Ein Überblick über Listerien

Listeria-Infektionen (Listeriose) können durch den Verzehr von Lebensmitteln auftreten, die mit dem Bakterium Listeria monocytogenes kontaminiert sind . Die Infektion kann zu Magenbeschwerden und grippeähnlichen Symptomen führen.

Die Lebensmittel, die am wahrscheinlichsten mit dieser Art von Bakterien kontaminiert werden, sind verarbeitetes Fleisch wie Hot Dogs und Feinkostfleisch (vorverpackt und an der Feinkosttheke), Weichkäse und geräucherte Meeresfrüchte.

Listerieninfektionen werden in der Regel anhand der Symptome diagnostiziert, Labortests können dies jedoch bestätigen. Diese Infektion kann Komplikationen verursachen, sodass eine Behandlung mit Antibiotika erforderlich sein kann. Bei Listeriose und anderen durch Lebensmittel übertragenen Infektionen wie E. coli und Salmonellen ist die Prävention von entscheidender Bedeutung .

Symptome

Kinder und Erwachsene können an Listeriose erkranken. Diese Infektion hat eine Inkubationszeit, was bedeutet, dass zwischen der Ansteckung und dem Auftreten der Symptome eine Verzögerung auftreten kann. Es kann eine Inkubationszeit von drei bis vier Wochen dauern, bis Symptome einer Listeriose auftreten, und diese Zeit kann mehrere Monate dauern.

Die Symptome einer Listeriose beginnen im Allgemeinen mit Magen-Darm-Problemen wie Magenkrämpfen, Durchfall und Erbrechen.

Weitere häufige Symptome sind:1

• Fieber
• Muskelkater
• Kopfschmerzen

Eine fortgeschrittene Erkrankung kann eine Meningitis verursachen , eine Infektion der Hirnhäute (des Schutzgewebes, das Gehirn und Rückenmark umgibt). Auch eine Meningoenzephalitis, eine Infektion der Hirnhäute und des Gehirns, kann auftreten.

Zu den Auswirkungen einer Listeria-Meningitis oder Meningoenzephalitis können gehören:

• Steifer Hals
• Verwirrung
• Gleichgewichtsverlust
• Krämpfe (Anfall)

Meningitis und Meningoenzephalitis sind keine typischen Folgen einer Listerieninfektion und betreffen tendenziell Menschen mit einem geschwächten Immunsystem.2

Komplikationen

Schwangere Frauen gehören aufgrund eines leicht geschwächten Immunsystems zu den am stärksten gefährdeten Gruppen für Listeriose. Die Symptome dieser Infektion während der Schwangerschaft ähneln den typischen Symptomen einer Listeriose, schwangere Frauen neigen jedoch dazu, häufiger grippeähnliche Symptome zu entwickeln als gastrointestinale Symptome.

Die Infektion kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, darunter:3

• Fehlgeburt
• Totgeburt
• Vorzeitige Lieferung
• Lebensbedrohliche Infektionen beim Neugeborenen

Ursachen

Listerieninfektionen werden durch den Verzehr kontaminierter Lebensmittel übertragen. Es ist nicht direkt von einer Person zur anderen ansteckend.

Zu den Lebensmitteln, die mit Listeria monocytogenes -Bakterien kontaminiert sein können, gehören:4

• Räucherfleisch
• Feinkostfleisch
• Verarbeitetes Fleisch
• Rohes Obst und Gemüse
• Geräucherte Meeresfrüchte
• Rohe Meeresfrüchte
• Rohes Fleisch
• Nicht pasteurisierte Milch
• Lebensmittel, die aus nicht pasteurisierter Milch hergestellt werden, wie zum Beispiel Weichkäse

Es gibt Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit schwerwiegender Auswirkungen einer Listeriose erhöhen. Allerdings kann jeder eine länger andauernde Infektion haben, die einer Behandlung bedarf. Und jeder kann die Komplikationen einer Listerieninfektion entwickeln (einschließlich Tod).

