Eisenpillen: Nebenwirkungen und Vorteile von Nahrungsergänzungsmitteln

Eisenpräparate , auch Eisenpillen genannt, werden häufig zur Behandlung oder Vorbeugung von Eisenmangelanämie eingesetzt . Obwohl Eisentabletten bei der Linderung von Eisenmangel hilfreich sind, können sie Nebenwirkungen wie Verstopfung , Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, dunklen Stuhl, Magenkrämpfe und einen metallischen Geschmack verursachen. Bei übermäßiger Einnahme ist eine Eisenüberladung (auch „Eisenvergiftung“ genannt) möglich.

Eisenpillen sind rezeptfrei und auf Rezept als Kapseln, Tabletten, Kautabletten, Gummibärchen und flüssige Lösungen erhältlich. Ihr Arzt kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, welches Eisenpräparat für Sie am besten geeignet ist.

In diesem Artikel wird erklärt, wann Eisenpräparate verwendet werden und wie man sie sicher verwendet. Außerdem werden die Nebenwirkungen von Eisenpillen und Möglichkeiten zu deren Vermeidung beschrieben.

Symptome eines Eisenmangels

Eisen ist eines der Mineralien, die Ihr Körper benötigt, um normal zu funktionieren. Der Körper verwendet Eisen zur Herstellung von Hämoglobin, das Molekül in den roten Blutkörperchen , das Sauerstoff zu den Zellen „transportiert“. Wenn Sie nicht genug Eisen haben, können Sie eine Art Anämie entwickeln, die als Eisenmangelanämie bezeichnet wird.1

Zu den Symptomen eines Eisenmangels gehören:2

• Anhaltende Müdigkeit
• Schwäche
• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Herzklopfen (ausbleibende Herzschläge)
• Probleme beim Konzentrieren oder Denken

Wenn Eisenmangel anhält, kann er zu besorgniserregenderen Symptomen führen wie:1

• Benommenheit beim Stehen
• Geschwüre im Mund
• Wunde Zunge
• Kurzatmigkeit
• Blässe(blasse Hautfarbe)
• Brüchige Nägel
• Restless-Legs-Syndrom (unkontrollierbare Beinbewegungen)
• Eine bläuliche Farbe im Weißen Ihres Auges
• Haarausfall
• Pica(der Wunsch, Non-Food-Dinge zu essen)
• Orthostatische Hypotonie(Benommenheit beim Aufstehen)

Wer ist von Eisenmangel bedroht? 

Eisen ist ein wichtiger Mineralstoff, den Sie nur über die Nahrung aufnehmen können.3Eisenmangel tritt auf, wenn die Eisenspeicher in Ihrem Körper unter den für eine normale Funktion erforderlichen Wert sinken.

Zu den vier Hauptgründen für einen niedrigen Eisengehalt im Blut gehören:1

• Sie verlieren schneller mehr Blut, als Ihr Körper ersetzen kann.
• Ihr Körper ist nicht in der Lage, Eisen aus der Nahrung richtig aufzunehmen (sogenannte Eisenmalabsorption).
• Sie essen nicht genügend eisenreiche Lebensmittel .
• Sie einen überdurchschnittlichen Bedarf an Eisen haben (z. B. wenn Sie schwanger sind oder stillen).

Menschen, bei denen das Risiko eines Eisenmangels besteht

Es gibt Gruppen von Menschen, die aus unterschiedlichen Gründen anfällig für Eisenmangel sind.

Eisenmangel aufgrund von Blutverlust kann sich auf folgende Personen auswirken:1

• Starke, lange oder häufige Menstruation
• Magengeschwür (Magengeschwür)
• Magen-Darm-Blutungen durch übermäßigen Gebrauch nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAIDs) wie Aspirin, Advil (Ibuprofen) oder Aleve (Naproxen)
• Krebs der Speiseröhre (Luftröhre), des Magens oder des Dickdarms
• Leberzirrhose (die zu Blutungen in der Speiseröhre führen kann)

Eisenmangel aufgrund einer Eisenmalabsorption kann folgende Ursachen haben:1

• Zöliakie
• Morbus Crohn
• Colitis ulcerosa
• Magenbypass-Operation
• Übermäßiger Gebrauch von Antazida

