Fieber und Schüttelfrost: Ursachen, Behandlung und wann Sie Hilfe suchen sollten

Fieber mit Schüttelfrost ist normalerweise die Art und Weise , wie der Körper Infektionen abwehrt. Wenn Ihr Immunsystem eine Infektion erkennt, sendet es chemische Signale an das Gehirn, um die Körpertemperatur zu erhöhen. Als Reaktion auf das Zurücksetzen des „Thermostats“ beginnt Ihr Körper zu zittern, um Wärme zu erzeugen.

Auch ohne Fieber können Schüttelfrost und Gliederschmerzen auftreten, etwa bei Infektionen wie COVID-19 oder bakterieller Meningitis . Dies geschieht, wenn ein Virus oder ein Bakterium auf den Teil des Gehirns einwirkt, der die Körpertemperatur reguliert, den sogenannten Hypothalamus.

In diesem Artikel wird erklärt, warum Sie Fieber und Schüttelfrost bekommen, entweder zusammen oder getrennt. Außerdem erfahren Sie, wie Sie Fieber und Schüttelfrost zu Hause behandeln und wann es Zeit ist, einen Arzt aufzusuchen.

Was verursacht Fieber?

Ein Fieber, auch Pyrexie genanntist die natürliche Reaktion des Körpers auf eine Infektion. Das Ziel von Fieber besteht darin, zur Neutralisierung von Keimen beizutragen, indem die Körpertemperatur so weit erhöht wird, dass sie nicht überleben können.1

Fieber wird durch Pyrogene ausgelöst. Dabei handelt es sich um alle körperfremden oder körperfremden Stoffe, die Fieber auslösen. Das Pyrogen kann ein Keim selbst (z. B. ein Virus) oder von einem Keim produzierte Toxine (z. B. bei Bakterien) sein.2

Pyrogene lösen die Freisetzung entzündungsfördernder Verbindungen, sogenannter Prostaglandine, ausaus Gewebe an der Infektionsstelle. Prostaglandine wiederum „sagen“ dem Hypothalamus (einer mandelgroßen Struktur an der Basis des Gehirns), die Hitze zu erhöhen.2

Eine erhöhte Temperatur gilt offiziell erst dann als Fieber, wenn sie über 100,3 Grad Fahrenheit (F) liegt.3

Warum verursacht es Schüttelfrost?

Schüttelfrost ist ein Kältegefühl, das bei hohem Fieber auftritt, kann aber manchmal auch ohne Fieber auftreten.

Schüttelfrost tritt auf, wenn Ihre Körperkerntemperatur unter den vom Hypothalamus vorgegebenen Wert fällt. Sie sind eine physiologische Reaktion, die dazu führt, dass beim Zittern Wärme entsteht. (Deshalb zittern Sie, wenn Sie bei sehr kaltem Wetter unterwegs sind.)4

Schüttelfrost mit Fieber tritt auf, wenn Prostaglandine den Thermostat im Hypothalamus zurücksetzen. Der erhöhte Sollwert führt zu einem Anstieg der Körpertemperatur, verursacht aber auch ein Kältegefühl bei der Person, bis der neue Sollwert erreicht ist.2

Schüttelfrost tritt häufig zu Beginn einer Infektion wie einer Grippe auf.5

Schüttelfrost ohne Fieber

Bestimmte Infektionen können ohne Fieber zu Gliederschmerzen und Schüttelfrost führen. Dazu gehören COVID-19 und bestimmte bakterielle Infektionen.

COVID 19

Obwohl Fieber ein häufiges Symptom von COVID-19 ist, berichten manche Menschen von Schüttelfrost ohne Fieber. Die Ursache ist nicht klar, aber das Phänomen wurde bei Menschen mit bestimmten Komplikationen von COVID-19 beobachtet. Dazu gehören langes COVID und gastrointestinale Symptome von COVID .6 7 8Dazu gehört auch die Entwicklung einer Komplikation des Nervensystems namens Guillain-Barré-Syndrom (GBS) .

In allen drei Fällen ist die Immunantwort auf das Virus nicht so schwerwiegend. Long-COVID geht mit einer anhaltenden, leichten Entzündung einher, während Magen-Darm-Symptome im Allgemeinen auf eine mildere Erkrankung hinweisen.9 10 11GBS wiederum ist eine Immunreaktion auf das Virus, die hauptsächlich die Nerven befällt.

