Dyspareunie: Was verursacht Schmerzen beim Sex und ihre Behandlung!

Dyspareunie ist ein Zustand, bei dem die Person beim Geschlechtsverkehr Schmerzen verspürt. Es gibt viele Ursachen für schmerzhaften Geschlechtsverkehr. Dies kann auf psychische Probleme oder strukturelle Probleme zurückzuführen sein. Vor allem viele Frauen erleben irgendwann in ihrem Leben schmerzhaften Geschlechtsverkehr. Dyspareunie ist der medizinische Begriff für schmerzhaften Geschlechtsverkehr. Es ist definiert als wiederkehrender oder anhaltender Genitalschmerz, der vor, während oder nach dem Geschlechtsverkehr auftritt.

Die Behandlung zielt darauf ab, die zugrunde liegende Ursache zu behandeln.

Es gibt verschiedene körperliche Ursachen für Dyspareunie oder Schmerzen beim Sex. Es kommt darauf an, wann der Schmerz empfunden wird, beim Eintritt oder bei tiefem Stoßen. Dyspareunie oder schmerzhafter Geschlechtsverkehr können auch mit verschiedenen emotionalen Faktoren in Verbindung gebracht werden.

Schmerzen beim Eintritt

Dyspareunie oder Schmerzen, die während der Penetration auftreten, können auf verschiedene Faktoren zurückzuführen sein, darunter:

  • Trauma, Verletzung oder Reizung, wie sie beispielsweise durch eine Beckenoperation, einen Unfall, eine weibliche Beschneidung oder eine Episiotomie auftreten, bei der es sich um einen Schnitt handelt, der während der Geburt zur Erweiterung des Geburtskanals vorgenommen wird.
  • Unzureichende Schmierung tritt häufig als Folge eines unzureichenden Vorspiels auf, das Dyspareunie oder Schmerzen beim Sex verursacht. Eine Abnahme der Schmierung tritt auch durch eine Abnahme des Östrogenspiegels nach der Geburt, nach der Menopause oder während des Stillens auf.
  • Es gibt bestimmte Medikamente, die die Erregung oder das Verlangen hemmen oder verringern, was wiederum die Schmierung verringert, was zu Dyspareunie oder schmerzhaftem Geschlechtsverkehr führt.
  • Zu diesen Medikamenten gehören Bluthochdruckmedikamente, Antidepressiva , Beruhigungsmittel, bestimmte Antibabypillen und Antihistaminika.
  • Infektionen, Entzündungen oder Hauterkrankungen im Genitalbereich oder in den Harnwegen können zu Dyspareunie oder Schmerzen beim Sex führen. Auch Hautprobleme wie Ekzeme im Genitalbereich können zu Problemen führen.
  • Vaginismus ist ein Zustand, bei dem es zu einem unwillkürlichen Muskelkrampf der Vaginalwand kommt, wodurch das Eindringen sehr schmerzhaft wird, was zu Dyspareunie oder Schmerzen beim Sex führt.
  • Angeborene Anomalien, wie z. B. vaginale Agenesie, die das Fehlen einer vollständig ausgebildeten Vagina oder ein anderer Zustand ist, wie z. B. ein nicht perforiertes Jungfernhäutchen, bei dem sich eine Membran entwickelt, die die Öffnung der Vagina blockiert; All diese Faktoren können Dyspareunie oder schmerzhaften Geschlechtsverkehr verursachen.

Dies ist normalerweise bei tiefer Penetration zu spüren und kann sich bei einigen Positionen verschlimmern. Einige der Ursachen für tiefe Schmerzen sind:

  • Bestimmte Zustände und Krankheiten, wie entzündliche Erkrankungen des Beckens , Gebärmuttersenkung, Endometriose, Uterusmyome, Ovarialzysten , retrovertierte Gebärmutter, Reizdarmsyndrom , Blasenentzündung und Hämorrhoiden.
  • Medizinische Behandlungen oder Operationen, bei denen Narben aus Beckenoperationen entstehen können, einschließlich Hysterektomie, die manchmal zu Dyspareunie oder Schmerzen beim Sex führen können. Bestimmte medizinische Behandlungen wie Bestrahlung und Chemotherapie bei Krebs führen zu Veränderungen, die den Sex schmerzhaft machen.

