Ein Überblick über periphere Zyanose

Blaue Fingerspitzen können ein Zeichen für periphere Zyanose sein.ein Zustand, bei dem die Extremitäten eine charakteristische bläuliche Verfärbung entwickeln , weil sie nicht genügend sauerstoffreiches Blut erhalten. Abgesehen von den Fingern tritt die Erkrankung am häufigsten an Händen, Füßen und/oder Zehen auf, wobei meist eine verminderte Durchblutung die Ursache ist.1

Eine periphere Zyanose ist selten schwerwiegend. Wenn Ihre Hände und Füße jedoch nach dem Aufwärmen und Massieren nicht wieder ihre normale Farbe annehmen und sich die Durchblutung nicht normalisiert, liegt möglicherweise eine Grunderkrankung vor. In diesem Fall sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

In diesem Artikel werden die Symptome und Ursachen einer peripheren Zyanose beschrieben. Außerdem wird erklärt, wie es diagnostiziert und behandelt wird.

Symptome einer peripheren Zyanose

Periphere Zyanose kann jeden treffen, unabhängig vom Alter.

Bei Erwachsenen und Kindern mit peripherer Zyanose können folgende Symptome auftreten:2

• Bläuliche Bereiche, die sich kalt anfühlen
• Fingerspitzen, Zehen, Handflächen und/oder Füße, die blaugrün erscheinen
• Sichtbare Rückkehr zur normalen Farbe nach Erwärmung des Körperteils

Eine periphere Zyanose geht häufig mit Kälte einher, es ist jedoch möglich, dass eine periphere Zyanose auftritt und es warm ist.

Eine periphere Zyanose ist bei Neugeborenen aufgrund anderer Hautverfärbungen, einschließlich Gelbsucht, manchmal schwer zu diagnostizieren.

Eskalation der peripheren Zyanose

Die Ursachen einer zentralen Zyanose (allgemeine Blaufärbung des gesamten Körpers, die sich zu einer lebensbedrohlichen Situation entwickeln kann) können auch eine periphere Zyanose verursachen. Aus diesem Grund ist es wichtig, die Anzeichen eines lebensbedrohlichen Notfalls zu erkennen:3

• Brustschmerzen
• Schwindel oder Ohnmacht
• Starkes Schwitzen
• Fieber
• Kopfschmerzen
• Schmerzen oder Taubheitsgefühl in Armen, Beinen, Händen, Füßen, Fingern oder Zehen
• Kurzatmigkeit und/oder andere Atemprobleme
• Weißes oder blasses Aussehen an Armen, Beinen, Händen, Füßen, Fingern oder Zehen (ein Zeichen einer behinderten Durchblutung)

Ursachen der peripheren Zyanose

Am häufigsten wird die Erkrankung durch einen niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut verursacht, der klinisch als Hypoxie bezeichnet wird . Dies geschieht, wenn nicht genügend Sauerstoff von der Lunge ins Blut gelangt.

Der Sauerstoffgehalt im Blut muss normalerweise unter 80 bis 85 % fallen, damit die Haut den für Zyanose typischen bläulichen Farbton annimmt.1

Andere häufige Ursachen einer peripheren Zyanose können sein:4

• Arterielle Insuffizienz: Trägheit/Stopp des Blutflusses zu den Arterien
• Tiefe Venenthrombose (TVT): Ein Blutgerinnsel in einer Vene tief im Körper
• Herzinsuffizienz : Beeinträchtigt die Fähigkeit des Herzens, ausreichend Blut in den Körper zu pumpen
• Hypovolämie : Eine Abnahme des Blutvolumens im gesamten Körper
• Lymphödem : Verursacht Funktionsstörungen im Lymphsystem, was zu Schwellungen in den Armen oder Beinen und Flüssigkeitsansammlungen in den Fingern oder Zehen führt
• Raynaud-Phänomen : Verursacht als Reaktion auf Kälte oder Stress eine eingeschränkte Durchblutung der Finger, Zehen, Ohren und/oder Nase
• Schwere Hypotonie : Niedriger Blutdruck
• Septischer Schock : Eine lebensbedrohliche Situation, in der eine körperweite Infektion zu extrem niedrigem Blutdruck führt
• Venöse Insuffizienz : Wenn die Ventile in den Blutgefäßen der Beine nicht ordnungsgemäß funktionieren und es zu einer Blutansammlung kommt

Auch enge Kleidung oder Schmuck können eine periphere Zyanose verursachen.

