Entzündung der Aorta: Ursachen, Symptome, Behandlung

Die Aorta  ist eine große und dicke Arterie, die eine wichtige Rolle bei der ununterbrochenen Zirkulation von frischem Blut vom Herzen zu den Gliedmaßen und Organen im richtigen Tempo spielt. Die Elastizität der Aorta hilft, Blut zu transportieren, damit es effizient funktioniert. Während Entzündungen überall im Körper auftreten können, kann sich manchmal auch die Aorta entzünden, und wenn dies passiert, wird dies als Aortitis bezeichnet. Es gibt verschiedene Ursachen für eine Entzündung der Aorta und es ist wichtig, die Symptome und die Behandlung davon zu kennen.

Eine Entzündung der Aorta kann aus verschiedenen Gründen verursacht werden, wie z. B. einer Infektion zusammen mit einer Erkrankung, die als Takayasu-  Arteriitis und Riesenzellarteriitis bezeichnet wird.

Einige der häufigsten Ursachen für eine Entzündung der Aorta sind:

• Infektion – Es gibt eine Reihe von Organismen, die wahrscheinlich eine Infektion der Aorta verursachen und zu einer Entzündung der Aorta führen. In den meisten Fällen kann sich eine bakterielle Infektion in den angrenzenden Geweben durch den Blutstrom in Richtung der Aorta bewegen. Infektionen mit Syphilis, Salmonellen, Staphylokokken und Streptokokken sind dafür bekannt, dass sie Bakterien verbreiten, das Immunsystem angreifen und die Aorta verletzen, was zu einer Entzündung der Aorta führen kann.
• Bindegewebserkrankungen: Bei einigen Bindegewebserkrankungen kann eine Entzündung der Aorta beobachtet werden. Dies sind Autoimmunerkrankungen, bei denen das Immunsystem sein eigenes Gewebe angreift, was zu einem entzündlichen Zustand führt. Bindegewebserkrankungen, wie rheumatoide Arthritis , Sarkoidose , systemischer Lupus erythematodes , Takayasu-Krankheit , sind weitgehend für die Entstehung einer Entzündung der Aorta verantwortlich.

Einige andere Erkrankungen wie HLA-B27-assoziierte Spondyloarthropathien, mit antineutrophilen zytoplasmatischen Antikörpern assoziierte Vaskulitiden, Morbus Behçet , Cogan-Syndrom und Sarkoidose können ebenfalls manchmal eine Entzündung der Aorta verursachen.

• Verletzungen der Aorta – In einigen Fällen kann die Aorta aufgrund eines Traumas an den nahe gelegenen Strukturen oder direkt an der Aorta bei traumatischen Verletzungen oder Operationen verletzt werden. Solche Verletzungen können eine Entzündung der Aorta verursachen.

Die Symptome einer Entzündung der Aorta hängen weitgehend von der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung ab. Der Ort und die Schwere der Entzündung spielen ebenfalls eine wichtige Rolle bei der Präsentation der Symptome einer Aortitis.

• Es gibt einige Symptome wie Bauchschmerzen , Becken- und Rückenschmerzen, die auftreten, wenn die Aortenklappe nicht richtig schließt und somit einen Rückfluss verursacht.
• Wenn  ein thorakales Aortenaneurysma durch eine zugrunde liegende rheumatische Erkrankung verursacht wird, können bei Patienten Symptome wie Kopfschmerzen , Sehverlust, Fieber, Müdigkeit, Gleichgewichtsstörungen und Schmerzen in den Kiefer- oder Zungenmuskeln beim Essen oder Sprechen mit einer Entzündung der Aorta auftreten.
• Einige häufige Symptome einer Entzündung der Aorta sind auch Schwindel , Empfindlichkeit der Kopfhaut über den Schläfen, unerklärlicher Gewichtsverlust, Doppeltsehen, Koordinationsschwierigkeiten,  Gelenkschmerzen und Kopfschmerzen. Andere Symptome einer Entzündung der Aorta sind Unwohlsein , Appetitlosigkeit , Nachtschweiß , Ohnmacht,  verschwommenes Sehen usw.
• Wenn eine Entzündung der Aorta durch eine Infektion verursacht wird, zeigt sie häufig Anzeichen und Symptome einer Infektion. Solche Symptome können Fieber, Kopfschmerzen und Veränderungen der Blutzellzahl umfassen.
• Hoher Blutdruck kann auftreten, wenn die Wände der Aorta ihre Elastizität nicht beibehalten und der Durchgang enger wird. Der gleiche Zustand kann auftreten, wenn die relevanten Äste der Aorta infolge einer Nierenarterienentzündung stark entzündet sind. Wenn die Aorta entzündet ist, kann eine Anomalie des Pulses bemerkt werden.
• Wenn Blut abnormal durch die Aorta-Äste fließt, würde es Brummen geben, was ein abnormales Geräusch ist, und ein solches Geräusch ist in der A. subclavia und in der abdominalen Aorta nachweisbar.
• Im schlimmsten Fall können bei Patienten Erkrankungen wie Herzinsuffizienz , Schlaganfall und Nierenfunktionsstörungen auftreten.

