Facettenarthropathie: Ursachen, Symptome, Behandlung

Facettengelenke sind sehr wichtig für den Rücken. Diese Gelenke verbinden zwei Wirbel im Rückenmark miteinander. 

Sie machen die Gelenke flexibel und ermöglichen eine problemlose Bewegung des Rückens in verschiedene Richtungen. Nerven verlaufen durch diese Gelenke und viele Muskeln und Knorpel sind mit diesen Facettengelenken verbunden; Insgesamt sind die hochfunktionalen Facettengelenke sehr wichtig für den Körper und seine freie Bewegung. Facettengelenksarthropathie oder einfach Facettenarthropathie bezeichnet eine degenerative Erkrankung, die die Facettengelenke in der Wirbelsäule schädigt und die mit den Gelenken verbundenen Knorpel auflöst.

Die Facettengelenke verbinden schön zwei aufeinanderfolgende Wirbel miteinander, und auf diese Weise sind alle Wirbel im Rücken miteinander verbunden. Andererseits können Facettengelenke wie alle anderen Gelenke auch arthritisch und schmerzhaft werden. Verschiedene Studien haben ergeben, dass problematische Facettengelenke eine der Hauptursachen für Rückenschmerzen sind. Die Facettengelenke liegen an der Rückseite der Wirbelsäule und gleichen die Bandscheiben aus. In erster Linie helfen sie dabei, die normale Ausrichtung der Wirbelsäule beizubehalten und ihre unnötige Bewegung zu begrenzen, die zu Schäden an den durch das Rückenmark verlaufenden Nerven führen kann. Wenn eines oder mehrere dieser Facettengelenke aus äußeren oder inneren Gründen leicht oder schwer geschädigt sind, sind Menschen mit diesem Schaden mit mehreren arthritischen Problemen konfrontiert, die in der medizinischen Terminologie als Facettenarthropathie bezeichnet werden. (1)

Symptome der Facettenarthropathie

Im Folgenden sind die Hauptsymptome der Facettenarthropathie aufgeführt:

  • Leichte bis starke Rückenschmerzen, die sich beim Stehen, Beugen oder Verdrehen verschlimmern, sind eines der Symptome der Facettenarthropathie.
  • Der Schmerz bleibt normalerweise auf einen bestimmten Bereich beschränkt.
  • In fortgeschrittenen Stadien wachsen Knochensporne; von außen waren winzige Auswüchse oder harte Vorsprünge zu spüren.
  • Im Laufe der Zeit  entwickelt sich eine Spinalkanalstenose , die zu verstärkten Rückenschmerzen, Druckempfindlichkeit im betroffenen Bereich und Schwäche im Gesäß und in den Beinen führt.

Es ist offensichtlich, dass die primäre Ursache der Facettenarthropathie die Schwächung der Facettengelenke aufgrund innerer und äußerer Gründe ist. Darüber hinaus kann eine Facettenarthropathie durch Alterung, Verletzung und Überlastung der Facettengelenke verursacht werden. (1)

Druck durch Überlastung der Facettengelenke kann durch Erosion der Bandscheiben in der Wirbelsäule verursacht werden. Wenn diese Bandscheiben zu degenerieren beginnen, nutzen sie sich ab und kollabieren langsam. Infolgedessen verengt sich der Raum zwischen zwei Wirbeln mit der Zeit, was zu einer Desorientierung der Facettengelenke führt. Die offensichtliche Folge dieser Situation ist ein zu hoher Druck auf den Gelenkknorpel der Facettengelenke. Wenn der Druck anhält, beginnt sich der Knorpel abzunutzen. In der nächsten Phase beginnt die Flüssigkeit, die die Facettengelenke umgibt, an Volumen zu verlieren. In diesem Zustand verursachen leichte bis starke Reibungen Knochensporne. Wenn Knochensporne wachsen, nehmen sie etwas Platz im Foramen ein und Platz in und drücken in die Nervenwurzeln. Wenn die Knochensporne weiter wachsen, drängen sie in den Spinalkanal, was zu einer Kontraktion des Spinalkanals führt und eine Spinalkanalstenose bildet.

