Ein Überblick über das John-Cunningham-Virus
John-Cunningham-Virus oder JC-Virus ist ein anderer Name für das humane Polyomavirus2. Das JC-Virus kommt sehr häufig vor – zwischen 50 und 90 % der Weltbevölkerung würden positiv darauf getestet. 1
Inhaltsverzeichnis
Wer war John Cunningham?
Forscher kennen das JC-Virus seit den 1960er Jahren, als ein Gesundheitsdienstleister es im Gehirn eines Krebspatienten namens John Cunningham entdeckte. 2
Als Wissenschaftler herausfanden, um welche Art von Virus es sich handelte, benannten sie es in Polyomavirus 2 um – obwohl viele Menschen es heute noch als JC-Virus kennen.
Für die meisten gesunden Menschen verursacht das JC-Virus keine Probleme. Das Virus wird inaktiv (ruhend), und die meisten Menschen werden nie daran erkranken – oder überhaupt wissen, dass sie es in sich tragen. Bei Menschen mit einem schwachen Immunsystem besteht jedoch das Risiko, dass sie eine schwere, möglicherweise tödliche Krankheit entwickeln, wenn sie sich mit dem JC-Virus infizieren.
In diesem Artikel wird erläutert, was der JC-Virus ist. Sie erfahren mehr über die Symptome des JC-Virus, wie es diagnostiziert wird und wie das JC-Virus behandelt wird.
Was ist der JC-Virus?
Das JC-Virus ist eine Art Polyomavirus, eine Familie von Viren, die hauptsächlich Säugetiere und Vögel infizieren. Dieses Virus ist auf der ganzen Welt sehr verbreitet und verursacht oft keine Symptome. Die Übertragung erfolgt leicht zwischen Personen, die in engem Kontakt stehen, beispielsweise von einem Elternteil auf ein Kind.
Das JC-Virus kommt am häufigsten in den Mandeln vor, kann aber auch im Magen-Darm-Trakt oder in den Nieren vorkommen. Im Gegensatz zu anderen Keimen kann das JC-Virus die Blut-Hirn-Schranke überwinden. 3
Obwohl die Forscher nicht genau wissen, wie es funktioniert, wissen sie, dass das JC-Virus, sobald es in das Gehirn gelangt, die Zellen infiziert, die die Schutzschicht der Nerven ( Myelin ) bilden. Ohne die Abdeckung verlieren die Nerven ihren Schutz ( Demyelinisierung) .) und das Gehirn wird geschädigt.
JC-Virus und PML
Wenn das JC-Virus in das Gehirn gelangt, besteht die größte Sorge darin, dass eine Person eine seltene und möglicherweise tödliche Krankheit entwickelt, die als progressive multifokale Leukoenzephalopathie bezeichnet wird(PML).
PML verursacht schwere und schnell fortschreitende Schäden an der weißen Substanz im Gehirn . Von den mit PML diagnostizierten Menschen sterben 30 bis 50 % innerhalb der ersten Monate. Viele Menschen, die überleben, haben eine bleibende neurologische Behinderung.
Wie viele Menschen bekommen PML durch den JC-Virus?
Wir wissen nicht, warum manche Menschen durch das JC-Virus PML entwickeln und andere nicht. 4 Es gibt wahrscheinlich viele Faktoren wie Genetik, Umwelt und Lebensstil, die Ihr Risiko beeinflussen. Allerdings erkranken Sie möglicherweise nicht an PML, selbst wenn Sie mehr als einen Risikofaktor haben.
Symptome
Bei gesunden Menschen verursacht das JC-Virus keine Symptome, da es nicht aktiv ist. Wenn es jedoch bei einer Person mit geschwächtem Immunsystem reaktiviert wird, entwickelt sich PML und schädigt verschiedene Körperteile – normalerweise das Gehirn.
Die Symptome im Zusammenhang mit dem JC-Virus und PML hängen davon ab, wo sich der Schaden befindet, können aber Folgendes umfassen:
- Schwäche
- Ungeschicklichkeit
- Es fällt mir schwer, nachzudenken
- Schwierigkeiten beim Sprechen oder Unfähigkeit zu sprechen
- Neue Sehprobleme oder Sehverlust
- Gefühlsverlust oder Schwierigkeiten beim Bewegen Ihrer Gliedmaßen
- Demenzähnliche Symptome und Persönlichkeitsveränderungen
- Anfälle
- Kopfschmerzen (häufiger bei Menschen mit HIV/AIDS )
Die Symptome einer PML treten möglicherweise nicht alle gleichzeitig auf. Obwohl sie allmählich auftreten können, verschlimmern sich die Symptome in der Regel schnell, sobald sie beginnen. Normalerweise dauert es nicht lange, bis eine Person so krank wird, dass sie nicht mehr aufstehen kann.
PML kann bereits einen Monat nach der Erkrankung zum Tod führen, wenn die Person nicht behandelt wird. Manche Menschen leben jedoch bis zu einem Jahr, seltener sogar bis zu zwei Jahren.
Wie bekommt man den JC-Virus?