Die richtige Behandlung einer Entzündung der Aorta kann eingeleitet werden, sobald die zugrunde liegende Ursache bekannt ist und der Zustand richtig diagnostiziert wurde. Je nach Anamnese und Befund, körperlicher Untersuchung wird ein geeigneter Untersuchungs- und Behandlungsplan erstellt.

• Es ist wichtig, eine Riesenzellarteriitis oder GCA zu diagnostizieren, für die gegebenenfalls eine Biopsie angeordnet werden kann. Um die Takayasu-Arteriitis herauszufinden, wird die Blutdruckrate untersucht, insbesondere der Arterien, die aus der Aorta hervorgehen. Wenn jedoch Takayasus Arteriitis auftritt, wird der Blutdruck sicherlich niedrig sein, man wird auf lebhafte Pulse in den Beinen stoßen.
• In einer solchen Situation werden bildgebende Untersuchungen zusammen mit Magnetresonanzangiographie (MRA), Positronen-Emissions-Tomographie (PET) und Doppler-Ultraschall durchgeführt. Solche Tests werden die Problembereiche hervorheben. Um die Infektion und die zugrunde liegende Erkrankung herauszufinden, wird ein Bluttest durchgeführt.

Die Behandlung einer Entzündung der Aorta sollte so früh wie möglich eingeleitet werden, da die Situation sonst zu einem lebensbedrohlichen Zustand führen kann. Die Behandlung soll ein weiteres Fortschreiten der Aortitis verhindern und Komplikationen verhindern.

Wenn eine Entzündung der Aorta durch eine Infektion verursacht wird, muss eine sofortige Behandlung eingeleitet werden, um weitere Schäden zu verhindern. Die Behandlung einer infektionsbedingten Entzündung der Aorta umfasst ein breites Spektrum an Antibiotika, meist intravenös.

Wenn Aneurysmen die Ursache einer Entzündung der Aorta sind, kann eine chirurgische Korrektur erforderlich sein, um das beschädigte Gewebe zu entfernen.

Wenn eine GCA vorliegt oder eine Takayasu-Arteriitis verursacht wird, verschlechtert sich der Zustand schnell und daher zielt die Behandlung darauf ab, die Symptome zu kontrollieren, um das Gewebe vor weiteren Schäden zu schützen. Eine wichtige Behandlung der Entzündung der Aorta umfasst die Verabreichung von Kortikosteroiden für einige Zeit. Eine spätere Operation kann erforderlich sein, aber die Operation wird nicht sofort durchgeführt, sondern wenn der Schaden zu schwerwiegend ist.

Zur Linderung der konstitutionellen Symptome werden in der Regel Steroide gegeben. Die Behandlung einer Entzündung der Aorta kann in einigen Fällen Immunsuppressiva und eine Behandlung von Bluthochdruck erfordern.

In der Regel wird eine medizinische Behandlung begonnen, wenn die Patienten die Belastung durch die Operation voraussichtlich nicht ertragen können. Patienten, die an frühen Läsionen leiden, erhalten Medikamente, da eine Operation als äußerst gefährlich gilt. Um die Spätkomplikationen zu behandeln, werden Operationen durchgeführt, wenn die Komplikationen ein riskantes Ausmaß erreichen. Wenn sich die Nierenarterien abnormal verhalten, findet eine Umgehung verstopfter Arterien statt. In einigen Fällen kann eine Angioplastie in Erwägung gezogen werden, um gegebenenfalls die Gefäße zu erweitern.