Emotionale Faktoren als Ursache für Dyspareunie oder Schmerzen beim Sex

Nicht viele Menschen sind sich dessen bewusst, aber Emotionen sind eng mit sexueller Aktivität verbunden und können auch bei Dyspareunie eine Rolle spielen. Einige der emotionalen Faktoren sind:

  • Psychische Probleme wie Depressionen, Angstzustände, Bedenken hinsichtlich der körperlichen Erscheinung, Angst vor einer Beziehung oder Intimität führen zu einer verminderten Erregung, was zu Unbehagen oder Schmerzen beim Sex führt.
  • Stress führt zu einer Anspannung der Beckenbodenmuskulatur, was Schmerzen beim Geschlechtsverkehr verursachen kann.
  • Vorgeschichte von sexuellem Missbrauch kann eine Rolle bei der Entstehung von Dyspareunie spielen.

In einigen Fällen ist es schwierig zu sagen, ob die psychologischen Faktoren die Ursache für Dyspareunie sind, da der anfängliche Schmerz die Angst vor wiederkehrenden Schmerzen verursacht, was es schwierig macht, sich zu entspannen, was zu weiteren Schmerzen führt. Wie bei jedem Schmerz im Körper kann eine Person Aktivitäten (in diesem Fall Geschlechtsverkehr) vermeiden, die mit dem Schmerz verbunden sind.

Anzeichen und Symptome von Dyspareunie von Schmerzen beim Sex

  • Schmerzen werden nur während des Eintritts oder der sexuellen Penetration empfunden.
  • Das andere Symptom von Dyspareunie oder Schmerzen beim Sex ist, dass bei jeder Penetration Schmerzen zu spüren sind, selbst wenn ein Tampon eingeführt wird.
  • Während des Stoßens werden tiefe Schmerzen empfunden.
  • Neue Schmerzen treten auf, wenn der Patient einen zuvor schmerzfreien Geschlechtsverkehr hatte.
  • Schmerzender oder brennender Schmerz.
  • Pochende Schmerzen, die viele Stunden nach dem Geschlechtsverkehr anhalten, können auch ein Symptom für Dyspareunie oder schmerzhaften Geschlechtsverkehr sein.
  • Eine gründliche Anamnese des Patienten wird erhoben, wobei dem Patienten Fragen gestellt werden, z. B. wann der Schmerz begonnen hat, wo der Patient Schmerzen empfindet, ob der Schmerz bei jeder sexuellen Position vorhanden ist. Es werden auch Fragen zur Sexualgeschichte, Operationsgeschichte und früheren Geburtserfahrungen der Patientin gestellt. Die Patienten sollten sich nicht schämen und die Fragen nach bestem Wissen und Gewissen beantworten, und die Antworten auf diese Fragen helfen dabei, die Grundursache der Schmerzen beim Sex zu identifizieren.
  • Eine gynäkologische Untersuchung wird ebenfalls durchgeführt, bei der der Arzt nach Anzeichen einer Hautinfektion, Reizung oder anatomischen Problemen sucht. Der Arzt kann auch versuchen, den Ort des Schmerzes zu identifizieren, indem er sanft auf die Beckenbodenmuskulatur und die Genitalien drückt.
  • Die visuelle Untersuchung der Vagina wird auch mit einem Spekulum durchgeführt, einem Instrument, das beim Trennen der Vaginawände hilft. Patienten, die Schmerzen beim Sex haben, können auch während der gynäkologischen Untersuchung Schmerzen verspüren.
  • Becken-Ultraschall wird auch durchgeführt, um andere Ursachen für Schmerzen beim Sex zu identifizieren.

