Die Notfallverhütung (EC) ist eine Verhütungsmethode, mit der Sie das Risiko einer Schwangerschaft nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr oder Versagen der Empfängnisverhütung verringern können . Abhängig von der angewandten Methode verhindert es entweder den Eisprung oder die Befruchtung einer Eizelle. Sogenannte „Pille danach“ gibt es seit mehr als 30 Jahren und E-Zigaretten sind eine sichere und wirksame Methode zur Empfängnisverhütung .
Um die beste Wirksamkeit zu erzielen, muss die Notfallverhütung so schnell wie möglich nach ungeschütztem Sex oder Versagen der Empfängnisverhütung angewendet werden.
Inhaltsverzeichnis
Warum manche Notfallverhütungsmittel anwenden
Offensichtlich möchten Frauen, die sich für eine Notfallverhütung entscheiden, zum Zeitpunkt der Einnahme nicht schwanger sein. Zu den häufigsten Situationen, die zur Suche nach einer Notfallverhütung führen, gehören:
- Fehleinschätzung des Menstruationszyklus und Sex an einem Tag, an dem man möglicherweise fruchtbar war
- Keine Verhütungsmittel beim Sex anwenden
- Die normale Verhütungsmethode wird nicht wie angegeben angewendet
- Beim Sex ist ein Kondom gerissen oder abgerutscht
- Ein männlicher Partner hat sich nicht rechtzeitig zurückgezogen
- Ein Zwerchfell , eine Gebärmutterhalskappe oder ein Schild bewegten sich beim Sex und es wurde kein Spermizid eingesetzt
- Der Today Sponge wurde zu früh herausgenommen
- Erzwungener ungeschützter Sex
Im Allgemeinen können die meisten Frauen, die eine Notfallverhütung anwenden möchten, diese bedenkenlos anwenden – dies gilt sogar für Frauen, die normalerweise keine guten Kandidaten für die hormonelle Empfängnisverhütung als Hauptverhütungsmethode sind.
Notfallverhütungsmittel können auch von Teenagern bedenkenlos angewendet werden.
Wenn Sie glauben, dass bei Ihnen in irgendeiner Weise ein Versagen der Empfängnisverhütung aufgetreten sein könnte und Sie nicht schwanger werden möchten, sollten Sie die Anwendung einer Notfallverhütung in Erwägung ziehen.
Optionen und wie sie funktionieren
In den letzten Jahren haben sich die Möglichkeiten der Notfallverhütung stark erweitert.
Viele Arten der Notfallverhütung enthalten dasselbe Hormon (ein Gestagen ), das auch in einigen Antibabypillen enthalten ist. Allerdings blockiert Ella die Aktivität des Progesterons im Körper. Insgesamt wirken diese Medikamente, indem sie den Eisprung verhindern oder verzögern, je nachdem, in welcher Phase Ihres Zyklus Sie sich befinden.1Im Wesentlichen dient es dazu, sicherzustellen, dass Spermien keine Eizelle zur Befruchtung haben.
Zu diesen Optionen gehören:
- Plan B One-Step ist eine reine Gestagen-Pille mit 1,5 Milligramm (mg) Levonorgestrel. Es ist rezeptfrei und ohne Rezept erhältlich. Zu den generischen Äquivalenten gehören Next Choice One Dose , Fallback Solo, My Way , Opcicon One-Step, Take Action , EContraEZ und viele andere. AfterPill ist ein generisches Äquivalent, das nur online gekauft werden kann.
- Ella (Ulipristalacetat) ist eine 30-mg-Pille, die nur auf Rezept erhältlich ist. Dieses Medikament hat ein längeres Wirkfenster als die Gestagenpille und blockiert die Wirkung des Gestagens bei der Reifung und Freisetzung einer Eizelle.
Orale Kontrazeptiva, die zur regulären Empfängnisverhütung eingesetzt werden, können auch als EK eingesetzt werden. Dazu gehört die Einnahme eines bestimmten Schemas verschreibungspflichtiger oraler Kontrazeptiva – entweder reine Gestagen-Antibabypillen (Norethindron 0,35 mg Tabletten) oder kombinierte orale Kontrazeptiva – in zwei Dosen im Abstand von 12 Stunden.
