Diskoider Meniskus
Ein diskoider Außenmeniskus ist ein abnormal geformter Meniskus im Kniegelenk. Der Meniskus ist ein C-förmiger Knorpelkeil, der das Kniegelenk stützt und polstert. In jedem Knie gibt es zwei Menisken , einen an der Innenseite (medial) und einen an der Außenseite (lateral) des Kniegelenks. Bei manchen Menschen hat der Außenmeniskus eher die Form einer festen Bandscheibe als die normale C-Form.
Die meisten Menschen mit einem diskoiden Meniskus wissen nie, dass sie eine Anomalie haben. Die meisten Menschen führen ein normales, aktives Leben mit einem diskoiden Meniskus – sogar Hochleistungssportler. Wenn Ihr Arzt also feststellt, dass Sie einen diskoiden Meniskus haben, dieser aber keine Probleme verursacht, sollte er in Ruhe gelassen werden. Beispielsweise kann es bei einer Kniearthroskopie manchmal zu einem Bandscheibenmeniskus kommen, wenn ein anderes Problem behandelt wird – diese sollten einfach in Ruhe gelassen und nicht chirurgisch behandelt werden.
Die beiden häufigsten Gründe, warum Menschen feststellen, dass sie einen diskoiden Meniskus haben, sind, dass sie ein MRT haben, das die Anomalie zeigt, oder dass sie sich einer arthroskopischen Knieoperation unterziehen und zu diesem Zeitpunkt festgestellt wird, dass sie einen diskoiden Meniskus haben. Auch in beiden Fällen sollte der diskoide laterale Meniskus am besten in Ruhe gelassen werden.
Symptome eines problematischen diskoiden Meniskus
Bei manchen Menschen kann der Diskoidmeniskus Probleme verursachen, meist ein Knacken mit Schmerzen im äußeren Teil des Kniegelenks. Aus diesem Grund verwenden manche Menschen den Begriff „Popping-Knie-Syndrom“, wenn sie von einem diskoiden Meniskus sprechen. Anzeichen für einen diskoiden Meniskus können sein:1
- Knackendes Gefühl im Knie
- Knieschwellung
- Schmerzen entlang der Außenseite des Knies
- Schmerzen beim Hocken/Knien
Die Diagnose des diskoiden Meniskus wird typischerweise anhand einer MRT-Untersuchung des Knies gestellt. Die normalen Meniskuskonturen fehlen und im MRT ist mehr Meniskusgewebe als normal zu erkennen. Liegt ein Riss im Diskoidmeniskus vor, ist dieser typischerweise auch im MRT zu erkennen.
Behandlung eines diskoiden Meniskus
Wenn bei Patienten ein diskoider Meniskus festgestellt wird, dieser jedoch keine Symptome verursacht, sollte keine Behandlung durchgeführt werden.
Bei Patienten mit schmerzhaftem Diskoidmeniskus können einfache Behandlungen bestehend aus Knieübungen und Dehnübungen durchgeführt werden. Entzündungshemmende Medikamente oder eine Kortisonspritze können in Betracht gezogen werden, aber die meisten Menschen mit einem symptomatischen diskoiden Meniskus entscheiden sich letztendlich für eine arthroskopische Operation .2Bei diesem Verfahren wird eine kleine Kamera durch einen kleinen Einschnitt in das Gelenk eingeführt und Instrumente verwendet, die das abnormale oder gerissene Meniskusgewebe schneiden, beißen und abrasieren können.
Ist der Diskoidmeniskus gerissen, gibt es mehrere Ansätze, diesen arthroskopisch zu behandeln. Historisch gesehen wurde bei arthroskopischen Eingriffen der gesamte Meniskus entfernt. Allerdings hatte die Entfernung des gesamten Meniskus zur Folge, dass aufgrund der Entfernung des Meniskusknorpels das Risiko für die Entwicklung einer Arthritis im Kniegelenk erhöht war. Dieser chirurgische Eingriff wird als vollständige Meniskektomie bezeichnet. Häufiger kann der diskoide Meniskus chirurgisch in einen normal aussehenden Meniskus geformt werden, ein Verfahren, das als „Untersetzung des Meniskus“ bezeichnet wird.
Zusätzlich zur Behandlung des gerissenen Teils des Meniskus treten bei vielen Menschen mit einem diskoiden Meniskus Symptome wie Knacken auf, die auf eine Instabilität des Meniskusknorpels zurückzuführen sind. Daher kann zum Zeitpunkt der chirurgischen Behandlung, wenn eine Untertälerung des Meniskus durchgeführt wird, auch eine Reparatur des instabilen Restes des Meniskus durchgeführt werden, um wiederkehrende Knackgefühle im Knie zu verhindern. Am Ende kann ein Teil des Meniskus entfernt und ein anderer Teil repariert werden.
Nach einer Meniskusoperation
Nach der chirurgischen Behandlung eines diskoiden Meniskus dauert es etwa sechs Wochen, bis das Gelenk seine volle Kraft und Beweglichkeit wiedererlangt. Bei den meisten Patienten ist keine Ruhigstellung und nur begrenzte Belastungseinschränkungen erforderlich. Es ist üblich, dass Personen, die sich einer Operation unterzogen haben, Physiotherapie durchführen und Belastungsübungen vermeiden, während sie sich von dem chirurgischen Eingriff erholen.
Während es kaum Belege dafür gibt, dass Patienten mit einem diskoiden Meniskus ein höheres Risiko haben, später im Leben an Kniearthritis zu erkranken , gibt es Belege dafür, dass Patienten, die sich einen Meniskusriss zugezogen haben, längerfristige Probleme haben können. 3 Jeder Patient, der einen Meniskusriss erleidet, sollte dies tun Schritte, um ein Fortschreiten der Arthritis in ihren Kniegelenken zu verhindern.