Gesundheit

Erektile Dysfunktion mit Propranolol: Ein Überblick

Propranolol ist ein Betablocker-Medikament, das zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt wird, darunter in äußerst seltenen Fällen erektile Dysfunktion (ED) sekundär zur Angst. Es ist jedoch wahrscheinlicher, dass Propranolol ED verursacht, als dass es behandelt wird.

In diesem Artikel werden die Verwendung von Propranolol zur Behandlung von ED, die damit verbundenen Gesundheitszustände, einige der Nebenwirkungen, auf die Sie achten sollten, und der Zeitpunkt, wann es Zeit ist, einen Arzt aufzusuchen, behandelt. 

Was ist Propranolol?

Propranolol ist ein Betablocker, der vor über 50 Jahren zur Behandlung von Angina pectoris (Brustschmerzen) entwickelt wurde, sich aber bald zu einem beliebten Mittel zur Behandlung vieler kardiovaskulärer und nicht kardiovaskulärer Erkrankungen entwickelte. 

Dazu gehören Bluthochdruck, Herzrhythmusstörungen, Herzinfarkte, Migräne, Bluthochdruck, Angstzustände, Zittern, Hyperthyreose und Phäochromozytom (ein hormonsekretierender Tumor, typischerweise in der Nebenniere).

Propranolol ist eine Art Betablocker, der Beta-1- und Beta-2-Rezeptoren, die typischerweise im Herzen und im Gefäßsystem vorkommen, nicht selektiv antagonisiert. Aufgrund seiner nicht-selektiven Antagonisierung mehrerer Rezeptoren kann es eine wichtige Rolle bei der Behandlung verschiedener Erkrankungen spielen. 

Propranolol kann im Vergleich zu anderen entsprechenden Behandlungsoptionen auch als kostengünstige Behandlungsoption angesehen werden, da es häufig generisch und kostengünstiger ist, da es sich um ein älteres Medikament handelt.

Verwendet

Propranolol¹ kann die Kontraktilität (die Kontraktionsfähigkeit des Herzens) verlangsamen, die Herzfrequenz senken, den Blutdruck senken und den Sauerstoffbedarf des Herzens senken. Beispielsweise führt Leistungsangst, die durch Phobien verursacht wird, zu Symptomen wie erhöhter Herzfrequenz, Schwitzen und Hitzewallungen, wenn das sympathische Nervensystem aktiviert wird. 

Propranolol wird oral oder intravenös (in die Vene gespritzt) verabreicht, wobei die Dosierung je nach erforderlicher Behandlung variiert. 

Wie wirksam ist Propranolol bei der Behandlung von ED?

Beim Versuch, ED zu behandeln, gibt es gemischte Reaktionen auf Propranolol, da Propranolol typischerweise als mögliche Nebenwirkung ED verursacht, aber in seltenen Fällen von ED, die durch bestimmte Ängste usw. verursacht werden, nützlich sein kann.

Eine normale erektile Funktion² erfordert eine Entspannung der glatten Muskulatur und eine Vasodilatation (Erweiterung der Blutgefäße), damit der Blutfluss im Penis zunimmt. Dies fördert die Fähigkeit, eine Erektion zu bekommen und aufrechtzuerhalten.

Propranolol wirkt sich, insbesondere in hohen Dosen, negativ auf die Erektionsfunktion aus, was offenbar auf seine Wirkung auf das sympathische Nervensystem zurückzuführen ist und zu einer Senkung des Testosteronspiegels im Serum führt.

Es ist bekannt, dass Propranolol die Angst vor sozialer Leistungsfähigkeit reduziert, indem es den Zusammenhang zwischen Angsterinnerungen und Angstsymptomen wie Schwitzen, Zittern und Tachykardie (erhöhte Herzfrequenz) blockiert.

Welche Nebenwirkungen sind mit der Anwendung verbunden?

Zu den Nebenwirkungen können gehören:

  • Bradykardie

  • Magen-Darm-Probleme

  • Bauchschmerzen

  • Brechreiz

  • erektile Dysfunktion

  • keuchend

  • Schläfrigkeit

  • Ermüdung

  • kalte Extremitäten

  • allergische Reaktionen

  • Insulinresistenz

  • Halluzinationen

Propranolol sollte manchen Patienten mit Vorerkrankungen nicht verschrieben werden, da es die Symptome verschlimmern oder verschleiern kann. Zu diesen Bedingungen gehören:

Diabetes Mellitus

Propranolol sollte mit äußerster Vorsicht verschrieben werden, da es die Symptome einer Hypoglykämie verschleiern kann, darunter:

  • Spülung

  • Tachykardie (erhöhte Herzfrequenz)

  • Schwitzen

  • Schwindel

Bradykardie

Da Propranolol die Herzfrequenz senkt, sollte es Personen mit Bradykardie (verminderte Herzfrequenz von weniger als 60 Schlägen pro Minute) nicht verschrieben werden.

