Echinococcus Bandwurmparasit, Symptome, Ausbreitung, Behandlung

Parasitäre Würmer, die den Darm befallen, sind ein häufiges Problem. Die meisten von uns kennen Parasiten wie die Schweine- oder Rinderbandwürmer, die im Darm leben, wo sie sich ernähren und dort jahrelang oder sogar jahrzehntelang wachsen. Einige weniger bekannte Bandwurmbefall kann innerhalb von Monaten nach dem Verzehr von kontaminiertem Essen oder Wasser viel schwerwiegender und tödlicher sein und kann durch Tiere übertragen werden, mit denen Menschen in Kontakt kommen, wie Hunde und Füchse.

Was ist der Parasit Echinococcus?

Der Echinococcus -Parasit ist ein Bandwurm, der wie der Schweine- und Rinderbandwurm zur Cestode- Familie der Helminthen (Würmer) gehört. Eine Infektion mit den Echinococcus -Würmern ist als Echinokokkose bekannt und im Vergleich zu Taeniasis (Infektion mit Schweine- oder Rinderbandwürmern) ungewöhnlich. Der Echinococcus-Bandwurm wächst hauptsächlich in der Leber, kann sich aber auch in Lunge, Knochen, Gehirn, Nieren, Milz und sogar den Muskeln bilden.

Es verursacht die Bildung einer Wucherung (Tumor), die manchmal mit einer bösartigen Wucherung (Krebs) verwechselt werden kann. Das Echinococcus -Wachstum ist eine Zyste, auch Hydatidenzyste genannt, und kein Krebs. Obwohl in den Vereinigten Staaten ungewöhnlich, wird Echinokokkose häufiger in Teilen Afrikas, Asiens, Südamerikas und Europas beobachtet. Reisende in diese Gebiete, die kontaminierte Lebensmittel oder kontaminiertes Wasser konsumieren, können ebenfalls gefährdet sein.

Lesen Sie mehr über eine Bandwurminfektion .

Typen und Verbreitung

Es gibt grob zwei Arten von Echinokokkose:

1. Zystische Echinokokkose , die durch Echinococcus granulosus verursacht wird , manchmal auch als Hundebandwurm bezeichnet.
2. Alveoläre Echinokokkose , die durch Echinococcus multilocularis , manchmal auch als Fuchsbandwurm bezeichnet, verursacht wird.

Zystische Echinokokkose

Die zystische Echinokokkose (CE) wird durch Hunde auf den Menschen übertragen. Es tritt eher bei Hunden auf, die die Innereien von Nutztieren (Schweine, Ziegen, Rinder und Schafe) fressen, die infiziert waren und Zysten in ihren Organen hatten. Die Bandwürmer reifen im Hund zur erwachsenen Form heran und ihre Eier werden mit dem Hundekot ausgeschieden. Erde, Wasser oder sogar Lebensmittel, die mit dem Kot des Hundes kontaminiert sind, können von Menschen aufgenommen werden, die sich dann infizieren.

Zystische Echinokokkose wird durch Echinococcus granulosus verursacht . Es kommt in Afrika, Asien, Europa, dem Nahen Osten, Mittel- und Südamerika vor. Es dauert mehrere Jahre, bis die Zyste im menschlichen Körper ihre volle Reife erreicht hat. Die Hydatidenzyste kann in mehreren Organen gefunden werden, aber Leber und Lunge sind die häufigsten Lokalisationen. Manchmal können Echinococcus granulosus- Zysten im Herzen, in den Nieren, in der Milz, in den Knochen, im Gehirn und/oder in den Augen gefunden werden.

Alveoläre Echinokokkose

Die alveoläre Echinokokkose wird auch durch Hunde, aber auch durch Füchse, Wölfe und Kojoten auf den Menschen übertragen. In einigen Ländern können auch Katzen beteiligt sein. Füchse scheinen der Hauptwirt zu sein. Wie bei zystischen Echinococcus geben diese Tiere die Bandwurmeier in ihrem Kot ab. Die oben erwähnten Nutztiere können Zwischenwirte sein, aber es scheint, dass diese Tiere die meiste Zeit die Bandwurmzysten von Nagetieren aufnehmen, von denen sie sich ernähren können.

Die alveoläre Echinokokkose wird durch Echinococcus multilocularis verursacht . Dieser Parasit kommt auf der ganzen Welt vor, wobei er in Teilen Asiens, Nordeuropas und Nordamerikas häufiger vorkommt. Echinococcus multilocularis reift im menschlichen Körper nicht wie Echinococcus granulosus zu Zysten heran . Stattdessen bildet es Vesikel in den Organen, wo es gesundes Gewebe zerstört. Die Leber ist häufiger infiziert, aber auch Lunge und/oder Gehirn können betroffen sein.

