Einnahme von Antibiotika gegen Lungenentzündung: Was Sie wissen müssen

Pneumonie¹ ist eine Infektion der Lunge, die zu einer Entzündung des Lungenparenchyms führt. Dies ist das Funktionsgewebe Ihrer Lunge und umfasst die Alveolen, die unser Blut mit Sauerstoff versorgen. Die anschließende Ansammlung von Flüssigkeit oder Eiter in diesen Alveolen kann zu einer verminderten Sauerstoffaufnahme und den Symptomen einer Lungenentzündung wie Husten, Fieber, Atemlosigkeit oder Schüttelfrost führen. 

Verschiedene Ursachen können eine Lungenentzündung verursachen, darunter Bakterien, Viren und Pilze. Je nachdem, wo Sie sich eine Lungenentzündung zugezogen haben (im Krankenhaus oder ambulant erworben), ist die Inzidenz dieser Arten von Lungenentzündung unterschiedlich. In den meisten Fällen führt eine im Krankenhaus erworbene Lungenentzündung zu einer schwereren Infektion, da die Patienten bereits erkrankt sind und die Krankheitserreger Antibiotikaresistenzen aufweisen. 

Eine Lungenentzündung kann zu einer leichten Krankheit führen, die Sie innerhalb weniger Tage zu einer lebensbedrohlichen Krankheit entwickeln können, die einen dringenden Krankenhausaufenthalt erfordert. 

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wurde im Jahr 2018 bei 1,5 Millionen² Menschen in Notaufnahmen eine Lungenentzündung diagnostiziert. Allein in den USA kam es im Jahr 2020 zu fast 45.000 Todesfällen. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) berichtet, dass Lungenentzündung 14 %³ aller Todesfälle bei Kindern unter fünf Jahren verursacht, die meisten davon in ressourcenarmen Ländern.

Zum Glück gibt es viele Behandlungsmöglichkeiten für Lungenentzündungen. Antibiotika können die häufigste Form, die bakterielle Lungenentzündung, vollständig heilen.

Ursachen einer Lungenentzündung

Bakterien und Viren verursachen eine Lungenentzündung; Eine Pilzpneumonie kann jedoch auch auftreten, wenn das Immunsystem geschwächt ist, beispielsweise bei Menschen mit HIV. Dies kann zu einer schweren Lungenentzündung führen.

Eine Viruspneumonie ist typischerweise eine mildere Erkrankung. Bei manchen Viren wie SARS-CoV-2 besteht das Risiko einer sekundären bakteriellen Lungenentzündung.

Bakterien sind eine der Hauptursachen für Lungenentzündung. In manchen Fällen verursachen sie schwere Infektionen, die je nach Bakterientyp und -stamm, der die Infektion verursacht, lebensbedrohlich sein können. Die Symptome einer bakteriellen Lungenentzündung können sich allmählich oder schnell entwickeln und mehrere Infektionsbereiche in der Lunge verursachen. 

Basierend auf der Art der Bakterien können wir eine Lungenentzündung als typisch oder atypisch einteilen. Die Bakterienarten, die im Allgemeinen eine Lungenentzündung verursachen, sind unten aufgeführt: 

Typisch:

• Streptococcus pneumoniae

• Staphylococcus aureus 

• Escherichia coli

• Moraxella catarrhalis

Atypisch:

• Mycoplasma pneumoniae

• Chlamydophila pneumoniae

• Legionella pneumophila

Symptome einer bakteriellen Lungenentzündung

Die Symptome einer Lungenentzündung sind im Allgemeinen dieselben, unabhängig davon, ob die Ursache viral, bakteriell oder pilzbedingt ist. Allerdings können sich die Symptome je nach Schwere der Infektion, Ihrem Alter oder Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ändern. Allgemeine Symptome einer Lungenentzündung können sein: 

• Ein trockener oder nasser/produktiver Husten

• Brustschmerzen

• Müdigkeit oder Lethargie

• Fieber oder Schüttelfrost

• Verwirrung

• Brechreiz

• Kurzatmigkeit

Bei Erwachsenen über 65 Jahren kann eine niedrige Körpertemperatur auf eine Lungenentzündung und Sepsis hinweisen. Säuglinge oder Kleinkinder können auch blasse Haut, Weinen, Unruhe und Appetitlosigkeit aufweisen.

Einsatz von Antibiotika bei Lungenentzündung

Wenn Sie mit Bakterien infiziert sind, die eine Lungenentzündung verursachen, ist die Behandlung mit Antibiotika der Goldstandard. Antibiotikatypen wirken auf unterschiedliche Weise und können verschiedene Arten von Bakterien hemmen oder abtöten. Ihr Arzt wird ein Antibiotikum auswählen, basierend auf: 

• Art und Stamm der Bakterien, die die Infektion verursachen

• Die Schwere der Infektion und ihr Potenzial für Antibiotikaresistenzen

• Wenn bei Ihnen ein höheres Risiko für eine schwere Infektion besteht

• Allergien gegen bestimmte Arten von Antibiotika, wie zum Beispiel Penicillin

Die Arten von Antibiotika, die Ihr Arzt Ihnen verschreiben kann, sind:

• Für Erwachsene unter 65 Jahren, die im Allgemeinen gesund sind: Amoxicillin zusammen mit einem Makrolid-Antibiotikum oder Doxycyclin. Einige Richtlinien fordern jedoch eine reine Amoxicillin-Therapie.