Lungenprobleme (Asthma)

Bei Patienten mit zugrunde liegenden Lungenproblemen wie Asthma, Emphysem und COPD kann es aufgrund der konstriktorischen Wirkung der Betablocker auf die glatte Muskulatur in der Lunge zu einer Verschlechterung der Atemfunktion kommen, was letztendlich zu einer Verschlechterung der Erkrankung führt.

Nieren- und Leberprobleme

Bei Patienten mit vorbestehenden Nieren- oder Leberschäden sollten die Propranolol-Dosen angepasst werden, damit das Medikament sicher vom Körper verstoffwechselt werden kann.

Ist Propranolol eine sichere Behandlung bei ED?

Berichten zufolge hat die Verabreichung von Propranolol gegen Bluthochdruck⁴ einen negativen Einfluss auf die Erektionsfähigkeit. Die Wirkung von Propranolol auf ED scheint dosisabhängig zu sein, da eine Dosis von 180 mg pro Tag im Vergleich zu niedrigeren Dosen zu einer dreimal höheren Prävalenz von ED führt. 

In einer Studie⁵ nahmen Personen ohne sexuelle Beschwerden eine durchschnittliche Tagesdosis von 83 mg ein. Es wurde festgestellt, dass ein Schwellenwert von 160–180 mg pro Tag zu einer höheren Inzidenz und fortschreitenden Verschlechterung der erektilen Dysfunktion führt. Darüber hinausgehende Dosen sollten bei Patienten mit erektiler Dysfunktion vermieden werden. 

Wie lange dauert es, bis Propranolol zu wirken beginnt?

Die Wirkung von Propranolol auf den Körper beginnt normalerweise innerhalb weniger Stunden,⁶ bei Herzbeschwerden kann es jedoch bis zu ein paar Tage dauern, bis die volle Wirkung eintritt. Um die Angst vor der sexuellen Leistungsfähigkeit zu reduzieren, lassen Sie diese Zeit verstreichen, bevor Sie sich von den Auswirkungen von Propranolol auf die ED entmutigen lassen.

Wie lange wird es noch wirksam sein?

Die Eliminationshalbwertszeit von Propranolol beträgt etwa 3 bis 6 Stunden. Die regelmäßige Langzeitanwendung von Propranolol hat sich bei der Behandlung von Angstzuständen und Herzerkrankungen als wirksam erwiesen und sollte so lange fortgesetzt werden, wie Ihr Arzt es empfiehlt.

Dies kann mehrere Monate oder möglicherweise ein ganzes Leben dauern, die Einnahme sollte jedoch nur so lange erfolgen, wie Sie es benötigen. Ihre Dosierung und Dauer der Verabreichung hängen von Ihrer körperlichen Verfassung ab und sollten von Ihrem Arzt festgelegt werden.

Andere Behandlungsalternativen für ED

PDE5-Hemmer-Behandlungen⁷ werden typischerweise als relativ schnell wirkende Behandlung von ED verschrieben. Es stehen mehrere Medikamente mit unterschiedlicher Wirkungsdauer zur Verfügung, die zur Verbesserung der Sexualfunktion beitragen, die für einen zufriedenstellenden Geschlechtsverkehr erforderlich ist. 

Zu diesen Behandlungen gehören:

  • Sildenafil (Viagra)

  • Vardenafil (Levitra)

  • Tadalafil (Cialis)

Diese Medikamente haben unterschiedliche Spitzenresorptionsstunden und Halbwertszeiten und können verwendet werden, um die Erektionsfähigkeit zeitlich auf den geplanten Geschlechtsverkehr abzustimmen. 

Diese Medikamente lösen eine Kaskade biologischer Ereignisse aus, die die Stoffwechselkaskade verlangsamen, die zum Scheitern einer Erektion führt. 

Wann sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen?

Wenn es Ihnen häufig nicht gelingt, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten, ist es möglicherweise an der Zeit, einen Arzt aufzusuchen. 

Nach einer klinischen und psychologischen Untersuchung wird Ihr Arzt die Ursache Ihrer ED ermitteln und eine auf Ihre Bedürfnisse zugeschnittene Behandlung anbieten. ED kommt häufig bei Männern vor⁸ und kann durch Ängste hinsichtlich der sexuellen Leistungsfähigkeit oder eines bereits bestehenden Gesundheitszustands verursacht werden. 

Durch ein offenes und ehrliches Gespräch mit Ihrem Arzt über Ihre Erfahrungen mit ED können Sie die besten Behandlungsergebnisse erzielen.

Die Fakten

Propranolol wird für verschiedene physische und psychische Behandlungen eingesetzt und kann bei der Angstkomponente der ED helfen, obwohl es hierzu an Literatur mangelt. Es wurde jedoch berichtet, dass es bei hohen Dosen tatsächlich ED auslöst.

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, eine Erektion zu bekommen und aufrechtzuerhalten, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um die Ursache Ihrer ED zu ermitteln und den besten Behandlungsplan für Ihre Erkrankung zu ermitteln.

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