Die Anzahl der einzunehmenden Pillen hängt von der Marke und der Art ab. Wenden Sie sich daher am besten an Ihren Arzt oder Apotheker, um Ratschläge zu erhalten, wie viele und wann Sie diese einnehmen sollten.2Diese Methode funktioniert auch, indem sie den Eisprung verzögert.
Eine weitere Option, das ParaGard-IUP, verringert die Fähigkeit der Spermien, eine Eizelle zu befruchten, und macht die Gebärmutterschleimhaut weniger empfänglich für die Einnistung einer befruchteten Eizelle.3Im Gegensatz zu den oben genannten Optionen verhindert es nicht die Freisetzung einer Eizelle.
Dieses Kupfer freisetzende IUP wird von vielen Frauen routinemäßig zur Schwangerschaftsverhütung verwendet, kann aber auch von einem Gesundheitsdienstleister als Mittel zur Notfallverhütung implantiert werden. Danach kann das Gerät zur kontinuierlichen Empfängnisverhütung bis zu 12 Jahre lang an Ort und Stelle belassen werden.4
Zeitliche Koordinierung
Um das Risiko einer Schwangerschaft zu verringern, sollte bis zu fünf Tage (120 Stunden) nach dem ungeschützten Geschlechtsverkehr mit der Notfallverhütung begonnen werden.5Je früher es angewendet wird, desto besser sind die Chancen, eine Schwangerschaft zu verhindern.
Mit der Pille danach Ella (Ulipristalacetat) und Plan B One-Step (und seinen generischen Versionen) müssen Sie nur eine Tablette schlucken. Das eingestellte Next Choice war eine Zwei-Tabletten-Therapie, die jedoch durch Next Choice One Dose ersetzt wurde.
Die Hersteller schlagen vor, dass diese Pillen innerhalb von 72 Stunden nach Versagen der Empfängnisverhütung oder ungeschütztem Geschlechtsverkehr eingenommen werden sollten – aber auch hier gilt: Je früher, desto besser.6Dennoch kann es sinnvoll sein, die Pille danach einzunehmen, um die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft bis zu fünf Tage nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr oder Versagen der Empfängnisverhütung zu verringern.
Bei Verwendung als Notfallverhütung sollte das ParaGard-IUP innerhalb von fünf Tagen nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr oder Versagen der Empfängnisverhütung eingesetzt werden. Es kann dann mehrere Jahre lang eine Schwangerschaft verhindern.
Wirksamkeit
Im Allgemeinen ist die Notfallverhütung als Ersatzmethode zur Empfängnisverhütung gedacht. Es ist nicht so wirksam wie die korrekte und konsequente Anwendung anderer reversibler verschreibungspflichtiger Verhütungsmethoden .
Alle Methoden der Notfallverhütung reduzieren das Risiko einer Schwangerschaft um 75 % bis 99 %, wenn sie innerhalb von 72 Stunden eingesetzt werden. 7 Das bedeutet, dass von 100 Frauen, die eine EC-Methode anwenden, zwischen einer und 25 schwanger werden.
| EC-Typ | Wirksamkeit* |
|---|---|
| ParaGard IUP | 99,9 % |
| Ella (Ulipristalacetat) | 94 % |
| Plan B One-Step und Generika | 87 % |
| Kombinierte Behandlung mit Östrogen- und Gestagen-Antibabypillen | 75 % |
Zwei Hauptfaktoren beeinflussen die Wirksamkeit der Notfallverhütung:
- Die Zeit, die seit dem Vorfall des ungeschützten Geschlechtsverkehrs bzw. des Versagens der Empfängnisverhütung vergangen ist
- Der Punkt in Ihrem Zyklus, an dem Sie Geschlechtsverkehr hatten: Je näher Sie am Eisprung stehen (nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr oder Versagen der Empfängnisverhütung), desto weniger wirksam ist die Notfallverhütung.