Diagnose der Facettenarthropathie

Rückenschmerzen können aufgrund vieler anderer Probleme auftreten, daher ist eine perfekte Diagnose dieser Krankheit erforderlich, um mit dem richtigen Behandlungsverfahren beginnen zu können. Um herauszufinden, ob eine Facettenarthropathie die Ursache für die beklagten Rückenschmerzen ist, kann der Arzt einen oder mehrere der folgenden Tests empfehlen:

  • Ein CT-Scan oder MRT, der eindeutig den Hinweis auf eine Degeneration des Facettengelenks zeigt. Diese Untersuchung zeigt deutlich selbst die leichtesten Probleme. (1)
  • Der Knochenscan ist eine weitere wichtige Untersuchung, die Entzündungsherde in der Wirbelsäule zeigt.
  • Eine weitere Diagnose wird mit Hilfe einer diagnostischen Injektion und eines Fluoroskops durchgeführt. Bei diesem Verfahren wird mit einer langen Nadel ein Lokalanästhetikum in das betroffene Gebiet injiziert und der Weg der Nadel mit Hilfe eines Fluoroskops beobachtet. Wenn der Schmerz gelindert wird, bestätigt dies das Vorhandensein einer Facettenarthropathie.

Zur Behandlung der durch die Facettenarthropathie ausgelösten Schmerzen und Beschwerden stehen mehrere Behandlungsverfahren zur Verfügung:

  • Nicht-chirurgische Behandlungen der Facettenarthropathie: Bei diesem Behandlungsverfahren bitten die Ärzte den Patienten, die Bewegungen zu vermeiden, die zu Schmerzen in den Facettengelenken führen. Solche Bewegungen umfassen das Heben, wiederholtes Drehen und Strecken des unteren Rückens. Gleichzeitig werden auch entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Ärzte verlangen auch bestimmte  physikalische Therapie unter fachkundiger Aufsicht. Physikalische Therapie erhöht die Muskelkraft in der Lendengegend.
  •  Injektionen zur Behandlung der Facettenarthropathie: Epidurale Steroidinjektionen werden manchmal verwendet, um Schmerzen und Unbehagen bei der Facettenarthropathie zu lindern. Diese Injektionen helfen, die Entzündung zu verringern, die durch diese Art von Arthritis entstanden ist . Dies ist jedoch keine dauerhafte Lösung, und in den meisten Fällen können die Schmerzen nach einigen Monaten oder sogar nach einigen Tagen zurückkehren.
  • Facettengelenk-Nervenablation zur Behandlung von Facettenarthropathie: Bei einigen neueren Behandlungsverfahren wurden Techniken entwickelt, um die Schmerzen zu lindern, indem die problematischen Nerven zerstört und Schmerzen und andere Probleme verursacht werden. Bei diesem Verfahren werden einige winzige elektrische Sonden in den betroffenen Bereich eingeführt und ein elektrischer Strom wird gesendet, um die schmerzerzeugenden Nerven zu zerstören. Diese Technik wird als sinu-vertebrale Nervenablation bezeichnet.
  • Rückenoperation bei Facettenarthropathie: In einigen Situationen entscheiden sich Ärzte für Rückenoperationen. Eine Operation kann erforderlich sein, wenn es einen klaren Hinweis auf eine Nervenwurzelkompression in einer Facettengelenkregion oder eine Spinalstenose gibt. Bei dieser Art von Operation beseitigt der Chirurg die Facettengelenke zwischen den beiden Wirbeln und versiegelt die Lücke mit modernster Operationstechnik. Infolgedessen konnten in derselben Region keine Symptome einer Facettenarthropathie mehr gefunden werden.

Fazit

Facettenarthropathie kann in jedem Alter auftreten, aber Menschen über 60 Jahre haben ein höheres Risiko, dieses irritierende und schmerzhafte Problem zu bekommen. Zu viel Druck auf das Rückgrat ist der Hauptgrund für sein Auftreten; Ein schlechter Lebensstil, einschließlich schlechter Essgewohnheiten, kann das Problem jedoch auch verschlimmern. Es stehen mehrere Behandlungsverfahren zur Verfügung, und die Ärzte entscheiden nach der Diagnose ihres Zustands über das für einen Patienten am besten geeignete.

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