Zyanose bei Neugeborenen kann mit Herz-, Nerven-, Lungen- oder Stoffwechselproblemen zusammenhängen.5

Periphere Zyanose vs. zentrale Zyanose

Sowohl die periphere Zyanose als auch die zentrale Zyanose sind Anzeichen einer Hypoxie – einem niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut.

Die periphere Zyanose betrifft die Extremitäten, insbesondere die Finger und Zehen. Eine zentrale Zyanose zeigt sich als bläuliche Verfärbung des gesamten Körpers, insbesondere der Schleimhäute wie der Lippen.1

Diagnose

Bläuliche Haut ist normalerweise keine ernste Erkrankung. Wenn sich die Hautfarbe jedoch nach dem Erwärmen und Massieren nicht wieder normalisiert, ist es wichtig, die Ursache herauszufinden.

Ein Gesundheitsdienstleister sollte in der Lage sein, die zugrunde liegende Ursache nach einer körperlichen Untersuchung, dem Abhören von Herz und Lunge und der Anordnung einer Blutuntersuchung zu identifizieren.

Eine Computertomographie (CT) und eine Röntgenaufnahme können feststellen, ob Anomalien in der Lunge und im Herzen vorliegen.3

Ein hilfreiches Hilfsmittel ist ein Pulsoximeter , das die Sauerstoffkonzentration im Blut misst. Leider kann es nicht dabei helfen, den Sauerstoffstoffwechsel oder die Menge an Sauerstoff, die eine Person verbraucht, zu bestimmen.

Eine periphere Zyanose kann auch durch einen arteriellen Blutgastest diagnostiziert werden . Dieser Test misst den Säuregehalt, den Kohlendioxid- und den Sauerstoffgehalt im Blut.

Behandlung der peripheren Zyanose

Die Behandlung beginnt mit der Identifizierung und Korrektur der zugrunde liegenden Ursachen für die eingeschränkte Durchblutung. Eine rechtzeitige und angemessene Behandlung kann dazu beitragen, mögliche Komplikationen zu reduzieren. 

Medikamente zur Behandlung der peripheren Zyanose entspannen die Blutgefäße und können Antidepressiva, Medikamente gegen Bluthochdruck oder Medikamente umfassen, die typischerweise gegen erektile Dysfunktion eingesetzt werden.6

Medikamente, die den Blutfluss einschränken – darunter Betablocker , Antibabypillen und Medikamente, die Pseudoephedrin enthalten(Erkältungs- und Allergiemedikamente) – sollten von Personen mit bläulicher Haut vermieden werden.

Es ist auch eine gute Idee, den Koffeinkonsum einzuschränken und mit dem Rauchen aufzuhören. Es ist bekannt, dass beide die Blutgefäße verengen und den Blutfluss verlangsamen.  

Zyanose bei Babys verschwindet in der Regel, wenn die Grunderkrankung behandelt wird. Fälle von Zyanose ohne bekannte Ursache können mit zusätzlichem Sauerstoff behandelt werden.4 5Bis zu 4,3 % der Neugeborenen benötigen eine Sauerstoffbehandlung für die Erkrankung.

Zusammenfassung

Periphere Zyanose ist die medizinische Bezeichnung für eine Blaufärbung der Hände, Füße, Finger und/oder Zehen.

Menschen jeden Alters können diesen vorübergehenden Zustand entwickeln, der normalerweise verschwindet, nachdem der betroffene Bereich erwärmt oder massiert wird. Ist dies nicht der Fall, liegt möglicherweise ein zugrunde liegendes Problem vor, das diagnostiziert und behandelt werden muss.

Bestimmte Symptome weisen darauf hin, dass eine periphere Zyanose lebensbedrohlich sein könnte, darunter Brustschmerzen, Schwindel und Kurzatmigkeit. Rufen Sie 911 an oder suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Ihnen dies passiert.