Endometriom oder Schokoladenzyste: Ursachen, Symptome, Behandlung, Diagnose

Schon mal von Endometriomen oder Schokoladenzysten gehört? Eine der Östrogen-abhängigen gynäkologischen Erkrankungen, die etwa 5 % bis 10 % der Frauen im gebärfähigen Alter in den Vereinigten Staaten von Amerika betreffen, ist Endometriose. Es wird geschätzt, dass etwa 17 % der subfertilen Frauen Endometriome haben. Wir werden in diesem Artikel über Endometriome Bescheid wissen, wo wir über die Symptome, Ursachen, Diagnosen und Behandlungsverfahren für Endometriome oder Schokoladenzysten Bescheid wissen.

Endometriome sind auch unter dem Namen Endometriosezyste oder Schokoladenzyste bekannt und sind eine lokalisierte Form der Endometriose oder der gutartigen östrogenabhängigen gynäkologischen Erkrankung; und werden hauptsächlich innerhalb des Eierstocks verursacht.

• Endometriome oder Schokoladenzysten enthalten dunkle und degenerierte Blutprodukte nach wiederholten zyklischen Blutungen.
• Endometriome oder Schokoladenzysten oder endometriotische Zysten können bis zu 20 cm groß sein, obwohl sie meist kleiner sind, dh etwa 2-5 cm.
• Endometriome oder Schokoladenzysten betreffen Frauen im gebärfähigen Alter.
• Obwohl der häufigste Ort des Endometrioms oder der Schokoladenzyste der Eierstock ist, können sie auch in der Gebärmutter, im Dickdarm, im hinteren breiten Band, in den ultrosakralen Bändern usw. auftreten.
• Die häufigsten Symptome sind chronische Beckenschmerzen, Dyspareunie, Dysmenorrhoe usw.
• Ultraschall kann als diagnostische Methode zur Diagnose von Endometriom oder Schokoladenzyste verwendet werden.
• Zur Behandlung von Endometriom oder Schokoladenzyste stehen Medikamente zusammen mit chirurgischen Methoden (in schweren Fällen) zur Verfügung.

Wir werden in den folgenden Arrays unseres Artikels mehr über Endometrioma oder Schokoladenzyste erfahren.

Hier werfen wir einen Blick auf einige der Symptome eines Endometrioms oder einer Schokoladenzyste. Bevor wir hier weiter fortfahren, müssen wir hinzufügen, dass solche Zysten meist denen einer Ovarialzyste ähneln; Die häufigsten Symptome von Endometriom oder Schokoladenzyste oder Endometriosezyste sind jedoch unten aufgeführt.

• Schmerzhafte Perioden, die bei Frauen, die an Endometriom oder Schokoladenzyste leiden, mit der Zeit schlimmer werden können
• Krämpfe oder Schmerzen im Becken und Bauch sind auch eines der Symptome von Endometriom oder Schokoladenzyste.
• Schmerzen im Becken beim Stuhlgang oder beim Wasserlassen.
• Schmerzen im Becken beim Sport oder beim Bücken oder beim Strecken bei den betroffenen Frauen.
• Das Symptom kann auch starke Schmerzen beim Platzen der entometriotischen Zyste umfassen.
• Fieber und Erbrechen können die Symptome der Zystenruptur sein.
• Man kann auch Symptome von sehr starken Schmerzen erfahren, wenn sich der Eierstock, der von Endometriom oder Schokoladenzyste betroffen ist, verdreht und seine Blutversorgung verliert.
• Bei Frauen, die von Endometriom oder Schokoladenzyste betroffen sind, können zwischen den Perioden Blutungen oder Schmierblutungen auftreten.
• Bei Frauen mit Endometriom oder Schokoladenzyste kann der Ausfluss dunkel sein.

Es muss beachtet werden, dass bei starken und plötzlichen Schmerzen im Becken sofort ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden muss, da eine Ovarialzystenruptur oder eine Ovarialverdrehung tatsächlich medizinische Notfälle sind, die sofort behandelt werden müssen.