Ein ernährungsbedingter Eisenmangel kann sich auf folgende Personen auswirken:1

• Eine streng vegane oder vegetarische Ernährung
• Unterernährung

Kindheit und Schwangerschaft

Kinder und Schwangere sind aus verschiedenen Gründen besonders anfällig für Eisenmangel:

• Frühgeborene : Zu früh geborene Säuglinge weisen häufig einen Eisenmangel auf, da sie über geringere Eisenvorräte verfügen als reif geborene Säuglinge. Der Großteil des Eisens wird im dritten Trimester von der Mutter auf das Kind übertragen.
• Kleinkinder : Kinder unter 2 Jahren können einen Eisenmangel entwickeln, wenn sie zu viel Kuhmilch trinken (mehr als 24 Unzen pro Tag) und/oder nicht genügend eisenreiche Lebensmittel wie Blattgemüse und rotes Fleisch essen. Aufgrund ihrer geringeren Körpergröße sind sie gefährdet.
• Schwangerschaft : Während der Schwangerschaft nimmt das Blutvolumen im Körper zu und damit auch die Menge an Eisen, die für eine normale Funktion benötigt wird. Wenn Sie Ihren normalen Bedarf nicht ergänzen, kann es zu Eisenmangel kommen.3
• Stillzeit : Während der Stillzeit sind Mütter aufgrund von Eisenmangel und Blutverlust während der Geburt anfällig für Anämie.

Vorteile von Eisenpillen

Zur Behandlung einer Eisenmangelanämie werden Eisentabletten eingesetzt. Sie werden normalerweise nicht zur Behandlung anderer Arten von Anämie (wie Vitaminmangelanämie, hämolytische Anämie, aplastische Anämie oder Anämie bei chronischen Erkrankungen) eingesetzt, es sei denn, es wird ein Eisenmangel diagnostiziert.

Die Menge an Eisen, die Sie täglich benötigen, hängt von Ihrem Alter, Geschlecht und Schwangerschaftsstatus ab. Wenn Sie sich gesund und ausgewogen ernähren, nehmen Sie wahrscheinlich ausreichend Eisen über Ihre Nahrung auf.3Wenn Sie nicht genug davon bekommen, können Nahrungsergänzungsmittel verwendet werden.

Die National Institutes of Health (NIH) empfehlen die folgende tägliche Aufnahme von Eisen aus allen Quellen für die folgenden Gruppen:3

• Geburt bis 6 Monate: 0,27 mg
• Kinder im Alter von 7–12 Monaten: 11 mg
• Kinder im Alter von 1–3 Jahren: 7 mg
• Kinder im Alter von 4–8 Jahren: 10 mg
• Kinder im Alter von 9–13 Jahren: 8 mg
• Männer 14–18 Jahre: 11 mg
• Frauen 14–18 Jahre: 15 mg
• Männer 19–50 Jahre: 8 mg
• Frauen 19–50 Jahre: 18 mg
• Erwachsene ab 51 Jahren: 8 mg
• Schwangere Teenager: 27 mg
• Schwangere Erwachsene: 27 mg
• Stillende Teenager: 10 mg
• Stillende Erwachsene: 9 mg

Nebenwirkungen von Eisentabletten

Wie bei jedem Nahrungsergänzungsmittel oder Medikament, das Sie einnehmen, können auch bei Eisentabletten Nebenwirkungen auftreten. Die meisten sind mild, können aber bei übermäßigem Gebrauch schwerwiegend werden.

