoren in der Netzhaut, die dann Nervenimpulse erzeugen. Diese als Stäbchen und Zapfen bekannten Rezeptoren unterscheiden sich in gewissem Maße. Es sind die Zapfen, die für die Farbwahrnehmung verantwortlich sind. Die Nervenimpulse von den Stäbchen und Zapfen wandern dann durch den Sehnerv, um das Gehirn zu erreichen. Die Signale werden dann vom visuellen Kortex entschlüsselt, was es dem Menschen ermöglicht, Licht als Sehsinn wahrzunehmen.
Ursachen für schwaches Sehen
Es gibt verschiedene mögliche Ursachen für eine Verdunkelung oder Abstumpfung des Sehvermögens. Einige Menschen verwechseln verschwommenes Sehen oder Doppeltsehen mit Dumpfheit, aber dies sind normalerweise separate Zustände, bei denen die Wahrnehmung der Lichtintensität nicht beeinträchtigt ist. Die folgenden Zustände sind einige der wahrscheinlicheren Zustände, bei denen das Sehvermögen tatsächlich getrübt wird, entweder aufgrund der Impedanz des in das Auge einfallenden Lichts oder der Wahrnehmung der Lichtintensität durch das Nervensystem.
Grauer Star
Ein grauer Star ist ein Zustand, bei dem die Linse im Augapfel trüb wird. Es ist eine häufige Augenerkrankung, die hauptsächlich ältere Menschen betrifft, normalerweise nach dem 60. Lebensjahr. Meistens sind diese Veränderungen der Linsentrübung altersbedingt. Es kann auch bei Augenverletzungen und verschiedenen Krankheiten wie Diabetes oder sogar bei der langfristigen Einnahme von Medikamenten wie Kortikosteroiden auftreten.
Die Trübung der Linse behindert den Durchgang des Lichts auf dem Weg zur Netzhaut. In den frühen Stadien kann dies bis zu einem gewissen Grad durch hellere Beleuchtung und Brillen korrigiert werden. Die Trübung erreicht jedoch irgendwann einen Punkt, an dem eine Operation erforderlich sein kann, um die Linse zu ersetzen, normalerweise durch eine künstliche Linse.
Makuladegeneration
Trockene Makuladegeneration ist eine weitere mögliche Ursache für Sehschwäche oder Mattheit der Farben. In diesem Zustand verschlechtert sich das Makulagewebe, wodurch die Sehschärfe beeinträchtigt wird. Die genaue Ursache der trockenen Makuladegeneration ist unbekannt. Es scheint auf altersbedingte Veränderungen im Augengewebe zurückzuführen zu sein. Die weniger häufige feuchte Variante tritt auf, wenn Blut und Flüssigkeit aus den Netzhautgefäßen austreten.
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Bei Makuladegeneration nimmt die Helligkeit und Intensität der Bilder allmählich ab. Die meisten Menschen benötigen helleres Licht, um Bilder mit der gleichen Intensität wie zuvor zu sehen. Es gibt eine zunehmende Unschärfe, die es schwierig macht, gedruckte Wörter zu lesen, und schließlich Schwierigkeiten, Gesichter zu erkennen. Es zeigt sich auch mit einer Verschwommenheit des zentralen Sehens, die schließlich zu einem blinden Fleck werden kann.
Schlaganfall
Bei einem Schlaganfall wird die Blutversorgung des Gehirns unterbrochen, was zum Absterben eines Teils des Gehirngewebes führt. Sie kann durch eine Blockierung des Gefäßes verursacht werden, das Blut zum Gehirn transportiert (ischämisch), oder durch einen Bruch des Blutgefäßes (hämorrhagisch). Die Hauptursachen sind Arteriosklerose und Bluthochdruck, aber es kann auch bei einem Trauma des Kopfes und Fehlbildungen der Blutgefäße auftreten.
Die Symptome eines Schlaganfalls variieren je nachdem, welcher Teil des Gehirns von der Unterbrechung der Blutversorgung betroffen ist. Meist sind die Symptome einseitig und umfassen Kribbeln, Taubheit und Muskelschwäche, Verwirrtheit, Gleichgewichts- und Koordinationsstörungen. Auch das Sehvermögen kann in unterschiedlichem Maße beeinträchtigt sein, und es ist möglich, dass das Sehvermögen trübe oder stumpf wird.
Behandlung von trübem Sehen
Die zugrunde liegende Ursache der Sehschwäche muss zuerst identifiziert werden. Dies erfordert verschiedene diagnostische Untersuchungen. Sobald die Ursache diagnostiziert ist, kann die entsprechende Behandlung eingeleitet werden. Die Verwendung hellerer Beleuchtung und einer Brille kann vorübergehend helfen, aber diese Maßnahmen werden die zugrunde liegende Erkrankung nicht beheben.
- Grauer Star erfordert einen Austausch der Linse, sobald die Sicht bis zu dem Punkt getrübt ist, an dem sie erheblich beeinträchtigt ist. Es gibt kein Medikament, um die Trübung der Linse rückgängig zu machen.
- Die Makuladegeneration kann nicht rückgängig gemacht werden, da bestimmte Nährstoffe die Verschlechterung verlangsamen können, und in einigen Fällen kann eine Operation zur Verbesserung des Sehvermögens in Erwägung gezogen werden.
- Schlaganfälle können mit gerinnungshemmenden Mitteln verhindert und im Frühstadium mit gerinnungshemmenden Medikamenten behandelt werden. Sobald das Gehirngewebe abstirbt, kann dies nicht mehr rückgängig gemacht werden und das Management würde sich stattdessen auf die Rehabilitation konzentrieren.
Es ist wichtig zu beachten, dass die Sehschwäche oft allmählich erfolgt und möglicherweise nicht immer reversibel ist. Es ist besser, sich in den frühen Stadien medizinisch behandeln zu lassen. Menschen, die feststellen, dass sie bei hellem Licht nicht mehr richtig lesen können oder die Helligkeit und den Kontrast ihres Fernsehers oder Computerbildschirms erhöhen müssen, müssen einen Arzt aufsuchen, wenn das Problem andauert und sich verschlimmert.

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