Zu den Risikofaktoren, die eine schwere Listerieninfektion begünstigen, gehören:5

• Ein geschwächtes Immunsystem:  Menschen, deren Immunsystem aufgrund von Krankheiten wie Krebs, Diabetes, Alkoholismus, Leber- oder Nierenerkrankungen oder AIDS geschwächt ist, haben ein hohes Risiko für Komplikationen durch Listerieninfektionen. Menschen mit AIDS sind häufiger von Listerieninfektionen betroffen als die Allgemeinbevölkerung.
• Älteres Alter: Ältere Erwachsene haben normalerweise ein geschwächtes Immunsystem, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, nach einer Exposition gegenüber Listeria monocytogenes eine längere oder komplizierte Infektion zu entwickeln.
• Schwangerschaft:  Bei schwangeren Frauen ist die Wahrscheinlichkeit, an Listeriose zu erkranken, etwa 18-mal höher als bei der Allgemeinbevölkerung. Etwa jeder sechste bestätigte Fall von Listeriose ist eine schwangere Frau. 6 Listeriose kann bei Neugeborenen schwere Komplikationen verursachen. Babys von schwangeren Frauen, die Listeria monocytogenes ausgesetzt waren, können die Krankheit entwickeln – manchmal mit lebensbedrohlichen Komplikationen.

Diagnose

Listerieninfektionen können anhand Ihrer Symptome diagnostiziert werden, zusammen mit diagnostischen Tests wie Blutuntersuchungen. Manchmal werden Ausbrüche gemeldet und die kontaminierte Lebensmittelquelle kann zurückverfolgt werden, was möglicherweise zu einem Rückruf führt. Dies ist jedoch nicht immer der Fall, insbesondere wenn nur eine oder mehrere Personen von der Infektion betroffen sind.

Der Organismus kann in einer Kultur aus einer durch einen Bluttest gewonnenen Probe gezüchtet werden. 7 Wenn Bedenken hinsichtlich einer Meningitis oder Enzephalitis bestehen, kann eine Probe der Rückenmarksflüssigkeit mit einer Lumbalpunktion (LP) , auch Lumbalpunktion genannt, entnommen werden. Und wenn Bedenken hinsichtlich einer Infektion im Mutterleib bestehen, kann eine Probe aus der Plazenta entnommen werden.

Obwohl Listeria monocytogenes häufig zu einer Beteiligung des Gastrointestinaltrakts führt, wächst sie nicht in Stuhlkulturen.

Identifizierung von Listerien auf Lebensmitteln

Bei Verdacht auf eine Lebensmittelkontamination können Lebensmittelproben untersucht werden, um den Organismus zu identifizieren. Molekulare Lebensmitteltesttechniken werden in einem Labor durchgeführt, um das genetische Material von Listeria monocytogenes zu isolieren .8

Listeria-Ausbrüche werden von den Centers for Disease Control and Prevention überwacht.9Daher kann Ihr Arzt Ihre Infektion melden oder Sie dazu auffordern, sie zu melden.

Behandlung

Wenn bei Ihnen eines der Symptome einer Listeriose auftritt, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Listerieninfektionen werden mit Antibiotika behandelt. Komplikationen können auch zusätzliche Behandlungsansätze erfordern.

Antibiotika

Die am häufigsten verwendeten Antibiotika zur Behandlung einer Listeriose-Infektion sind Ampicillin oder eine Kombination aus Ampicillin und Gentamycin. Bactrim (Trimethoprim/Sulfamethoxazol) wird normalerweise in Betracht gezogen, wenn Sie eine Allergie gegen Ampicillin haben. In einigen Fällen kann sich eine Antibiotikaresistenz entwickeln, die 10 den Einsatz von Zweitlinienantibiotika wie Erythromycin erforderlich macht.

Behandlung assoziierter Symptome

Wenn Sie Muskel- oder Kopfschmerzen haben, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise ein rezeptfreies Schmerzmittel wie Tylenol (Paracetamol) oder Advil (Ibuprofen).

Schwerwiegende Komplikationen erfordern eine verschreibungspflichtige medizinische Behandlung und können einen Krankenhausaufenthalt nach sich ziehen. Anfälle müssen möglicherweise mit Medikamenten gegen Epilepsie behandelt werden , während schwere Entzündungen wie Meningitis oder Enzephalitis möglicherweise mit Steroiden behandelt werden müssen. Infusionen und Elektrolyte können erforderlich sein, wenn Sie dehydriert sind oder krankheitsbedingt nicht essen können.