Die meisten Menschen sind ihr im Kindesalter ausgesetzt, insbesondere in ihren Familien. Untersuchungen haben gezeigt, dass Mitglieder desselben Vertrauten dazu neigen, ähnliche, wenn nicht sogar dieselben Stämme des JC-Virus in sich zu tragen. Da es unter Personen mit engem Kontakt leicht weitergegeben werden kann, gilt die Übertragung des JC-Virus durch Eltern an seine Kinder als eine der häufigsten Verbreitungsarten. 5
Wenn sich das JC-Virus in den Nieren befindet, kann es mit dem Urin ausgeschieden und auf andere Menschen übertragen werden, die damit in Kontakt kommen. Die meisten gesunden Menschen haben keine Symptome einer Infektion und werden wahrscheinlich nicht bemerken, dass sie dem JC-Virus ausgesetzt waren.
Sobald das Virus in den Körper einer Person gelangt, bleibt es dort, tut aber nichts, was Krankheiten verursachen könnte (ruhend). Nur wenn etwas das JC-Virus reaktiviert, kann eine Person krank werden.
Risikofaktoren für das JC-Virus
Einige Faktoren erhöhen das Risiko, dass das JC-Virus erneut aktiv wird, darunter:
- Das Immunsystem eines Menschen ist geschwächt, weil er an Krankheiten wie Krebs oder HIV/AIDS leidet
- Eine Person nimmt Medikamente zur Unterdrückung ihres Immunsystems, weil sie an einer Autoimmunerkrankung leidet oder eine Organtransplantation erhalten hat
Menschen mit einem schwachen Immunsystem sind einem höheren Risiko für viele Arten von Infektionen ausgesetzt, darunter auch eine durch das JC-Virus verursachte. Das Risiko einer Ansteckung kann jederzeit bestehen, da das JC-Virus so häufig vorkommt.
Wenn bei jemandem ein hohes Risiko für eine Infektion mit dem JC-Virus besteht (z. B. wenn jemand Medikamente einnimmt, die ein Risiko für ihn darstellen), muss er sich wiederholten Tests unterziehen, um dies zu überprüfen, auch wenn der Test zuvor negativ war.
JC-Virus: Erhöht MS Ihr Risiko für PML?
Auch ein schwaches Immunsystem oder die Einnahme bestimmter Medikamente, die es beruhigen, kann das Risiko erhöhen, an PML durch das JC-Virus zu erkranken.
Eine Erkrankung, die mit diesem Risiko verbunden ist, ist Multiple Sklerose (MS), vor allem aufgrund der Medikamente, die zur Behandlung der Erkrankung eingesetzt werden. 6
Menschen mit MS haben bereits geschädigte Bereiche ( Läsionen ) in ihrem Nervensystem, einschließlich ihres Gehirns. MS wird in der Regel mit Medikamenten behandelt, die verhindern sollen, dass das Immunsystem den Körper angreift und die Entstehung von Läsionen verursacht.
Die Food and Drug Administration (FDA) hat festgestellt, dass mehrere Medikamente zur Behandlung von MS das PML-Risiko einer Person erhöhen können, darunter:
- Gilenya ( Fingolimod)
- Tysabri ( Natalizumab)
- Novantron ( Mitoxantron)
- Tecfidera ( Dimethylfumarat)
Spezielle Medikamente, die Menschen verabreicht werden, die eine Organtransplantation benötigen, um eine Abstoßung zu verhindern , können das PML-Risiko ebenfalls erhöhen, darunter:
- Imuran (Azathioprin)
- CellCept (Mycophenolatmofetil)
Andere Medikamente zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen wurden mit einem erhöhten PML-Risiko in Verbindung gebracht, darunter:
- Methotrexat
- Kortikosteroide
- Cyclophosphamid
Ihr PML-Risiko steigt, je länger Sie Medikamente einnehmen, von denen bekannt ist, dass sie Ihr Risiko erhöhen.
Wie wird das JC-Virus diagnostiziert?
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie Anbieter das JC-Virus und PML diagnostizieren können, von Blutuntersuchungen bis hin zu Gehirnbiopsien.
Bluttests
Ihr Arzt kann einen speziellen Bluttest anordnen, um herauszufinden, ob Sie Antikörper gegen das JC-Virus haben .
Wenn der Test zeigt, dass sich das Virus in Ihrem Körper befindet, bedeutet das nicht, dass Sie definitiv an PML erkranken werden. Ihr Arzt wird Sie auf Anzeichen einer Krankheit oder weitere Faktoren überwachen, die Ihr Risiko erhöhen könnten, wie zum Beispiel ein neues Medikament, das Sie einnehmen.
Wirbelsäulenhahnen
Wenn Sie Symptome haben, die mit dem JC-Virus in Zusammenhang stehen könnten, möchte Ihr Arzt möglicherweise andere Tests durchführen, beispielsweise eine Lumbalpunktion . Ihr Arzt kann einen speziellen Test namens PCR durchführen , um in Ihrer Rückenmarksflüssigkeit nach DNA des JC-Virus zu suchen.
