Ein Überblick über Migräneinfarkt

„Migräneinfarkt“ ist ein Begriff, der ursprünglich von der International Headache Society geprägt wurde, um Schlaganfälle zu beschreiben, die während eines Migräneanfalls beginnen und Aurasymptome aufweisen, die eine Stunde oder länger anhalten.1 Diese als Komplikation der Migräne betrachteten Schlaganfälle sind sehr selten und machen etwa 0,2 bis 0,5 % aller ischämischen Schlaganfälle aus .2Eine Art Schlaganfall, der auftritt, wenn die Blutversorgung Ihres Gehirns unterbrochen wird.

Symptome

Nicht jeder Schlaganfall, der während einer Migräne auftritt, kann als Migräneinfarkt bezeichnet werden. Nach der Definition der International Headache Society müssen folgende Merkmale vorliegen:3

• Der Migräneanfall muss früheren Migräneattacken ähneln.
• Es muss eine Aura gegeben haben, typischerweise eine visuelle.
• Mindestens eines der Aura-Symptome muss eine Stunde oder länger anhalten.
• Ein Schlaganfall muss in einer Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) erkennbar sein .
• Alle anderen möglichen Ursachen für einen Schlaganfall müssen ausgeschlossen sein.

Neben den typischen Migränesymptomen treten die Symptome eines Migräneinfarkts im Allgemeinen plötzlich auf und können Folgendes umfassen:1

• Sehstörungen wie Lichtblitze, blinde Flecken, verschwommenes Sehen oder andere Sehveränderungen
• Schwäche oder Taubheitsgefühl, insbesondere auf einer Körperseite
• Aphasie (Verlust der Sprechfähigkeit)
• Verwirrung
• Gleichgewichts- und Koordinationsprobleme, die zu Gehschwierigkeiten führen

Ursachen

Migräneinfarkte treten vor allem bei jüngeren Frauen auf, die bereits an Migräne mit Aura leiden. Es ist nicht genau bekannt, was diese Schlaganfälle verursacht oder warum bei Menschen mit Migräne mit Aura ein erhöhtes Schlaganfallrisiko besteht. Es gibt jedoch mehrere Theorien, darunter:1

• Genetik: Bestimmte genetische Störungen werden sowohl mit Schlaganfall als auch mit Migräne in Verbindung gebracht.
• Häufige Komorbiditäten: Das Vorliegen anderer Erkrankungen kann sowohl bei Schlaganfall als auch bei Migräne gleich sein. Beide sind beispielsweise mit einem angeborenen Herzfehler, dem offenen Foramen ovale , endothelialer Dysfunktion , Sneddon-Syndrom, Antiphospholipid-Antikörper-Syndrom und Lupus verbunden .

Diagnose

Wenn Sie Aura-Symptome haben, die länger als eine Stunde anhalten, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, damit er untersuchen kann, ob die Blutversorgung Ihres Gehirns unterbrochen ist. Sie erhalten die gleiche diagnostische Abklärung und Behandlung wie jeder andere in Ihrem Alter mit ischämischem Schlaganfall.

In seltenen Fällen kann es auch zu einer Migräne-Aura kommen, die bis zu einer Woche oder länger anhält, ohne dass es zu einem Schlaganfall kommt. Dieser Zustand wird als anhaltende Migräne-Aura ohne Infarkt bezeichnet und sollte von einem Arzt beurteilt werden.

Ihr Arzt wird bildgebende Verfahren wie einen CT-Scan oder ein MRT verwenden, um nach Blutungen in Ihrem Gehirn zu suchen und festzustellen, ob der Schlaganfall denselben Bereich Ihres Gehirns betrifft wie Ihre Migräne.4Wenn ja, wird Ihr Arzt wahrscheinlich einen Migräneinfarkt diagnostizieren.

Behandlung

Für die meisten Menschen ist die Behandlung dieselbe wie bei jedem ischämischen Schlaganfall und kann Folgendes umfassen:4

• Medikamente zur Behandlung eines Schlaganfalls: Wenn Sie innerhalb von drei Stunden nach Beginn der Symptome Hilfe erhalten, erhalten Sie ein Medikament, das zur Auflösung des/der Blutgerinnsel(s) beiträgt. Möglicherweise erhalten Sie auch Medikamente, die helfen, die Schwellung in Ihrem Gehirn zu verringern.
• Ergänzende Behandlungen: Möglicherweise benötigen Sie intravenöse (IV) Flüssigkeiten, um Ihre Flüssigkeitszufuhr aufrechtzuerhalten, und/oder Sauerstoff, um Ihnen beim Atmen zu helfen.
• Vorbeugende Medikamente: Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich raten, Medikamente zu meiden, die eine Migräne auslösen können, und Ihnen gleichzeitig Medikamente verschreiben, die einer Migräne vorbeugen.

Andere mögliche Behandlungen hängen von der Schwere Ihres Schlaganfalls und den Grunderkrankungen ab, die ihn verursacht haben könnten. Im Allgemeinen wird Ihr Arzt daran arbeiten, das Risiko von Komplikationen durch einen Schlaganfall zu verringern und zukünftige Schlaganfälle zu verhindern, während er gleichzeitig Ihre Migräne und alle anderen Erkrankungen behandelt, die möglicherweise eine Ursache dafür waren.

Verhütung

Es ist wichtig, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen und alle notwendigen Änderungen des Lebensstils vorzunehmen, die dazu beitragen können, das Risiko eines Migräneinfarkts zu verringern. Zu den Faktoren, die Ihr Risiko für Migräne mit Aura erhöhen, gehören:4

• Rauchen
• Fettleibigkeit
• Sitzender Lebensstil
• Orale Kontrazeptiva (Antibabypillen)1
• Unbehandelter Diabetes, Bluthochdruck oder Dyslipidämie (abnormale Cholesterinwerte)

Ein Wort von Verywell

Obwohl ein Schlaganfall zusammen mit Migräne oder Kopfschmerzen selten vorkommt, ist es bei Migräne wichtig zu wissen, wann Sie sich wegen Ihrer Kopfschmerzen Sorgen machen sollten. Die erste Faustregel besteht darin, Ihren Arzt aufzusuchen oder in die Notaufnahme zu gehen, wenn Sie seit mehr als einer Stunde unter einer Aura leiden. Glücklicherweise sind diese Schlaganfälle in der Regel mild und führen im Allgemeinen zu einer vollständigen Genesung.