Das Endomtriom wird durch einen als Endometriose bekannten Zustand verursacht, bei dem das Gewebe, das normalerweise das Innere der Gebärmutter auskleidet, außerhalb der Gebärmutter wächst. Es kann schmerzhaft sein und bei einigen betroffenen Frauen auch zu Unfruchtbarkeit führen.

Lassen Sie uns nun darüber sprechen, ob ein Endometriom oder eine Schokoladenzyste im Eierstock der Frau ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann.

• Es ist bekannt, dass Endometriose oder Endometriome oder Schokoladenzysten, die auf dem Eierstock wachsen, verhindern können, dass der Eierstock Eier bildet, die befruchtet werden sollen.
• Es kann angemerkt werden, dass Eier aus dem Eierstock einer Frau mit Endomtriom freigesetzt werden können; Spermien können die Wände dieser freigesetzten Eizellen nicht durchdringen.
• Aufgrund des Vorhandenseins von Endometriom oder Schokoladenzyste können die Eileiter Narben entwickeln, was wiederum den Transport der Eizelle und des Spermas beeinträchtigen kann.
• Abgesehen davon können Endometriome oder Schokoladenzysten bei den betroffenen Frauen auch ein erhöhtes Risiko für eine Eileiter- oder Eileiterschwangerschaft verursachen.
• Darüber hinaus können bei Endometriomen oder Schokoladenzysten auch einige andere Substanzen vorhanden sein, die die Befruchtung der Eizelle verhindern können.
• Endometriome oder Schokoladenzysten werden von den Fortpflanzungshormonen beeinflusst und daher kann es zu einer Störung des Gleichgewichts dieser Fortpflanzungshormone kommen. Dies wiederum kann verhindern, dass sich ein befruchtetes Ei in die Gebärmutterwand einnistet, und kann zu einer Fehlgeburt führen.

Es muss erwähnt werden, dass die häufigsten Fälle von Unfruchtbarkeit bei Frauen mit Endometriom oder Schokoladenzyste bei Frauen in der Altersgruppe von 25 bis 40 Jahren auftreten. Je früher die Behandlung beginnt, desto größer sind die Chancen auf eine Geburt.

Im Folgenden sind einige der Tests aufgeführt, die zur Diagnose von Endometriom oder Schokoladenzyste durchgeführt wurden:

1. Ultraschall: Ultraschall wird verwendet, um Endometriome oder Schokoladenzysten in den Eierstöcken zu diagnostizieren, insbesondere bei Erwachsenen.
2. Doppler-Sonographie: Ein weiteres diagnostisches Verfahren zum Thema Endometriom oder Schokoladenzyste ist die transvaginale Farbdoppler-Sonographie. Dies wird hauptsächlich verwendet, um über die kleineren Endometriome oder Schokoladenzysten Bescheid zu wissen. Mit dieser Technik können die Stadien des interstitiellen Blutflusses der Eierstöcke im Endometriombett gesehen werden, und dies würde bei der Vorhersage von damit verbundenen Schäden im Endometriombett wie der durch Endometriosezyste induzierten Arteriosklerose und Devaskularisation helfen. Eine frühzeitige Diagnose würde zu einer besseren Behandlung beitragen.
3. Beckenendoskopie: Beckenendoskopie wird vorgeschlagen, um das Endometriom oder Schokoladenzysten bei sexuell aktiven Jugendlichen zu diagnostizieren. Hier besteht ein direkter Zugang zu den Eierstöcken.

Wir haben bereits erwähnt, dass das Endometriom oder die Schokoladenzyste normalerweise durch Medikamente oder durch eine Operation behandelt werden können. Hier in diesem Abschnitt werden wir uns die Behandlungsmethoden für Endometriome oder Schokoladenzysten genauer ansehen.

1. Medikamente als Mittel zur Behandlung von Endometriom oder Schokoladenzyste:

   Normalerweise mit dem Auftreten von Symptomen eines Endometrioms oder einer Schokoladenzyste bei einem Patienten; Der Arzt würde einige der Medikamente verschreiben, darunter die folgenden.

