Explosiver Durchfall (heftiger, lauter Stuhlgang)

Was ist explosiver Durchfall?

Explosiver Durchfall ist ein beschreibender Begriff für sehr häufigen Stuhlgang, der fast heftig ausgestoßen wird und meist übermäßig laut ist. Obwohl Durchfall ein häufiges Symptom von der Kindheit bis ins hohe Alter ist, kann explosiver Durchfall sehr belastend sein. Es ist wichtig, den Mechanismus hinter dem so heftig erscheinenden Stuhlgang und die möglichen Ursachen zu verstehen. Durchfall selbst ist im Vergleich zu normalem Stuhlgang normalerweise laut und heftig, und der Begriff „explosiver Durchfall“ ist subjektiv.

Normaler vs. explosiver Durchfall

Durchfall ist keine normale Erscheinung. Es ist ein Symptom einer zugrunde liegenden Krankheit und keine Krankheit selbst. Normalerweise hat eine Person zwischen 2 Mal am Tag und 3 Mal pro Woche Stuhlgang. Der Stuhlgang ist nicht schmerzhaft oder schwierig. Basierend auf der Häufigkeit, wenn eine Person weniger als dreimal pro Woche Stuhlgang hat, spricht man von Verstopfung. Stuhlgang mehr als dreimal täglich wird als Durchfall bezeichnet. Es gibt jedoch andere Faktoren, die sowohl bei Verstopfung als auch bei Durchfall zu berücksichtigen sind. Beispielsweise wird Durchfall anhand der Stuhlkonsistenz und -menge betrachtet.

Wenn Durchfall auftritt, ist er normalerweise akut. Eine Person kann sehr lockeren Stuhl haben, was normalerweise wässriger Durchfall ist . Das Essen von Nahrungsmitteln kann den Durchfall verschlimmern und der Verzicht auf Nahrung lindert ihn. Auch nach dem Stuhlgang besteht ein ständiger Stuhldrang. Es können Bauchkrämpfe oder sogar Schmerzen auftreten. In den meisten Fällen von akutem Durchfall verschwindet der Zustand spontan innerhalb weniger Tage, obwohl es danach einige Tage oder sogar Wochen zu Störungen des Stuhlgangs kommen kann.

Explosiver Durchfall ist in der Regel akut. Obwohl die Intensität von Durchfall variieren kann, meinen Patienten, die Durchfall als explosiv bezeichnen, in der Regel, dass es sich um einen sehr schweren akuten Durchfall handelt. Der Begriff ist sehr subjektiv, was bedeutet, dass die Vorstellung einer Person von explosivem Durchfall von einer anderen abweichen kann. Es ist normalerweise sehr kraftvoll, was auch als heftig bezeichnet wird, und laut aufgrund der Kraft, mit der der Stuhl ausgestoßen wird, gepaart mit übermäßigen Blähungen , die typischerweise mit dem Durchfall einhergehen.

Warum ist Durchfall explosiv?

Es ist wichtig zu verstehen, warum Durchfall manchmal explosiv erscheinen kann. Normalerweise gelangt ein dickflüssiger Darmbrei in den Dickdarm des Dickdarms. Es verwandelt sich allmählich von einer flüssigen in eine halbfeste und dann in eine feste Masse, die wir Stuhl nennen. Wasser wird im Dickdarm in großen Mengen absorbiert, weshalb der Stuhl im Vergleich zum Inhalt des Dünndarms fester wird. Normalerweise ist der Stuhl eines Menschen weich, aber fest und wird in einer langen, schmalen, fast wurstförmigen Form ausgestoßen.

Bakterien im Darm verbrauchen unverdautes Material und Restnährstoffe, um Blähungen zu erzeugen (Blähungen). Einige Gase gelangen auch aus dem Blutkreislauf in den Darm, treten beim Schlucken von Luft ein und werden durch chemische Verdauung produziert. Es sammelt sich im Darm an und wird schließlich ausgeschieden, oft ziemlich laut.

Wenn sich der Dickdarm durch den angesammelten Stuhl ausdehnt, wird der Stuhlgang eingeleitet. Eine Person verspürt einen starken Stuhldrang . Kräftige Kontraktionen des Dickdarms drücken den Stuhl in das Rektum. Der innere Analschließmuskel öffnet sich und wenn der äußere Schließmuskel freiwillig geöffnet wird, wird der Stuhl in die Umgebung gedrückt.