Häufige Nebenwirkungen

Eisenpräparate sind im Allgemeinen sicher und gut verträglich, wenn sie in der empfohlenen Dosis eingenommen werden. Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören:4

• Bauchschmerzen
• Dunkler oder schwarzer Stuhl
• Blähungen
• Verstopfung
• Durchfall
• Gas
• Brechreiz
• Bauchkrämpfe
• Erbrechen
• Metallischer Geschmack
• Verfärbung der Zähne (bei Verwendung eines flüssigen Eisenpräparats)

Weniger häufige Nebenwirkungen

Weitere mögliche Nebenwirkungen von Eisenpräparaten sind:5

• Rückenschmerzen
• Brustschmerzen 
• Schüttelfrost
• Schwindel
• Ohnmacht
• Flush oder rote Haut
• Leistenschmerzen
• Kopfschmerzen
• Muskelkater
• Taubheitsgefühl, Schmerzen oder Kribbeln in Händen oder Füßen
• Ein allgemeines Gefühl der Schwäche
• Schnelle Herzfrequenz
• Doppeltsehen

Seltene Nebenwirkungen

In seltenen Fällen kann es zu einer schweren allergischen Reaktion kommen, die als Anaphylaxie bezeichnet wirdkann bei der Einnahme von Eisenpräparaten auftreten. Suchen Sie sofort einen Notarzt auf, wenn bei Ihnen die folgenden Anzeichen und Symptome auftreten:6

• Plötzliche Nesselsucht oder Asche
• Rote, geschwollene, blasige oder sich ablösende Haut 
• Schwellung von Mund, Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen
• Engegefühl in der Brust oder im Hals
• Schwierigkeiten beim Atmen, Schlucken oder Sprechen
• Keuchend
• Ein Gefühl des bevorstehenden Untergangs

Umgang mit Nebenwirkungen

Nebenwirkungen von Eisenpräparaten können es für Menschen schwierig machen, sie wie verordnet einzunehmen. Oft hilft es, die Einnahme mit einer niedrigeren Dosis zu beginnen und die Dosis je nach Verträglichkeit schrittweise zu erhöhen.5

Es gibt noch einige weitere Tipps und Tricks, die helfen können:3

• Nehmen Sie Eisentabletten zusammen mit einer Mahlzeit ein, um gastrointestinale Nebenwirkungen zu vermeiden.
• Trinken Sie viel Wasser, um Verstopfung vorzubeugen.
• Essen Sie mehr Gemüse und ballaststoffreiche Lebensmittel, um Verstopfung vorzubeugen oder zu behandeln.
• Essen Sie lösliche, ballaststoffreiche Lebensmittel wie Bananen und Süßkartoffeln, wenn Sie Durchfall haben.
• Mischen Sie flüssiges Eisen mit Wasser oder Saft und trinken Sie es durch einen Strohhalm, um Zahnverfärbungen zu vermeiden.
• Putzen Sie Ihre Zähne und spülen Sie sie gründlich aus, nachdem Sie ein flüssiges Eisenpräparat getrunken haben.
• Trinken Sie Ingwertee oder lutschen Sie an einem Ingwerbonbon, wenn Sie Übelkeit haben.

Eisenvergiftung

Zu viel Eisen kann zu einer Eisenüberladung , auch Eisenvergiftung genannt, führen. Im Gegensatz zu einigen Mineralien wird Eisen nicht leicht aus dem Körper ausgeschieden. Sobald die Eisenspeicher des Körpers voll sind, kann es sich in Leber, Herz, Gelenken und Bauchspeicheldrüse ansammeln und Organschäden verursachen. Herzinsuffizienz , Leberzirrhose und Hypothyreose sind nur einige der möglichen Komplikationen.7

Zu hohe Eisendosen können zu einer Eisenvergiftung führen. Schon eine einzige hohe Dosis (60 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht oder mehr) kann zum Tod führen.7

Zu den Anzeichen einer Eisenvergiftung gehören:7

• Gelenkschmerzen
• Bauchschmerzen
• Verlust des Sexualtriebs
• Erektile Dysfunktion
• Blasse, feuchte Haut
• Ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwäche
• Depression

Zu den Spätsymptomen einer Eisenüberdosierung gehören:7

• Bläulich gefärbte Lippen, Fingernägel und Handflächen
• Graue oder bronzene Verfärbung der Haut
• Schwacher, schneller Herzschlag
• Flaches, schnelles Atmen
• Krämpfe und Anfälle

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie Symptome einer Eisenvergiftung haben.

