Entfernen von Stiften und anderen chirurgischen Implantaten

Implantate können für eine Vielzahl chirurgischer Eingriffe eingesetzt werden. Ein orthopädischer Chirurg kann Implantate verwenden, um ein beschädigtes Gelenk zu rekonstruieren, einen Knochenbruch zu reparieren oder die Skelettausrichtung Ihres Körpers zu ändern.

Intramedulläre Stäbe, Stifte und andere Implantate tragen nicht dazu bei, dass die Knochen schneller heilen. Sie helfen dabei, Dinge an Ort und Stelle zu halten, während der Körper heilt, und sie sind normalerweise dazu gedacht, für immer im Körper zu bleiben. Es gibt jedoch Fälle, in denen die Entfernung von Metallplatten und Schrauben oder anderen Implantaten erforderlich sein kann.

In diesem Artikel werden die Gründe untersucht, warum die Entfernung dieser Implantate sinnvoll sein kann. Es beschreibt einige Symptome, die darauf hindeuten können, sowie mögliche Vorteile und Risiken einer Implantatentfernung.

Gründe für die Implantatentfernung

In den meisten Fällen können Implantate unbeschadet im Körper verbleiben. Ihre Entfernung sollte niemals als Teil der „routinemäßigen“ Pflege betrachtet werden. Es gibt jedoch Ausnahmen. Sie treten in der Regel in einem bestimmten Kontext auf, beispielsweise bei einer Knöcheloperation, oder aufgrund von Schmerzen, Reizungen oder Infektionen.

Syndesmotische Schrauben

Einige Gesundheitsdienstleister empfehlen die Entfernung von SyndesmosenSchrauben verwendet für hohe Knöchelverstauchungen . Sie beabsichtigen, dies zu tun, bevor eine Person den betroffenen Knöchel belasten darf.1Allerdings haben die meisten Studien keinen Unterschied in den Ergebnissen festgestellt, wenn sie Personen verglichen, deren Schrauben entfernt wurden, und solche, deren Schrauben an Ort und Stelle blieben.

Infektion

Eine Infektion ist eine medizinische Indikation für die Implantatentfernung. Es ist oft schwierig, eine Infektion zu behandeln, die sich in oder auf einer nichtorganischen Oberfläche befindet. Das ist bei Materialien wie Metall, Keramik oder Kunststoff der Fall. Aus diesem Grund bietet die Entfernung des Implantats möglicherweise die beste Chance, eine Infektion zu heilen.2

Metallreizung

Manche Menschen verspüren Schmerzen oder Druck an der Stelle, an der ein Implantat eingesetzt wurde. Dies kann eines der Anzeichen einer Metallreizung sein und auch zur Entfernung von Implantaten führen. Ihr Arzt muss bestätigen, ob die Schrauben das Problem verursachen oder ob es eine andere Ursache gibt.

Die Metallelemente in einigen Implantatprodukten können Reizungen des umliegenden Gewebes verursachen. Dies kann zu einer Schleimbeutelentzündung , einer Gelenkentzündung, einer Sehnenentzündung und anderen Komplikationen an der Implantationsstelle führen. Um die Reizung zu behandeln, kann die Entfernung des Metalls erforderlich sein.3

Obwohl dies nicht immer bedeutet, dass ein Problem vorliegt, gibt es einige Anzeichen einer Metallreizung:

  • Schmerzen direkt an der Stelle des Metallimplantats
  • Reiben des Metallimplantats unter der Haut
  • Knirschendes Gefühl rund um das Metallimplantat

Es kann ziemlich schwer vorherzusagen, ob die Entfernung von Metallimplantaten zu einer Besserung der Symptome führt. Bei Menschen, die Schmerzen haben, die eindeutig durch das Implantat verursacht werden, ist die Chance auf eine Schmerzlinderung relativ hoch. Wenn die Schmerzen allgemeiner sind, kann es schwieriger sein zu sagen, ob die Entfernung funktioniert.