Lesen Sie mehr über den Gehirnbandwurm .

Anzeichen und Symptome

Eine Echinococcus- Infektion zeigt in der Regel über Jahre und sogar Jahrzehnte keine Symptome. Anzeichen und Symptome werden erst sichtbar, wenn die Zyste groß wird oder Bläschen bedeutende Bereiche gesunden Gewebes zerstören. Die Symptome zu diesem Zeitpunkt sind jedoch unspezifisch und können zunächst mit einer Vielzahl anderer Erkrankungen verwechselt werden. Anzeichen und Symptome einer Echinokokkose umfassen:

• Beschwerden und Schmerzen (befindet sich im Bereich des infizierten Organs)
• Fieber und Schüttelfrost
• Übelkeit und Erbrechen (hauptsächlich bei zystischer Echinokokkose)
• Unwohlsein und Gewichtsverlust (hauptsächlich bei alveolärer Echinokokkose)
• Husten und blutiger Auswurf
• Brustschmerzen
• Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und Augen)
• Juckende Haut (normalerweise stark)
• Vergrößerte Leber (Hepatomegalie)

Die Anzahl der vorhandenen Symptome und ihre Schwere hängen von einer Vielzahl von Faktoren ab, z. B. wo sich die Zyste oder die Bläschen entwickeln. Beispielsweise kann eine vergrößerte Leber ohne weitere Symptome auftreten. Angesichts einiger dieser Symptome ist es nicht ungewöhnlich, dass andere Erkrankungen wie Tuberkulose (TB) oder metastasierender Krebs vermutet werden.

Behandlung von Echinococcus

Die zystische Echinokokkose ist häufiger und normalerweise nicht so schwerwiegend wie die alveoläre Echinokokkose. Beide Infektionen können jedoch tödlich sein, wenn sie nicht rechtzeitig diagnostiziert und behandelt werden. Die Behandlung umfasst hauptsächlich die Verwendung von Medikamenten:

• Anthelminthika  (Antiparasitika) wie Mebendazol und Albendazol.
• Antibiotika und Antimykotika zur Sekundärinfektion mit Bakterien bzw. Pilzen.

Eine Operation ist die andere Option zur Behandlung von Echinokokkose. Manchmal kann dies die erste Behandlungsoption der Wahl sein, wenn eine ganze Zyste entfernt werden kann. Andere invasive Verfahren umfassen Zystenstanze und PAIR (perkutane Aspiration, Injektion von Chemikalien und Beatmung). Eine Operation bei alveolärer Echinokokkose ist schwierig und beinhaltet die Entfernung eines Teils des infizierten Organs. Manchmal ist in schweren Fällen eine Lebertransplantation erforderlich.

Prävention von Echinokokkose

Prävention sollte bei Personen mit hohem Risiko immer im Mittelpunkt stehen. Beispielsweise sind Menschen, die in Gebieten leben, arbeiten oder reisen, in denen ein möglicher Kontakt mit Wildtieren wie Füchsen oder Wölfen möglich ist, einem höheren Risiko ausgesetzt, ebenso wie Menschen, die möglicherweise mit Hunden in Kontakt kommen, die sich von Schlachtabfällen ernähren. Viehzüchter, Hundeführer insbesondere in ländlichen Gebieten, Berufsjäger oder Pelzfänger können daher als Personen mit hohem Risiko angesehen werden.

Zu den Präventionsstrategien können gehören:

• Waschen Sie die Hände gründlich mit Seife und Wasser, nachdem Sie in Gebieten mit hohem Risiko oder bei Kontakt mit Hunden und Wildtieren mit Erde in Berührung gekommen sind.
• Vermeiden Sie möglichst den Kontakt mit Wildtieren wie Füchsen, Wölfen und Kojoten. Denken Sie daran, dass der Boden und die natürlichen Wasserquellen in der Umgebung kontaminiert sein können.
• Verfüttern Sie keine Schlachtabfälle oder Nagetiere an Hunde. Dies gilt insbesondere für Schafe. Idealerweise sollte die Heimschlachtung von Schafen so weit wie möglich vermieden werden.
• Stellen Sie sicher, dass Tiere nicht in engen Kontakt mit Nahrung und Wasser für den menschlichen Verzehr kommen. Im Zweifelsfall ist es besser, Futter und Wasser wegzuwerfen.

Referenzen :

1. www.cdc.gov/parasites/echinococcosis/
2. emedicine.medscape.com/article/214349-overview
3. www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000676.htm