   • NSAIDs oder nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente werden verwendet, um
     Entzündungen zu reduzieren.
   • GnRH-Analoga oder Gonadotropin-Releasing-Hormon-Analoga werden verwendet, um Östrogen zu unterdrücken.
   • Um die Hormonspiegel zu unterdrücken, die das Endometriumwachstum erhöhen; manchmal können auch Antibabypillen verwendet werden.
   • Aromatasehemmer (Femara) können verschrieben werden, die bei der Störung der Östrogenproduktion helfen
   • Androgene (Danazol) können zur Senkung des Östrogenspiegels und auch zur Verringerung des Überschusses an Endometriumgewebe verschrieben werden.

2. Aspiration/nicht-invasive Behandlung von Endometriom oder Schokoladenzyste:

   Eine der bekanntesten nicht-invasiven Behandlungen für Endometriome oder Schokoladenzysten ist als Aspiration bekannt. Hier identifiziert zunächst ein transvaginaler Ultraschall die genaue Lage des Endometrioms oder der Schokoladenzyste, und dann wird die Flüssigkeit durch einen transvaginalen Zugang mit einer Nadelaspiration entfernt.

   Es gibt jedoch einige allgemeine Risiken, die mit einer solchen Behandlungsmethode verbunden sind, darunter Rezidive, Infektionen, Adhäsionen usw.

3. Operation als Behandlungsmethode bei Endometriom oder Schokoladenzyste:

   Es gibt bestimmte chirurgische Ansätze zur Behandlung von Endometriom oder Schokoladenzyste. Hier werfen wir einen Blick auf einige chirurgische Behandlungen für Endometriom oder Schokoladenzyste.

1. Laproskopie-Operationsverfahren:

   Laparoskopische chirurgische Verfahren gelten als sehr effektiv bei der Behandlung von Endometriomen oder Schokoladenzysten. Sie verwenden einen dünnen beleuchteten Schlauch, der über einen kleinen Schnitt oder Einschnitt in den Bauch eingeführt wird, um die inneren Bauchorgane oder die weiblichen Beckenorgane zu sehen. Solche Techniken umfassen die Exzision von ovariellen Adhäsionen und von Endometriom- oder Schokoladenzysten. Eine operative laparoskopische Operation kann bei Frauen mit Endometriom oder Schokoladenzysten zur Schmerzlinderung und zur Verbesserung der Fruchtbarkeit beitragen.
   Im Folgenden werfen wir einen Blick auf einige laparoskopische chirurgische Verfahren.

   Laparoskopische Zystektomie:

   Bei der laparoskopischen Zystektomie wird die Zystenwand in dem Teil der Zyste entfernt, der das Endometriumgewebe enthält. Einer der besten Vorteile der laparoskopischen Zystektomie ist die erhöhte Rate spontaner Schwangerschaften, gefolgt von der Operation. Außerdem ist die Wiederholungswahrscheinlichkeit hier auch sehr gering.

   Laparoskopische Endometriumablation:

   Eines der invasiven chirurgischen Verfahren zur Behandlung des Endometrioms oder der Schokoladenzyste ist die laparoskopische Endometriumablation, bei der die Zyste entleert und die Zystenwand durch elektrochirurgischen Strom oder mit Laserenergie zerstört wird.

   Es gibt CO2-Laser, Plasmalaser (der Argongas verwendet), KTP- oder Kalium-Titanyl-Phosphat-Laserablation, die als Optionen bei der laparoskopischen Endometriumablationsbehandlung verwendet werden können.

2. Chirurgisches Verfahren der Zystektomie:

   Es ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem meist alle oder einige Teile der Harnblase entfernt werden. Es kann auch auf die Technik zur chirurgischen Entfernung der Zyste oder die chirurgische Exzision der Zysten verwiesen werden.