Rekapitulieren

Es gibt Gründe, warum Sie und Ihr Arzt die Entfernung eines Implantats in Betracht ziehen könnten. Schrauben, Stäbe oder andere Implantate, die bei orthopädischen Eingriffen verwendet werden, können Infektionen verursachen. Menschen, die Implantate tragen, können auch über Schmerzen und Reizungen an der Stelle berichten, an der die Implantate eingesetzt wurden. Es ist möglich und möglicherweise sogar notwendig, dass sie einer weiteren Operation unterzogen werden müssen, um sie zu entfernen. Aber es funktioniert nicht immer und Ihr Chirurg kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob die Entfernung des Implantats die beste Option ist.

Entfernen von Metallimplantaten

Der eigentliche Prozess der Entfernung eines Implantats ist an sich komplex. Dies gilt insbesondere für tiefe Implantate, die schon lange vorhanden sind. Es ist bekannt, dass es kurz nach der chirurgischen Entfernung zu Frakturen kommt. Dies liegt daran, dass der geschwächte Knochen in die für das Implantat genutzten Bohrlöcher kollabiert. Dies ist besonders problematisch bei Bein- oder Hüftknochen, die das Körpergewicht tragen müssen.

Eine Implantatentfernung sollte niemals auf die leichte Schulter genommen werden. Es bestehen chirurgische Risiken , zu denen Folgendes gehören kann:4

  • Infektion
  • Nervenverletzung
  • eine Reaktion auf die Anästhesie

Die Entfernung eines Implantats kann zu einer Schwächung des Knochens führen. Es kann auch sein, dass es die Schmerzen nicht lindert. Sprechen Sie unbedingt mit einem erfahrenen orthopädischen Chirurgen, damit Sie die Vorteile und Risiken sowie alle möglicherweise verfügbaren Behandlungsalternativen vollständig verstehen.

Zusammenfassung

Die Möglichkeit, Menschen durch den Einsatz verschiedener medizinischer Implantate bei der Heilung orthopädischer Verletzungen zu helfen, bietet viele Vorteile. Manchmal berichten Menschen jedoch über Schmerzen und Reizungen an der Implantationsstelle. Möglicherweise verspüren sie ein Knirschen im Gelenk oder eine Reizung an der Stelle, an der das Implantat unter der Haut reibt.

In diesen Fällen ist es möglicherweise besser, Implantate zu entfernen, obwohl sie eigentlich an Ort und Stelle bleiben sollten. Die Entfernung selbst erfordert einen weiteren chirurgischen Eingriff und birgt eigene Risiken, einschließlich Infektionen. Es ist auch eine Option, die nicht immer funktioniert. Ihr Arzt muss beurteilen, ob eine Implantatentfernung wahrscheinlich erfolgreich sein wird.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie Stifte, Schrauben oder andere chirurgische Implantate haben, haben Sie und Ihr Gesundheitsteam wahrscheinlich auf Erfolg gehofft. Das passiert in den meisten Fällen, aber nicht immer. Wenn Sie von den Ergebnissen entmutigt sind, sprechen Sie mit Ihrem Orthopäden über Ihre Möglichkeiten. Es kann möglich oder sogar notwendig sein, das Implantat entfernen zu lassen.

4 Quellen
  1. Walley KC, Hofmann KJ, Velasco BT, Kwon JY. Entfernung von Hardware nach syndesmotischer Schraubenfixierung: eine systematische Literaturübersicht . Fuß-Knöchel-Spez . 2017;10(3):252-257. doi:10.1177/1938640016685153
  2. Kellish AS, Shahi A, Rodriguez JA Jr, et al. Implantatentfernung aufgrund einer Infektion nach offener Reposition und interner Fixierung: Trends und Prädiktoren . Bogenknochen Jt Surg . 2022;10(6):514-524. doi:10.22038/ABJS.2021.53838.2688
  3. Goodman SB, Gallo J, Gibon E, Takagi M. Diagnose und Management von Implantattrümmer-assoziierten Entzündungen . Expert Rev Med Devices . 2020;17(1):41-56. doi:10.1080/17434440.2020.1702024
  4. Kellam PJ, Harrast J, Weinberg M, Martin DF, Davidson NP, Saltzman CL. Komplikationen beim Entfernen der Hardware . J Knochengelenkchirurgie Am . 2021;103(22):2089-2095. doi:10.2106/JBJS.20.02231

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