Dreifache Bypass-Operation: Genesung

Nach einer dreifachen Bypass-Operation bleiben die meisten Menschen fünf bis sieben Tage im Krankenhaus. Nach Ihrer Rückkehr zu Hause kann es bis zu 12 Wochen dauern, bis Sie sich vollständig erholt haben. 1 Während dieser Zeit wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich an ein ambulantes Herzrehabilitationsprogramm überweisen. 2

Erfahren Sie, wie Sie sich nach einer Dreifach-Bypass-Operation erholen können, einschließlich Erholungszeit und postoperativer Schnittpflege.

Nachsorge der Operation

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus haben Sie mehrere Nachsorgetermine bei Ihrem Arzt. Dazu gehören der Chirurg und ein Kardiologe.

Im ersten Jahr nach der Operation finden regelmäßig Termine statt und es ist sehr wichtig, alle vereinbarten Termine einzuhalten. Sie können in dieser Zeit häufiger auftreten, insbesondere wenn postoperative Komplikationen auftreten. Wenn Sie aus irgendeinem Grund nicht in der Lage sind, einen Termin wahrzunehmen, rufen Sie Ihren Arzt an, damit dieser so schnell wie möglich verschoben werden kann. Diese werden erwartet: 3

• Erster postoperativer Termin : Dieser Termin findet drei bis sieben Tage nach der Entlassung aus dem Krankenhaus statt und konzentriert sich auf die unmittelbare postoperative Pflege, einschließlich Schmerzbehandlung, Stuhlgang, Schnittpflege und allgemeine Gesundheit.
• Zweiter Termin : Sechs bis acht Wochen nach der Operation führt der Chirurg eine eingehende Untersuchung durch, um festzustellen, ob Sie wieder körperlich aktiv sein, Auto fahren und arbeiten dürfen.

Erwarten Sie mindestens einmal im Jahr Folgetermine nach den ersten Terminen. Einige Anbieter möchten Patienten häufiger sehen, insbesondere wenn Grunderkrankungen oder Symptome vorliegen.

Während dieser Termine wird Ihnen Ihr Arzt Anweisungen geben, darunter: 3

• Leitlinien zur Reduzierung von Risikofaktoren
• Übung einschließlich Herzrehabilitation
• Wann sollte die sexuelle Aktivität wieder aufgenommen werden?
• Überwachen Sie Ihr Gewicht
• Medikamentenplan
• Wann soll das Fahren wieder aufgenommen werden?
• Arbeitsfreigabe

Das Befolgen der Anweisungen und Termine Ihres Gesundheitsteams trägt dazu bei, den Erfolg der Operation sicherzustellen, mögliche chirurgische Komplikationen zu reduzieren und zukünftige Probleme zu verhindern.

Wiederherstellungszeitplan

Die Genesung nach einer Dreifach-Bypass-Operation kann auch ohne mögliche Komplikationen ein langer Prozess sein. Da jeder Patient anders ist, sollten Sie mit Ihrem Arzt über Einzelheiten zu Ihrem eigenen Zeitplan sprechen. Dies ist eine grobe Richtlinie für den Genesungszeitplan für Patienten nach einer dreifachen Bypass-Operation.

Tag nach der Operation

Sie können damit rechnen, am Tag nach der Operation auf der Intensiv- oder Intensivstation zu bleiben. Wenn Sie einen endotrachealen Atemschlauch hatten, wird dieser entfernt und Sie werden vom Beatmungsgerät getrennt . Patienten können außerdem Folgendes erwarten: 1

• Beginnen Sie mit einer klaren, flüssigen Ernährung , wechseln Sie aber je nach Verträglichkeit zu fester Nahrung
• Führen Sie Atem- und Hustenübungen durch
• In eine medizinisch-chirurgische Abteilung für Telemetrie verlegt werden

Zweiter Tag nach der Operation

Am zweiten Tag nach Ihrer Herzbypass-Operation können Sie: 1

• Gehen Sie zwei- oder dreimal mit dem Physiotherapeuten und dem Pflegepersonal spazieren.
• Beginnen Sie, feste Nahrung zu sich zu nehmen und nehmen Sie wieder normale Essgewohnheiten auf.
• Begrenzen Sie die Flüssigkeitsmenge, die Sie trinken können (nicht mehr als 6 bis 8 Tassen über einen Zeitraum von 24 Stunden).
• Setzen Sie sich zu allen Mahlzeiten aufrecht auf einen Stuhl.