Nebenwirkungen
Die Nebenwirkungen können je nach Art der Notfallverhütung, die Sie anwenden, variieren. Sie sollten alle schwerwiegenden Nebenwirkungen mit Ihrem Arzt besprechen. Dies gilt insbesondere dann, wenn es nach der Einnahme von E-Zigaretten zu Erbrechen kommt, da Ihr Arzt Sie beraten kann, ob Sie eine weitere Dosis einnehmen sollten.
Wenn Sie nach der Anwendung einer Notfallverhütung Anzeichen einer Schwangerschaft verspüren, ist es ebenfalls wichtig, dass Sie sich an Ihren Arzt wenden. Zu den häufigsten Schwangerschaftsanzeichen gehören:
- Verzögerte Menstruation
- Stärkere Menstruationsblutung
- Wunde oder vergrößerte Brüste
- Brechreiz
- Unerklärliche Müdigkeit
- Kopfschmerzen
Da noch nicht bekannt ist, ob Ella ein Risiko für den sich entwickelnden Fötus darstellt, sollten Sie Ella nicht einnehmen, wenn Sie den Verdacht haben, bereits schwanger zu sein. Machen Sie einen Schwangerschaftstest in der Praxis Ihres Arztes, bevor Sie dieses Rezept erhalten.
Besondere Überlegungen
Für Frauen mit einem erhöhten Risiko für sexuell übertragbare Krankheiten (STDs) kann die Pille danach anstelle eines IUP die sicherere Wahl sein . Dazu gehören unter anderem Frauen, die ungeschützten Geschlechtsverkehr mit infizierten Partnern hatten, sexuelle Übergriffe erlitten haben oder intravenöse Medikamente einnehmen (oder einen Partner haben, der dies tut).
Beim Einsetzen des IUP können Bakterien aus einer bereits bestehenden Infektion in die Gebärmutter gelangen. Bleibt dies unbehandelt, kann es zu einer Beckenentzündung kommen.
Bemerkenswert ist auch, dass Untersuchungen darauf hindeuten, dass die Wirksamkeit der EC-Pillen bei Frauen mit Fettleibigkeit möglicherweise geringer ist . Auch wenn die Evidenz nur von mittelmäßiger bis schlechter Qualität ist, könnte dies Anlass zur Sorge geben. In diesen Fällen könnte die Verwendung des Notfall-Kupfer-IUP bevorzugt werden. Frauen möchten möglicherweise auch EC-Pillen zur Hand haben, damit diese für die beste Wirksamkeit unverzüglich eingenommen werden können.8
Was Notfallverhütung nicht ist
Eine Notfallverhütung jeglicher Art ist kein Mittel zum Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten oder zur laufenden Schwangerschaftsverhütung. Wenn Sie nicht schwanger werden möchten, sollten nach der Anwendung von E-Zigaretten andere Verhütungsmethoden angewendet werden.
Manche Menschen verwechseln Notfallverhütungspillen mit der Abtreibungspille (RU486) . Diese beiden Medikamente dienen sehr unterschiedlichen Zwecken und wirken nicht auf die gleiche Weise.
Notfallverhütungspillen können eine Schwangerschaft nicht beenden und sollten einer bestehenden Schwangerschaft nicht schaden.
Wissenschaftliche und medizinische Behörden sind sich einig, dass die Notfallverhütung das Risiko einer Schwangerschaft verringert (mit der gleichen Wirkung wie herkömmliche Antibabypillen). Dies hilft Frauen , im Falle einer ungewollten Schwangerschaft nicht vor der Entscheidung stehen zu müssen, ob sie eine Abtreibung vornehmen lassen wollen oder nicht .9
Dennoch gibt es aus verschiedenen Gründen in der Öffentlichkeit Widerstand gegen Notfallverhütungsmittel, darunter der Widerstand gegen künstliche Verhütungsmittel, die Unklarheit darüber, ob dadurch eine Schwangerschaft abgebrochen werden könnte, und die Bedenken der Eltern, dass ihr Kind Verhütungsmittel ohne ihr Wissen oder ihre Zustimmung anwendet.