Bildgebende Untersuchungen wie ein MRT oder ein CT-Scan können Ihrem Arzt helfen, Einblicke in Ihr Gehirn, Ihre Nieren oder andere Organe zu erhalten. Wenn das JC-Virus aktiv ist, können sie an Stellen, an denen es Schäden verursacht hat, Läsionen erkennen.
Wenn bei Ihnen Anzeichen einer PML auftreten, muss Ihr Arzt möglicherweise eine Gewebeprobe aus Ihrem Gehirn entnehmen (Biopsie), um auf das JC-Virus zu prüfen. Dies ist jedoch für die Diagnose normalerweise nicht erforderlich.
Kann das JC-Virus behandelt werden?
Es gibt keine Möglichkeit, das JC-Virus oder PML zu heilen, wenn es sich entwickelt. Es gibt jedoch einige Möglichkeiten, wie Anbieter versuchen können, die Krankheit zu behandeln und einer Person die besten Chancen auf Genesung zu geben.
Wenn Sie Medikamente zur Unterdrückung Ihres Immunsystems einnehmen, wie zum Beispiel Steroide, wird Ihr Arzt verlangen, dass Sie die Einnahme abbrechen. Je nachdem, warum Sie diese Medikamente eingenommen haben, müssen Sie möglicherweise engmaschig von Ihrem medizinischen Team überwacht werden.
Das Absetzen dieser Medikamente birgt Risiken. Ihr Arzt wird diese Risiken mit dem Risiko vergleichen, an PML zu erkranken.
Für Personen mit einer HIV-Infektion ist es wichtig, eine wirksame antiretrovirale Therapie (ART) einzuleiten oder zu optimieren . 7
Gibt es eine Heilung für JC-Virus und PML?
Es gibt keine Heilung, sobald das JC-Virus in das Gehirn gelangt und PML verursacht. Wenn die Infektion früh genug erkannt wird, gibt es Behandlungen, die das Risiko langfristiger Komplikationen verringern können.
Heilt das Absetzen meiner Medikamente das JC-Virus?
Manchmal geht es Menschen mit PML besser, wenn sie diese Medikamente absetzen – obwohl das JC-Virus weiterhin Schaden anrichten kann. Eine bereits entstandene Schädigung des Gehirns heilt möglicherweise nicht aus.
Menschen mit Erkrankungen wie HIV/AIDS haben ein höheres Risiko für Langzeitkomplikationen durch das JC-Virus und PML und können andere Symptome wie Kopfschmerzen haben.
Anderen Menschen geht es nicht besser, wenn sie die Medikamente absetzen, sondern möglicherweise sogar schlechter. Dies liegt daran, dass der Körper ohne die Medikamente zur Beruhigung des Immunsystems eine starke Reaktion gegen jedes Virus auslöst – einschließlich des JC-Virus.
Diese Reaktion kann die Symptome einer Person verstärken. Wenn dies bei Ihnen der Fall ist, kann Ihr Arzt Ihnen andere Medikamente oder Behandlungen verschreiben, um Ihnen zu helfen, sich besser zu fühlen und Komplikationen wie einer Hirnschwellung vorzubeugen.
Wenn Sie Medikamente wie Tysabri eingenommen haben, wird Ihr Arzt ein Verfahren durchführen wollen, um das Medikament so schnell wie möglich aus Ihrem Körper auszuspülen.
Der Plasmaaustausch trägt dazu bei, das Arzneimittel aus Ihrem Körper zu entfernen, und ermöglicht Ihrem Immunsystem, das JC-Virus selbst zu bekämpfen. Möglicherweise müssen Sie mehr als einen Plasmaaustausch durchführen, um sicherzustellen, dass alle Medikamente aus Ihrem Körper entfernt wurden.
Zusammenfassung
Das JC-Virus kommt sehr häufig vor und macht die meisten gesunden Menschen nicht krank. Allerdings gibt es Menschen, die häufiger erkranken, wenn sie dem JC-Virus ausgesetzt sind. Das Vorhandensein des JC-Virus in Ihrem Körper sowie andere Risikofaktoren können Ihr Risiko erhöhen, an einer sehr ernsten Gehirnerkrankung namens PML zu erkranken, aber das bedeutet nicht, dass Sie definitiv krank werden.
Es gibt keine Heilung für PML und viele Menschen, die daran erkranken, sterben kurz nach der Erkrankung. Deshalb ist es sehr wichtig, dass gefährdete Personen von ihrem Gesundheitsteam engmaschig überwacht werden. Wenn PML frühzeitig erkannt wird, kann sie behandelt werden und einige Menschen erholen sich tatsächlich, obwohl sie möglicherweise langfristige neurologische Symptome haben.
Die Behandlung des JC-Virus umfasst in der Regel das Absetzen aller Medikamente, die das PML-Risiko einer Person erhöhen können, wie beispielsweise Medikamente zur Behandlung von Multipler Sklerose (MS) und anderen Autoimmunerkrankungen. Wenn Sie ein Medikament einnehmen, das Ihr PML-Risiko erhöht, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise regelmäßig auf JC-Virus-Antikörper testen.