   Zystektomie mit Vasopressin:

   Hier wird Vasopressin in die Zyste injiziert, um die für die Hämostase erforderliche bipolare Gerinnung und die versehentlich reduzierte Menge an gesundem Gewebe zu reduzieren. Diese Technik hat sich bei der Behandlung von Endometriomen oder Schokoladenzysten bewährt.

   Zystektomie mit Gelatine-Thrombin-Matrix Gel:

   Eine weitere Technik zur Behandlung von Endometriom oder Schokoladenzyste schlägt die Verwendung einer Gelatine-Thrombin-Matrix-Versiegelung zur Hämostase vor, die nach einer Zystektomie zu befolgen ist. Weitere Forschung dazu ist jedoch unerlässlich.

3. Sklerotherapie:

   Die Sklerotherapie ist ein Prozess der Endometriomdrainage. Im Folgenden erfahren Sie mehr über das Verfahren der Aspiration mit Sklerotherapie zur Behandlung von Eierstock-Endometriomen oder Schokoladenzysten bei Frauen.

   Aspiration mit Sklerotherapie:

   Die ovarielle Sklerotherapie zur Behandlung von Endometriomen oder Schokoladenzysten der Eierstöcke verwendet eine ultraschallgesteuerte Aspiration mit Hilfe eines sklerosierenden Mittels wie Methotrexat oder 95%igem Ethanol (EST), das das erneute Wachstum der Zyste verhindert, indem es die Zystenwand chemisch zerstört. Sie ist im Vergleich zum laparoskopischen chirurgischen Eingriff weniger invasiv und dauert etwa 20 bis 30 Minuten.

   Ein weiterer Vorteil der Sklerotherpie ist, dass sie das gesunde Eierstockgewebe weniger wahrscheinlich schädigt und somit die Eierstockreserve weniger wahrscheinlich reduziert. Die Behandlungstechnik kann jedoch mit Risiken verbunden sein, die aufgrund des verwendeten Sklerosierungsmittels innere Blutungen, Infektionen und Reizungen umfassen können.

4. Dreistufige Behandlungstechnik:

   Dies ist eine von Donnez et al. entwickelte Technik, die aus dreistufigen Behandlungen besteht, einschließlich einer laparoskopischen Zystendrainage, gefolgt von einer GnRH- oder Gonadotropin-Releasing-Hormon-Agonist-Behandlung (für etwa 3 Monate zur Verringerung des Zystendurchmessers) und schließlich einer zweiten laparoskopischen Behandlung zur Verdampfung der Zyste Wand durch Kohlendioxid.

   Dies ist in der Tat ein potenzieller Weg zur Behandlung von Endometriom oder Schokoladenzyste, mehr Potenzial als die Zystektomie und auch in diesem Fall verursacht es weniger thermische Schäden.

5. Kombinierte Ablation und Zystektomie:

   Dies ist eine kombinierte Technik, bei der das Endometriom oder die Schokoladenzyste mit Zystektomie und CO2-Ablation behandelt wird. Es ist eine chirurgische Technik, bei der der Chirurg etwa 90% der Zysten durch Zystektomie entfernt und dann den Laser verwendet, um die verbleibende Zystenwand abzutragen. Schließlich wird für 3 Monate nach der Operation ein GnRH-Agonist verwendet. Dies ist vorteilhaft, da es die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens und auch andere mit der Zystektomie verbundene Risiken verringert. Das damit verbundene Risiko besteht jedoch darin, dass ein gesunder Kortex entfernt werden kann, was zu thermischen Schäden führt.

In diesem Artikel haben wir also kurz über Endometriom oder Schokoladenzyste, Symptome und verschiedene Behandlungstechniken für die Erkrankung gesprochen. Es muss beachtet werden, dass, falls Sie irgendwelche Symptome eines Endometrioms oder einer Schokoladenzyste haben; machen Sie bitte umgehend einen Arztbesuch, um eine ordnungsgemäße Diagnose zu erhalten, und unterziehen Sie sich den entsprechenden Behandlungen, die von Ihrem Arzt verordnet wurden.