• Für Erwachsene über 65 mit Komorbiditäten: Augmentin (eine Mischung aus Amoxicillin und Clavulansäure) und ein Makrolid-Antibiotikum oder Doxycyclin.

• Für Erwachsene, die gegen Penicilline allergisch sind: Antibiotika wie Cephalosporine der dritten Generation, ein Makrolid oder Doxycyclin. Diese verringern das Risiko einer allergischen Reaktion.

• Für hospitalisierte Personen mit einer nicht durch MRSA verursachten Lungenentzündung: Antibiotika wie eine Kombination aus Beta-Lactamen, Makroliden oder respiratorischen Fluorchinolonen.

• Für hospitalisierte Personen mit MRSA oder Pseudomonas: Eine Kombination von Antibiotika wie Antipseudomonas/Antibiotika. Pneumokokken-Beta-Lactam, Vancomycin, Linezolid oder antipseudomonale Fluorchinolone.

Kinder mit bakterieller Lungenentzündung vertragen nur wenige Antibiotika; Einige Antibiotika sind jedoch aufgrund möglicher Nebenwirkungen für Kinder ungeeignet. Dies sind die Arten von Antibiotika, die Ärzte bei Kindern verwenden:

• Für die meisten Kinder mit Verdacht auf bakterielle Lungenentzündung: Orales Amoxicillin.

• Für Kinder mit atypischer Lungenentzündung: Makrolid-Antibiotika.

• Bei Kindern, die gegen Penicilline allergisch sind: Eine andere Art von Antibiotikum, wie zum Beispiel Fluorchinolon-Antibiotika; Dies hängt jedoch auch von der Bakterienart ab, die eine Lungenentzündung verursacht.

• Für Kinder, die mit einer Lungenentzündung ins Krankenhaus eingeliefert werden: Ampicillin, Penicillin G oder Cephalosporine (zweite oder dritte Generation). Dies hängt jedoch auch vom Impfstatus Ihres Kindes und dem vermuteten Infektionserreger ab.

• Für hospitalisierte Kinder, die mit atypischen Bakterienstämmen infiziert sind: Sie benötigen möglicherweise mehrere Antibiotika, eine sogenannte Kombinationstherapie. Dies ist auf die Gefahr antibiotikaresistenter Bakterien zurückzuführen. In diesem Fall können Antibiotika wie Makrolide oder Beta-Lactam-Antibiotika eingesetzt werden.

• Für Kinder, die mit Methicillin-resistentem Staphylococcus aureus (MRSA) infiziert sind: Eine Kombination aus Antibiotika, wie Clindamycin oder Vancomycin, mit einem Beta-Lactam-Antibiotikum.

Je nach Arzt, Krankenhaus oder Land können Ärzte für unterschiedliche Situationen unterschiedliche Antibiotika verwenden.

Beratung bei der Einnahme von Antibiotika

Damit Antibiotika wirken, sollten Sie einige Richtlinien befolgen. Diese beinhalten:

• Teilen Sie Antibiotika nicht mit anderen.

• Bewahren Sie Antibiotika nicht für einen späteren Zeitpunkt auf.

• Nehmen Sie keine Antibiotika ein, die jemand anderem verschrieben wurde.

• Nehmen Sie Ihre Antibiotika genau nach Anweisung Ihres Arztes und über die gesamte Dauer ein.

Nebenwirkungen von Antibiotika

Jedes Medikament, das Sie einnehmen, birgt das Risiko von Nebenwirkungen. Zu den Nebenwirkungen von Antibiotika können gehören:

• Erbrechen und Übelkeit

• Durchfall

• Phototoxizität (Empfindlichkeit gegenüber hellem Licht)

• Bauchschmerzen

• Ausschlag

• Kopfschmerzen

• Verstopfung  

Darüber hinaus besteht bei Personen, die Antibiotika einnehmen, ein geringes Risiko, dass eine allergische Reaktion auftritt. Zu den Symptomen, auf die Sie achten sollten, gehören:

• Hautausschlag

• Husten

• Keuchend

• Engegefühl im Hals

In seltenen Fällen kann es zu einer Anaphylaxie kommen, die dringend ärztliche Hilfe erfordert. Zu den Zeichen gehören:

• Benommenheit

• Atembeschwerden

• Schneller Herzschlag

• Verwirrung oder Angst

• Bewusstlosigkeit

• Schwitzen und feuchte Haut

Die Fakten

Bakterielle Lungenentzündung ist eine der häufigsten Formen. Der Goldstandard bei der Behandlung einer bakteriellen Lungenentzündung sind Antibiotika, die die Bakterien abtöten oder hemmen können, um die Infektion zu stoppen.

Es stehen viele Antibiotika zur Verfügung, und abhängig von verschiedenen Faktoren kann Ihr Arzt unterschiedliche Antibiotika zur Behandlung der Infektion verwenden.