Es gibt drei Hauptprozesse, die in den meisten Fällen von Durchfall auftreten:

• Der Darminhalt bewegt sich aufgrund der Überaktivität des Darms zu schnell und eine ordnungsgemäße Verdauung mit Nährstoff- und Wasseraufnahme erfolgt nicht so effizient.
• Wasser wird aus der Darmwand in das Lumen des Darms gezogen.
• Wasser wird im Dickdarm nicht absorbiert und verbleibt im Lumen.

In den meisten Fällen von Durchfall treten alle drei Prozesse bis zu einem gewissen Grad auf. Bei einer starken Entzündung der Darmwand kommt es auch zur Ausscheidung von Schleim und Blut.

Bei Erkrankungen, die explosiven Durchfall verursachen, sind die verschiedenen Umstände, die den Durchfall so „heftig“ und „laut“ verursachen, zu berücksichtigen:

• Es gibt übermäßige Blähungen aufgrund von Gasansammlungen, die über die normale Blähungsmenge hinausgehen.
• Der Stuhlgang hat eine sehr wässrige Konsistenz.
• Die Kontraktionen im Dickdarm und Mastdarm beim Stuhlgang sind ungewöhnlich stark.
• Die Schließmuskeln öffnen sich nicht vollständig und bieten Widerstand gegen den Durchgang von wässrigem Stuhl und Gas.

Explosive Durchfallsymptome

Durchfall ist selbst ein Symptom. Bei Patienten mit sehr schwerem Durchfall, der als explosiv angesehen werden kann, gibt es:

• Übermäßiger wässriger Stuhlgang.
• Übermäßiger und lauter Gasdurchgang.
• Kraftvolle Stuhlentleerung, die den Stuhl forttreiben, den Toilettendarm durcheinander bringen und sogar das Gesäß verschmutzen kann.
• Übermäßiges Rumpeln des Unterleibs (Borborygmi) mit hyperaktiven Darmgeräuschen.
• Anale Beschwerden während und nach dem Stuhlgang.
• Unkontrollierbarer Durchfall .

Je nach Ursache können auch Blähungen, Krämpfe oder Schmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen sowie starkes Schwitzen auftreten.

Ursachen für explosiven Durchfall

Die Ursachen für explosiven Durchfall sind weitgehend die gleichen wie bei Durchfall, den eine Person möglicherweise nicht als „explosiv“ betrachtet. Es ist weitgehend akut oder eine akute Exazerbation einer chronischen Krankheit.

Infektionen

Die meisten Fälle von akutem Durchfall sind infektiöser Natur und treten als Folge einer starken Entzündung des Magens und Darms auf – Gastroenteritis. Sie wird häufiger durch Viren verursacht und wird daher oft als „ Magen-Grippe “ bezeichnet. Sie ist kurzlebig und vergeht in den meisten Fällen spontan nach 2 bis 3 Tagen. Abgesehen von unterstützenden Maßnahmen zur Vermeidung von Komplikationen wie Dehydration ist im Allgemeinen keine Behandlung erforderlich.

Bakterielle Ursachen von Durchfall sind ebenfalls häufig. Diese Bakterien können die Darmzellen direkt verletzen oder Toxine absondern, die den Schaden verursachen. Einige Bakterien können natürlicherweise im Darm gefunden werden und verursachen keine Krankheiten, wenn sie nicht eingenommen werden. Andere dieser natürlich vorkommenden Bakterien werden aus mehreren Gründen pathogen. E. coli- , V. cholerae- , Shigella- und Salmonella – Spezies sind einige der Bakterien, die dafür verantwortlich sein können.

Eine Reihe von Protozoen kann Durchfall verursachen. Es wird oft als Reisedurchfall bezeichnet, weil diese Krankheitserreger in Entwicklungsländern häufig in kontaminiertem Wasser und Lebensmitteln gefunden werden. Aber auch Bakterien und Viren können hier die Ursache sein. Giardiasis und Amöbenruhr sind zwei Arten von Protozoeninfektionen, die schweren Durchfall verursachen.