Erste sechs Wochen

Nach sechs Wochen werden Sie beginnen, einige Aktivitäten rund um das Haus wieder aufzunehmen und sich an Ihrer Selbstfürsorge zu beteiligen. Sie können die folgenden Aktivitäten wieder aufnehmen: 4

• Leichte Haushaltsführung
• Leichte Gartenarbeit
• Handarbeit
• Lektüre
• Mahlzeiten kochen
• Treppen steigen
• Einkaufen
• Passagier im Auto
• Gehen
• Ergometer
• Haare waschen
• Karten/Spiele spielen
• Teilnahme an Sportveranstaltungen

Nach sechs Wochen

Nach sechs Wochen sind Sie in Ihren Aktivitäten immer noch eingeschränkt, haben aber mehr Freiheiten, einschließlich der Fähigkeit, Auto zu fahren. Sie können auch die folgenden Aktivitäten wieder aufnehmen: 4

• Setzen Sie die Aktivitäten der letzten sechs Wochen fort
• Rückkehr zur Arbeit in Teilzeit
• Schwere Hausarbeit (Wäsche, Staubsaugen, Kehren)
• Schwere Gartenarbeit (Mähen, Laub harken)
• Bügeln
• Angeln
• Bootfahren
• Leichte Aerobic (keine Gewichte)
• Fahren eines Kleinwagens oder Lastwagens
• Gassi gehender Hund an der Leine

Nach drei Monaten

Nach drei Monaten sind die meisten Patienten in der Lage, alle normalen Aktivitäten wieder aufzunehmen, und werden dazu ermutigt. Zu den weiteren spezifischen Aktivitäten, die wieder aufgenommen werden können, gehören: 4

• Schwere Gartenarbeit (Schneeschaufeln, Graben)
• Kehren Sie zur Vollzeitbeschäftigung zurück
• Sport
• Joggen
• Gewichtheben
• Motorradfahren
• Radfahren
• Schwere Hausarbeit (Böden schrubben)

Herzrehabilitation

Die kardiale Rehabilitation (CR) ist ein sehr spezialisiertes und umfassendes Programm für alle Patienten nach einer Dreifach-Bypass-Operation. Nach Angaben der American Heart Association (AHA) dient die Herzrehabilitation zwei Zwecken: 5

• CR fördert eine schnellere und bessere Genesung nach einer Herzoperation in den ersten Wochen nach dem Eingriff
• Es bietet gesunde Routinen, Werkzeuge und das nötige Wissen, um die koronare Herzkrankheit langfristig erfolgreich zu behandeln

CR reduziert postoperative Komplikationen und Krankenhauswiederaufnahmen. Bei der Herzrehabilitation geht es nicht nur um körperliches Training, sondern auch um mentale und soziale Maßnahmen, die dazu beitragen, das Fortschreiten der koronaren Herzkrankheit zu verlangsamen und gleichzeitig ungesunde Verhaltensweisen und Risikofaktoren zu erkennen, die das Gesamtrisiko des Patienten erhöhen. 6

Zu den Zielen für CR gehören: 7

• Bewegung
• Unabhängigkeit
• Gute geistige Leistung
• Stress vermeiden
• Aufrechterhaltung einer gesunden Sozialverträglichkeit
• Fähigkeiten wiedererlangen

Die Herzrehabilitation gliedert sich in mehrere Phasen und die Ziele werden gemeinsam mit dem Therapeuten und dem Patienten festgelegt. Manchmal wird die Reha schwierig sein, aber das Ziel ist, dass Sie Ihr Leben so sicher und normal wie möglich wieder aufnehmen können.

Eine Herzrehabilitation erfordert eine Verschreibung Ihres Arztes und kann in der ersten postoperativen Phase im Krankenhaus begonnen werden oder auch nicht.

Mit der Genesung zurechtkommen

Eine dreifache Bypass-Operation kann für den Patienten und seine Familie emotional schwierig sein. Möglicherweise verspüren Sie Gefühle von Wut, Depression, Angst, Stress, Schmerz und Müdigkeit. Während sich die meisten auf die körperliche Erholung konzentrieren, ist die emotionale und mentale Erholung ebenso wichtig.