Wie und wo man es bekommt
Plan B One-Step (und seine generischen Alternativen) können jetzt von Menschen jeden Alters rezeptfrei gekauft werden – dank des Gerichtsverfahrens Tummino gegen Hamburg.10
Andere Formen der Notfallverhütung sind nur auf Rezept erhältlich (wie Ella); ParaGard muss von einem Arzt eingesetzt werden. Daher erfordern diese EC-Optionen die Ernennung durch einen Gesundheitsdienstleister.
Da es bei der Notfallverhütung auf den richtigen Zeitpunkt ankommt, rufen Sie vor Ihrem Besuch Ihre Apotheke/Drogerie an, um sicherzustellen, dass dort alles, was Sie benötigen, vorrätig ist.
In manchen Geschäften werden diese EC-Formen möglicherweise an der Apothekentheke aufbewahrt, und die Apotheke ist möglicherweise geschlossen, auch wenn das Geschäft noch geöffnet ist. Es kann sinnvoll sein, eine Packung der „Pille danach“ zu kaufen und sie bereits zu Hause zu haben – so können Sie sie bei Bedarf sofort einnehmen.
Verlauf der Verfügbarkeit
Notfallverhütungsmittel waren erstmals 1998 verschreibungspflichtig. Im Jahr 2006 konnten sie ab 18 Jahren rezeptfrei gekauft werden. Die FDA genehmigte im Juni 2013 den rezeptfreien rezeptfreien Kauf dieser Medikamente für Frauen jeden Alters .
Bis 2016 gab es Unstimmigkeiten bei der Kennzeichnung von Generikaprodukten, da Plan B One-Step das einzige Produkt war, das als für Menschen jeden Alters verfügbar gekennzeichnet werden durfte; Auf generischen Etiketten musste angegeben werden, dass die Medikamente für die Anwendung bei Frauen ab 17 Jahren bestimmt waren (obwohl sie an jeden verkauft werden konnten).11Diese Kennzeichnungspflicht hatte eher mit Politik als mit Sicherheit zu tun.
Dieses Mandat lief 2016 aus, sodass die Verwirrung nun beseitigt sein sollte.
Kosten
Die Kosten für eine Notfallverhütung variieren stark und hängen von der EC-Methode ab. Die Gesamtgebühren können für Plan B One-Step zwischen etwa 40 und 50 US-Dollar liegen;12 13 14Die generischen Alternativen sind in der Regel etwa 10 bis 20 % günstiger. Ella kostet normalerweise 50 US-Dollar oder mehr, und die Anschaffung des ParaGard-IUP kann bis zu 1.000 US-Dollar kosten.
Obwohl Plan B One-Step, Take Action, Next Choice One Dose, My Way, Fallback Solo, Opcicon One-Step und EContraEZ alle rezeptfrei erhältlich sind, benötigen Sie möglicherweise trotzdem ein Rezept (unabhängig von Ihrem Alter). Damit Ihre Versicherung die Kosten für diese Medikamente übernimmt, prüfen Sie unbedingt die Bestimmungen Ihrer Krankenversicherung.
Datenschutzbedenken
Die Möglichkeit, EC-Pillen rezeptfrei zu kaufen, ermöglicht es Frauen jeden Alters, sie diskret zu beschaffen. Beachten Sie jedoch, dass der Erhalt einer Verschreibungsoption zu Datenschutzbedenken führen kann. Wenn Sie beispielsweise als Jugendlicher bei Ihren Eltern krankenversichert sind, ist es wahrscheinlich, dass diese Unterlagen zu Leistungen und Zahlungen erhalten.
Ein Wort von Verywell
Fast die Hälfte (45 %) der 6,1 Millionen Schwangerschaften in den Vereinigten Staaten jedes Jahr sind ungewollt. Viele dieser Schwangerschaften sind auf ein Versagen der Empfängnisverhütung oder die Nichtanwendung von Verhütungsmitteln zurückzuführen. Die Notfallverhütung bietet Ihnen eine letzte Chance, eine Schwangerschaft zu verhindern. Es ist sicher und effektiv.