Dosierung und Zubereitung

Eisenpräparate werden oral eingenommen und bestehen aus einer von mehreren verschiedenen Eisenarten, die bekannt sind als:3

• Eisensulfat (die häufigste Art)
• Eisengluconat
• Eisenfumarat
• Eisencitrat
• Eisensulfat

Die meisten in Drogerien verkauften Eisentabletten enthalten zwischen 18 und 65 mg Eisen. Je nachdem, wie viel Sie einnehmen, können Sie den vom NIH empfohlenen Tageswert (DV) erreichen oder überschreiten.4

Nach Angaben des Amtes für Nahrungsergänzungsmittel:3

• Multivitaminpräparate mit Eisen für Frauen liefern typischerweise 18 mg Eisen (100 % des Tagesbedarfs).
• Multivitaminpräparate für Männer oder Senioren enthalten häufig weniger oder kein Eisen.
• Reine Eisenpräparate liefern normalerweise 65 mg Eisen (360 % des Tagesbedarfs).

Während Eisen am besten auf nüchternen Magen aufgenommen wird, sollten Sie eine kleine Menge Nahrung zu sich nehmen, um Magenbeschwerden zu vermeiden. Trinken Sie zu jeder Dosis ein volles 8-Unzen-Glas Wasser oder Orangensaft. Das Vitamin C im Orangensaft soll die Aufnahme steigern.10

Vegetarier benötigen typischerweise doppelt so viel Eisen wie Menschen, die Fleisch essen, da der Körper Eisen aus Pflanzen (Nicht-Häm-Eisen) und Eisen aus tierischen Lebensmitteln (Häm-Eisen) nicht aufnimmt.3

Interaktionen

Calcium und Antazida können die Eisenaufnahme blockieren und sollten nicht gleichzeitig mit einem Eisenpräparat eingenommen werden. Dazu gehört auch die Einnahme eines Eisenpräparats mit Kuhmilch. Wenn Sie Antazida oder Kalziumpräparate einnehmen, vermeiden Sie die Einnahme zwei Stunden vor oder nach einer Eisenpräparatdosis.4

Eisenpräparate können auch mit den folgenden Medikamenten interagieren:3

• Antibiotika wie Tetracyclin, Penicillin und Ciprofloxacin
• Levodopa wird zur Behandlung der Parkinson-Krankheit eingesetzt
• Protonenpumpenhemmer zur Behandlung von saurem Reflux
• Synthroid (Levothyroxin) zur Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen
• Zinkpräparate zur Behandlung von Zinkmangel

In manchen Fällen kann ein Abstand von zwei Stunden zwischen den Dosen ausreichend sein, um Wechselwirkungen zu vermeiden. In anderen Fällen kann eine Dosisanpassung erforderlich sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie beabsichtigen, zusammen mit diesen oder anderen chronischen Medikamenten Eisenpräparate einzunehmen.3

Wonach schauen

Vitamin- und Mineralstoffzusätze unterliegen in den USA keinen strengen Tests und können von Marke zu Marke unterschiedlich sein.

Um Qualität und Sicherheit zu gewährleisten, entscheiden Sie sich für Nahrungsergänzungsmittel, die von einer unabhängigen Zertifizierungsstelle wie der US Pharmacopeia (USP), ConsumerLab oder NSF International getestet und zugelassen wurden.

Eisenpräparate können sich zersetzen, wenn sie übermäßigen Temperaturen und direkter Sonneneinstrahlung ausgesetzt werden. Um dies zu vermeiden, bewahren Sie die Nahrungsergänzungsmittel in ihrem lichtbeständigen Originalbehälter auf und lagern Sie sie in einem trockenen, kühlen Raum. Überprüfen Sie immer das Verfallsdatum und entsorgen Sie alle abgelaufenen, verfärbten oder beschädigten Nahrungsergänzungsmittel.

Zusammenfassung

Eisenpräparate sind rezeptfrei und auf Rezept erhältlich und werden hauptsächlich zur Behandlung oder Vorbeugung von Eisenmangelanämie eingesetzt. Zu den Nebenwirkungen zählen dunkler Stuhl, Magenkrämpfe, Übelkeit, Durchfall, Verstopfung und metallischer Geschmack. Die Dosis variiert je nach Alter, Geschlecht und Schwangerschaftsstatus einer Person sowie der Ursache und Schwere des Mangels.