Toxine

Eine Reihe giftiger Substanzen kann Durchfall verursachen. Es kann natürlich vorkommende Toxine und Gifte enthalten, die in der Umwelt vorhanden sind, von Pflanzen oder Tieren. Einige Mikroben wie Bakterien können Toxine produzieren, die Lebensmittel und Wasser kontaminieren und beim Verzehr zu Durchfall führen können, wie dies bei einer Lebensmittelvergiftung der Fall ist . Andere Toxine können synthetisch sein, in Fabriken oder Labors hergestellt und versehentlich konsumiert werden. Seltener kann eine Vergiftung beabsichtigt sein.

Medikament

Eine Reihe von Medikamenten kann Durchfall verursachen. Abführmittel sind dafür bekannt, den Stuhlgang zu erleichtern und können bei übermäßigem Gebrauch explosiven Durchfall verursachen. Ein weiteres Medikament, das dafür verantwortlich sein kann, sind Antibiotika. Nach der Anwendung kann es die normalen Darmbakterien beeinträchtigen, die für die Darmgesundheit wichtig sind. Eine Art von Bakterien, die als Clostridium difficile bekannt ist, kann sich stark vermehren und zu einer sogenannten antibiotikaassoziierten Diarrhoe oder pseudomembranösen Kolitis führen .

Lebensmittel

Einige Lebensmittel können Durchfall verursachen, wenn der Verdauungstrakt sie nicht verdauen oder aufnehmen kann oder wenn sie im Übermaß gegessen werden. Nahrungsmittelunverträglichkeit ist auf einen Mangel an bestimmten Verdauungsenzymen zurückzuführen, der dazu führt, dass bestimmte Nahrungsmittel wie Milch und Milchprodukte bei Laktoseintoleranz nicht verdaut werden können . Fruktose ist eine weitere häufig vorkommende Nahrungssubstanz, die für Durchfall verantwortlich sein kann, wenn sie Schwierigkeiten bei der Verdauung und Aufnahme hat, wie es bei der Fruktose-Malabsorption der Fall ist . Andere Substanzen wie Sorbit und Mannit können bei manchen Menschen ebenfalls eine Ursache für Durchfall sein.

Andere Ursachen

• Bariatrische Chirurgie zur Gewichtsreduktion.
• Resektion eines Teils des gesamten erkrankten Magens oder Darms.
• Entzündliche Darmerkrankungen – Morbus Crohn und Colitis ulcerosa
• Zöliakie
• Reizdarmsyndrom (IBS)

Behandlung von explosivem Durchfall

Die Ursache des Durchfalls sollte behandelt werden, anstatt sich nur auf das Symptom – Durchfall – zu konzentrieren. Die meisten Fälle von explosivem Durchfall sind akut und klingen ohne Behandlung innerhalb weniger Tage spontan ab. Manchmal ist jedoch eine Behandlung erforderlich, die auf die Ursache gerichtet sein sollte. Es sind unterstützende Maßnahmen erforderlich, um Komplikationen zu vermeiden und die Schwere des Durchfalls zu begrenzen. Wenn Durchfall selbst behandelt werden muss, gibt es eine Reihe von konservativen Maßnahmen und Medikamenten, die hilfreich sein können.

• Antidiarrhoika wie Loperamid können die Schwere des Durchfalls lindern oder sogar für kurze Zeit stoppen. Es sollte bei Infektionen und toxininduziertem Durchfall mit Vorsicht angewendet werden.
• Orale Rehydrationslösungen (ORS) sollten während des Durchfalls verwendet werden, um eine Dehydratation mit Wasser- und Elektrolytverlust zu minimieren. IV-Flüssigkeiten sind in schweren Fällen von Dehydration erforderlich.
• Milde Diäten mit einfachen frischen Lebensmitteln können hilfreich sein, um die Schwere des Durchfalls zu verringern. Die BRAT-Diät bestehend aus zerdrückten Bananen, Reis, geriebenem Apfel oder Apfelmus und einfachem Toast kann besser vertragen werden.
• Probiotika mit Saccharomyces boulardii und Lactobacillus casei können zur Wiederherstellung der normalen Darmflora („gute“ Darmbakterien) beitragen. Milchprodukte können eine sekundäre Laktoseintoleranz verursachen.

Verweise

1. Behandlung von akutem Durchfall . CDC.gov