Behandlung von Listeria MonocytogenesExposition

Wenn Sie glauben, dass bei Ihnen ein hohes Listeriose-Risiko besteht, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Wenn Sie beispielsweise glauben, Lebensmittel gegessen zu haben, die bei anderen zu Listeriose führten, oder wenn Sie bereits Lebensmittel gegessen haben, die aufgrund eines Listeriose-Ausbruchs zurückgerufen wurden, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, noch bevor Symptome auftreten.

Auch wenn Sie möglicherweise nicht automatisch mit der Einnahme von Antibiotika beginnen, müssen Sie möglicherweise einige vorläufige diagnostische Tests durchführen lassen, die bei der Entscheidung helfen können, ob Sie Antibiotika einnehmen sollten.11Im Allgemeinen wird die Einnahme von Antibiotika allein wegen der Belastung durch die Bakterien nicht als vorteilhaft angesehen.

Verhütung

Der beste Weg, einer Listerieninfektion vorzubeugen, ist die Anwendung geeigneter Vorsichtsmaßnahmen zur Lebensmittelsicherheit.

Zu den Strategien gehören:12

Waschen Sie Ihre Hände:  Gründliches Händewaschen während der Essenszubereitung und vor dem Essen verringert die Ausbreitung der meisten lebensmittelbedingten Krankheiten , einschließlich Listeriose.

Lebensmittel gründlich waschen:  Kontaminierte Lebensmittel können Listerien verbreiten. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihr gesamtes Obst und Gemüse gründlich waschen (insbesondere diejenigen, die nicht gekocht werden sollen). Auch wenn das Obst und Gemüse geschält wird, sollte es vorher gewaschen werden. Halten Sie rohe und gekochte Lebensmittel getrennt.

Vollständig gegartes Fleisch : Nicht durchgegartes Fleisch ist beliebt, erhöht aber das Risiko lebensmittelbedingter Erkrankungen.

Fleisch sollte so lange gegart werden, bis die Innentemperatur Folgendes erreicht:13

• Geflügel: 165 F
• Rindfleisch: 160 F
• Schweinefleisch: 165 F

Hackfleisch sollte so lange gegart werden, bis es vollständig braun ist und die Innentemperatur mindestens 160 Grad (Rind, Schwein, Kalb und Lamm) bzw. 165 Grad (Truthahn und Huhn) beträgt.

Lagern Sie Essensreste bei den richtigen Temperaturen:  Die Lagerung von Lebensmitteln bei den richtigen Temperaturen kann dazu beitragen, das Wachstum von Listeria monocytogenes zu verhindern . Kühlschränke sollten unter 40 Grad und Gefrierschränke unter 0 Grad aufbewahrt werden. Bedenken Sie jedoch, dass Listerien auf einigen Lebensmitteln wachsen können – auch wenn diese ordnungsgemäß im Kühlschrank gelagert werden.

Besondere Vorsichtsmaßnahmen bei hohem Risiko:  Da Listeriose für Hochrisikogruppen wie schwangere Frauen sehr schwerwiegend sein kann, ist es am besten, bestimmte Lebensmittel vollständig zu meiden.

Das CDC empfiehlt Menschen in Hochrisikogruppen, Folgendes nicht zu essen:4

• Hot Dogs, Wurstwaren, Aufschnitt oder Würstchen, es sei denn, sie werden unmittelbar vor dem Servieren auf mindestens 160 Grad erhitzt.
• Weichkäse wie Feta, Brie oder Queso Blanco, sofern auf dem Etikett nicht angegeben ist, dass er aus pasteurisierter Milch hergestellt wurde.
• Gekühlte geräucherte Meeresfrüchte wie Lachs oder geräucherter Lachs, es sei denn, sie sind in einem gekochten Gericht enthalten oder werden in einer haltbaren Verpackung statt im Kühl- oder Feinkostbereich serviert.
• Gekühlte Fleischaufstriche oder Pasteten (im Kühl- oder Feinkostbereich erhältlich), die nicht haltbar sind.

Ein Wort von Verywell

Obwohl Listeriose eine schwere Infektion sein kann, verursacht die Exposition in den meisten Fällen keine ernsthaften Erkrankungen. Es ist wichtig, sich über Lebensmittelrückrufe im Klaren zu sein und auf eine sichere Lebensmittelzubereitung und -handhabung zu achten, insbesondere wenn Sie Lebensmittel für eine Person zubereiten, die einer Hochrisikogruppe angehört.