Postoperative Depression

Die AHA gibt an, dass etwa 25 % der Triple-Bypass-Patienten nach dem Eingriff an Depressionen leiden. 8 Depressionen sind oft mit Fortschritten nach der Operation und mit Rückschlägen oder Komplikationen verbunden; Dies ist jedoch nicht immer der Fall.

Die Cleveland Clinic sagt, dass bis zu 20 % der Patienten, die sich einer Bypass-Operation unterzogen haben, nach der Operation an schweren Depressionen leiden . 9

Mehrere Studien haben gezeigt, dass psychischer Stress sich direkt auf die Herzgesundheit eines Patienten auswirkt. Spezifische Probleme sind: 9

• Hoher Blutdruck , Arterienschäden, unregelmäßiger Herzrhythmus und ein geschwächtes Immunsystem
• Erhöhte Thrombozytenreaktivität, verringerte Herzvariabilität und erhöhte proinflammatorische Marker
• Verstärkt die Schmerzen, verschlimmert Müdigkeit und Trägheit oder führt dazu, dass sich eine Person in die soziale Isolation zurückzieht
• Erhöhte Morbidität und Mortalität

Zu den Tipps für Ihre allgemeine Gesundheit gehören:

• Üben von Gewohnheiten für emotionale Gesundheit
• Positive Ziele setzen
• Aufrechterhaltung realistischer Erwartungen
• Den Fortschritt feiern

Wundversorgung

Nach dem Eingriff erfolgt ein chirurgischer Schnitt in der Mitte des Brustbeins. Zunächst bleibt der Primärverband an Ort und Stelle und wird vom Chirurgen und dem Pflegepersonal gepflegt. Bei der Entlassung erhalten Sie schriftliche Anweisungen zur Pflege des Schnittes.

Zur allgemeinen Inzisionspflege gehört das tägliche leichte Waschen der Wunde mit milder Seife und warmem Wasser und das Trockentupfen. Vermeiden Sie es, den Bereich mit einem Waschlappen oder Luffaschwamm zu schrubben. Durch kräftiges Schrubben kann der Einschnitt geöffnet werden. 10

Der Einschnitt wird mit Klebeband oder Steristreifen abgedeckt. Dieser Verband löst sich von selbst ab. Kratzen oder hacken Sie nicht im Einschnittbereich. Es ist wichtig, Folgendes zu vermeiden: 11

• Entfernen des Klebebands von Ihren Einschnitten (es löst sich von selbst)
• Schwimmen oder Baden
• Schrubben oder reiben Sie Ihre Schnitte
• Tragen Sie Lotion oder Puder auf Ihre Einschnitte auf
• Setzen Sie Ihre Schnitte zu viel Sonnenlicht aus

Patienten können aufgrund einer Gefäßtransplantation auch einen chirurgischen Verband am Bein haben. Auch bei diesem Schnitt ist Vorsicht geboten.

Wenn Ihre Operation die Entnahme eines Bypass-Transplantats aus Ihrem Bein beinhaltete, befolgen Sie diese Richtlinien: 12

• Pflegen Sie Ihren Beinschnitt wie oben beschrieben.
• Vermeiden Sie es, die Beine zu kreuzen, da dies die Durchblutung beeinträchtigt.
• Vermeiden Sie es, längere Zeit in einer Position zu sitzen oder zu stehen.
• Heben Sie beim Sitzen Ihr Bein auf einem Hocker oder Couchtisch hoch.
• Sie können auch auf einer Couch liegen und Ihr Bein auf die Armlehne der Couch legen.
• Überprüfen Sie Ihr Bein täglich auf Schwellungen. Die Schwellung sollte abnehmen, wenn Sie Ihr Bein anheben, sie kann jedoch beim Stehen erneut auftreten.
• Wenn Ihnen Kompressionsstrümpfe (TED-Schlauch) verschrieben wurden, tragen Sie die elastischen Strümpfe mindestens zwei Wochen nach der Entlassung im Aufstehen.

Ein Wort von Verywell

Die Genesung nach einer dreifachen Bypass-Operation mag zunächst entmutigend erscheinen, aber mit der richtigen Unterstützung und Pflege ist sie beherrschbar. Es ist wichtig, daran zu denken, die Entlassungsanweisungen Ihres medizinischen Teams zu befolgen und dem Chirurgen ruhig Fragen zu stellen oder Ihre Bedenken vorzubringen.