Flomax ( Tamsulosinhydrochlorid) ist ein Medikament zur Behandlung einer vergrößerten Prostata und einer chronischen Prostataentzündung. Nach Angaben des Pharmacy Technician Certification Board ist es eines der am häufigsten verschriebenen Medikamente bei älteren Männern und eines der 200 am häufigsten verschriebenen Medikamente insgesamt.
Flomax erhielt 1997 die Zulassung durch die Food and Drug Administration (FDA). Im Jahr 2009 verlor der Arzneimittelhersteller Boehringer Ingelheim sein Patent für das Wirkstoffmolekül, weshalb mittlerweile zahlreiche kostengünstige Generika erhältlich sind.
In diesem Artikel wird erläutert, wie Flomax wirkt, wie hoch die Dosierung ist, wie lange es dauert, bis es wirkt und welche häufigen Nebenwirkungen auftreten.
Inhaltsverzeichnis
Wie funktioniert Flomax?
Flomax gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als alpha-adrenerge Medikamente bekannt sind Blocker, die wirken, indem sie sowohl die Blasenhalsmuskulatur als auch den Muskel der Prostatadrüse selbst entspannen.1Dadurch können Männer mit Prostataproblemen freier und vollständiger urinieren.
Flomax ist zur Behandlung einer Reihe häufiger Erkrankungen bei Männern indiziert, darunter:
- Benigne Prostatahyperplasie (BPH), eine häufige altersbedingte Vergrößerung der Prostata1
- Chronische Prostatitis , Entzündung der Prostata, die nicht mit einer bakteriellen Infektion einhergeht
- Passage von Nierensteinen
- Harnverhalt, die Unfähigkeit, die Blase zu entleeren
Obwohl Flomax den Blutdruck senken kann, ist es nicht für die Behandlung von Hypertonie (Bluthochdruck) zugelassen.1
Flomax-Dosierung
Flomax ist in einer 0,4-Milligramm-Kapsel (mg) erhältlich. Die Einnahme erfolgt täglich etwa 30 Minuten nach einer Mahlzeit, idealerweise jeden Tag zur gleichen Zeit.1
Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie sie ein, sobald Sie daran denken. Wenn es jedoch fast Zeit für Ihre nächste Dosis ist, lassen Sie die vergessene Dosis aus und fahren Sie wie gewohnt fort. Nehmen Sie niemals die doppelte Dosis Flomax ein, da dies zu einem starken Blutdruckabfall (Hypotonie) führen kann.
Heutzutage verschreiben viele Urologen Flomax als Teil einer Doppeltherapie mit einem 5-Alpha-Reduktasehemmer – wie Proscar (Finasterid) oder Avodart (Dutasterid).
Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2019 ergab, dass die Kombination von Tamsulosin plus Avodart eine größere therapeutische Wirkung bei BPH bietet. Die Kombination weist eine höhere Häufigkeit sexueller Nebenwirkungen auf, kann aber im Vergleich zur Tamsulosin-Monotherapie das Risiko einer BPH-bedingten Symptomprogression und eines akuten Harnverhalts deutlich reduzieren.2
Im Jahr 2010 erhielt ein Kombinationspräparat namens Jalyn (Dutasterid 0,5 mg/Tamsulosin 0,4 mg) die Zulassung durch die FDA.3
Wie lange dauert es, bis Flomax wirkt?
Die Wirkung des Arzneimittels ist normalerweise innerhalb der ersten 48 Stunden spürbar. Eine vollständige Linderung der Harnausscheidung kann bis zu zwei bis sechs Wochen dauern. Wenn eine Dosis von 0,4 mg keine Linderung bringt, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, die Dosis auf 0,8 mg einmal täglich zu verdoppeln (Einnahme von 0,4 mg zweimal täglich). Erhöhen Sie niemals die Dosis, es sei denn, Ihr Arzt weist Sie dazu an.
Häufige Nebenwirkungen
Obwohl die langfristige Anwendung von Flomax als sicher gilt, gibt es eine Reihe von Nebenwirkungen, die man beachten sollte. Zu den häufigsten gehören (nach Häufigkeit des Auftretens):1
- Kopfschmerzen
- Schwindel
- Rhinitis ( Heuschnupfen )
- Ejakulationsprobleme (einschließlich retrograder Ejakulation)
- Abnormale Schwäche
- Brustschmerzen
- Husten
- Schläfrigkeit
- Brechreiz
- Verminderte Libido
- Verschwommene Sicht
- Ausschlag
- Priapismus(eine schmerzhafte Erektion, die vier Stunden oder länger anhält)
Weitere problematischere Nebenwirkungen sind Schwindel, Schwindel, posturale Hypotonie (niedriger Blutdruck beim Aufstehen) und Ohnmacht. Diese Symptome, die zusammenfassend als Orthostase bezeichnet werden, treten in der Regel innerhalb der ersten acht Behandlungswochen auf. Aufgrund seiner möglichen Auswirkungen auf den Blutdruck sollten Menschen mit niedrigem Blutdruck, mechanischen Herzproblemen oder Herzinsuffizienz während der Einnahme von Flomax engmaschig überwacht werden.
Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn sich Ihr Wasserlassen innerhalb von zwei Wochen nicht bessert oder Sie schwere, anhaltende oder sich verschlimmernde Nebenwirkungen wie Ohnmacht oder Priapismus verspüren.
Wechselwirkungen und Kontraindikationen
Flomax ist für die Anwendung bei Personen mit einer bekannten Allergie gegen Flomax oder einen seiner Bestandteile kontraindiziert.
Flomax sollte nicht zusammen mit bestimmten CYP3A4-Inhibitoren angewendet werden.1Hierbei handelt es sich um Arzneimittel, die das Enzym CYP3A4 blockieren, eine von der Leber produzierte Substanz, die die Bioverfügbarkeit (Konzentration) von Flomax im Blut beeinflussen kann. Die Einnahme eines starken CYP3A4-Hemmers kann die Flomax-Konzentration und die Schwere der Nebenwirkungen (am häufigsten niedriger Blutdruck) erhöhen.
In manchen Fällen kann es erforderlich sein, Ihren Blutdruck während der Behandlung zu überwachen. In anderen Fällen muss möglicherweise eines der beiden Medikamente ersetzt werden.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie eines der folgenden Arzneimittel einnehmen:4
- Alphablocker zur Behandlung von Bluthochdruck, einschließlich Cardura (Doxazosin), Dibenzyline (Phenoxybenzamin) und Minipress (Prazosin).
- Medikamente gegen Herzrhythmusstörungen wie Multaq (Dronedaron) und Nexterone (Amiodaron)
- Antibiotika wie Amoxil (Amoxicillin), Biaxin (Clarithromycin) und Ketek (Telithromycin)
- Antimykotika wie Itraconazol, Ketoconazol, Omeprazol, Lansoprazol und Voriconazol
- Anti-Tuberkulose-Medikamente wie Isoniazid und Rifampin
- Darvon (Propoxyphen), ein Opioid-Schmerzmittel
- Medikamente gegen erektile Dysfunktion wie Viagra (Sildenafil), Cialis (Tadalafil) und Levitra (Vardenafil)
- HIV-Proteasehemmer wie Reyataz (Atazanavir), Prezista (Darunavir) und Kaletra (Lopinavir/Ritonavir)
- Qualaquin (Chinin), zur Behandlung von Malaria
- Ranexa (Ranolazin) zur Behandlung von Angina pectoris
- Serzone (Nefazodon), ein Antidepressivum
- Sulfa-Allergie
- Varubi (Rolapitant) zur Behandlung von Chemotherapie-bedingter Übelkeit
- Viekira Pak (Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir/Telaprevir), zur Behandlung von Hepatitis C
Flomax sollte nicht bei Patienten mit Nierenversagen im Endstadium angewendet werden. Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion sollten aufgrund des erhöhten Risikos einer übertriebenen blutdrucksenkenden Reaktion ebenfalls regelmäßig überwacht werden.
Wenn bei Ihnen eine Katarakt- oder Glaukomoperation geplant ist , informieren Sie Ihren Arzt, ob Sie Flomax anwenden oder kürzlich angewendet haben.1Es ist bekannt, dass bei etwa 2 % derjenigen, die sich während der Behandlung mit Flomax einer Kataraktoperation unterzogen haben, eine schwere Augenerkrankung namens intraoperatives Floppy-Iris-Syndrom auftritt.
Daher wird die Anwendung von Flomax vor einer Kataraktoperation nicht empfohlen, da Studien ein erhöhtes Risiko einer Netzhautablösung oder eines Linsenverlusts belegen.
Überlegungen
Flomax ist nicht für die Anwendung bei Frauen geeignet.1Aufgrund der möglichen Auswirkungen auf den Blutdruck ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie während der Einnahme von Flomax Schwindelgefühle verspüren. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie morgens aus dem Bett aufstehen, um Stürze oder Bewusstlosigkeit zu vermeiden. Dasselbe gilt, wenn Sie planen, Auto zu fahren, da die Gefahr einer Sehbehinderung und Schwindelgefühlen besteht. In einigen Fällen muss die Behandlung möglicherweise abgebrochen werden, wenn das Arzneimittel Ihre normale Funktionsfähigkeit beeinträchtigt.
Da sich BPH mit Prostatakrebs überschneiden kann , sollten Menschen mit Prostataproblemen vor Beginn der Behandlung und in regelmäßigen Abständen danach Tests zum Ausschluss einer Krebserkrankung durchführen lassen.1
Generika und Kosten
Nach dem Ende der Patentexklusivität von Boehringer Ingelheim im Jahr 2009 genehmigte die FDA im März 2010 das erste Flomax-Generikum.5 Heute sind in den Vereinigten Staaten 11 Tamsulosin-0,4-mg-Generika erhältlich, deren Preis zwischen 10 und 30 US-Dollar für eine 30-Tage-Versorgung liegt.6
Boehringer Ingelheim bietet seinerseits den Markennamen Flomax zu einem Online-Preis von 35 $ für 30 Kapseln oder 90 $ für 90 Kapseln mit kostenloser Lieferung nach Hause an.