Behandlung von Dyspareunie oder Schmerzen beim Sex

Die Behandlung hängt von der Ursache der Dyspareunie oder den Schmerzen beim Sex ab.

Medikamente gegen Dyspareunie oder Schmerzen beim Sex

  • Wenn die Ursache der Dyspareunie ein medizinischer Zustand oder eine Infektion ist, hilft die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache bei der Linderung der Schmerzen. Einige Medikamente verursachen eine Abnahme der Schmierung, so dass ein Wechsel dieser Medikamente bei der Beseitigung der Symptome helfen kann.
  • Dyspareunie tritt bei den meisten postmenopausalen Frauen als Folge einer unzureichenden Schmierung aufgrund niedriger Östrogenspiegel auf. Die Behandlung erfolgt durch die Verschreibung von topischem Östrogen, das direkt auf die Vagina aufgetragen werden sollte.
  • Das Medikament Ospemifen ist ein kürzlich von der FDA zugelassenes Medikament zur Unterstützung der Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Dyspareunie bei Patienten, bei denen die Vaginalschmierung das Problem darstellt. Die Wirkung von Ospemifen ist genau wie Östrogen auf die Vaginalschleimhaut, aber es trägt nicht die potenziell schädlichen Wirkungen des Östrogens auf die Brüste oder die Gebärmutterschleimhaut (Endometrium). Dieses Medikament ist jedoch teuer und hat Nebenwirkungen wie Hitzewallungen, erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel und Schlaganfall.
  • Bei der Desensibilisierungstherapie werden der Patientin vaginale Entspannungsübungen beigebracht, die zur Linderung der Schmerzen beitragen. Empfohlen werden auch Kegelübungen, die den Beckenboden stärken. Es werden auch andere Techniken gelehrt, um Schmerzen beim Sex zu lindern.
  • Eine Sexualtherapie oder -beratung kann durchgeführt werden, insbesondere wenn der Geschlechtsverkehr über einen längeren Zeitraum schmerzhaft war, da der Patient auch nach Abschluss der Behandlung eine negative emotionale Reaktion auf die sexuelle Stimulation erfahren kann. Wenn die Patientin und ihr Partner Intimität aufgrund schmerzhaften Geschlechtsverkehrs vermieden haben, ist es wichtig, die Kommunikation miteinander zu verbessern, um zu versuchen, die sexuelle Intimität wiederherzustellen. Eine Sexualberatung kann bei der Lösung dieser Probleme helfen. CBT oder kognitive Verhaltenstherapie hilft auch bei der Änderung der negativen Verhaltensweisen oder Denkmuster.

Lebensstiländerungen bei Dyspareunie

Durch einige Änderungen in der Sexualroutine können Dyspareunie oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr reduziert werden. Die Änderungen umfassen:

  • Das Wechseln der Geschlechtspositionen hilft bei der Minimierung von Dyspareunie. Wenn der Patient beim Stechen starke Schmerzen hat, könnte es sein, dass der Penis die Muskeln des Beckenbodens belastet oder den Gebärmutterhals berührt, was zu schmerzenden oder krampfartigen Schmerzen führt. Ein Positionswechsel kann in einer solchen Situation helfen.
  • Kommunikation ist wichtig. Sprechen Sie miteinander darüber, was sich gut anfühlt und was nicht; Es hilft beim Vorspiel und der Schmierung und reduziert die Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. Wenn Ihr Partner zu schnell geht, dann sprechen Sie mit ihm und sagen Sie es ihm.
  • Versuchen Sie, das Vorspiel zu verlängern, da es hilft, die natürliche Schmierung zu stimulieren. Schmerzen können auch reduziert werden, indem die Penetration verzögert wird, bis die volle Erregung erreicht ist.
  • Die Verwendung von Gleitmitteln kann dabei helfen, den Sex angenehmer zu gestalten. Verschiedene Marken können ausprobiert werden, bis Sie diejenige gefunden haben, die Ihren Bedürfnissen am besten entspricht.

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