In solchen Fällen kann die Infektion direkt oder indirekt den Hypothalamus beeinträchtigen und die Körperkerntemperatur vorübergehend senken.12

Bakterielle Infektionen

Es gibt bestimmte bakterielle Infektionen, die Schüttelfrost ohne Fieber verursachen können. Dies kann auf die Pyrogene zurückzuführen sein, die von den verschiedenen Bakterien produziert werden. Im Gegensatz zu Viren, die selbstständig die Freisetzung von Prostaglandinen stimulieren können, sind es die von Bakterien produzierten Toxine, die pyrogen wirken.2

Zu den bakteriellen Infektionen, die Schüttelfrost ohne Fieber verursachen können, gehören:

• Bakterielle Meningitis : Hierbei handelt es sich um eine potenziell schwere Entzündung der Membran, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt ( Meningen genannt).) durch Bakterien.13
• Lyme-Borreliose : Hierbei handelt es sich um eine durch Zecken übertragene Infektion, die mehrere Organsysteme betrifft, darunter Haut, Gelenke, Herz und Nervensystem.14
• Malaria : Hierbei handelt es sich um eine durch Mücken übertragene Infektion, die zu einer Fehlregulierung der Körpertemperatur führt, was in einem Moment Schüttelfrost und Frösteln und im nächsten Moment Fieber und Schweiß auslöst.15

Begleitende Symptome

Wenn Sie aufgrund einer Infektion Fieber und Schüttelfrost haben, können auch andere Symptome auftreten. Die Symptome, die Sie haben, hängen von der Ursache der Infektion und dem betroffenen Körperteil ab.

Einige allgemeine Symptome, die bei Fieber und Schüttelfrost auftreten können, sind:

• Kopfschmerzen
• Halsentzündung
• Körperschmerzen und Muskelschmerzen
• Ermüdung
• Verstopfung und/oder eine laufende Nase
• Husten
• Bauchschmerzen, kein Hungergefühl, Übelkeit, Erbrechen und/oder Durchfall

Wie man Fieber und Schüttelfrost behandelt

Wenn Sie Fieber und Schüttelfrost haben, möchten Sie vielleicht mehr Kleidung anziehen oder sich mit Decken zudecken, um sich aufzuwärmen. Allerdings erhöht sich dadurch die Körpertemperatur, es kommt zu mehr Beschwerden und es kann sogar zu Dehydrierung kommen.

Wenn Ihr Fieber 40 °C oder weniger beträgt und Sie keine ernsthaften Anzeichen und Symptome haben, müssen Sie zur Behandlung keinen Arzt aufsuchen. Sie können Fieber und Schüttelfrost zu Hause behandeln, indem Sie:

• Die Einnahme rezeptfreier (OTC) fiebersenkender Medikamente :  Tylenol (Paracetamol) oder Motrin (Ibuprofen) können helfen, Ihr Fieber zu senken und Ihr Wohlbefinden zu steigern. Allerdings werden Sie sich dadurch nicht sofort besser fühlen – es kann eine Stunde oder länger dauern, bis die Wirkung einsetzt.
• Sich aufwärmen, aber nicht einpacken: Es ist in Ordnung, sich bei Fieber in ein oder zwei zusätzliche Decken einzuwickeln, um nicht zu zittern – aber übertreiben Sie es nicht. Sobald Sie es sich bequem gemacht haben, nehmen Sie die Bezüge ab, um eine Überhitzung zu vermeiden. Tragen Sie wettergerechte Kleidung statt mehrere Lagen.
• Flüssigkeitszufuhr: Bei Fieber ist es sehr wichtig, viel klare Flüssigkeit zu trinken. Am besten eignet sich Wasser, aber auch eine Tasse Tee kann beruhigend wirken. Vermeiden Sie Alkohol.
• Schwammbaden: Das Abtupfen Ihrer Haut mit einem Waschlappen, der in lauwarmem Wasser (ca. 22 °C) getränkt ist, kann helfen, Fieber zu senken – die Verdunstung des Wassers kühlt die Haut und senkt die Körpertemperatur. Denken Sie daran, dass die Verwendung von kaltem Wasser das Fieber tatsächlich erhöhen kann, da es Schüttelfrost auslöst.16

Fieber und Schüttelfrost: Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Fieber und Schüttelfrost sind an sich nicht gefährlich – sie sind die natürliche Art und Weise Ihres Körpers, eine Krankheit abzuwehren. Fieber und Schüttelfrost können jedoch auch ein Zeichen für eine ernstere Erkrankung sein, beispielsweise eine Meningitis .

Rufen Sie Ihren Arzt an oder suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Fieber und Schüttelfrost mit diesen Symptomen haben:

• Steifer Hals
• Verwirrung oder Reizbarkeit
• Trägheit
• Ein schlimmer Husten
• Kurzatmigkeit
• Bauchschmerzen
• Häufiges Wasserlassen16

Sie sollten auch Ihren Arzt anrufen oder einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Fieber bei Babys und Kindern haben , darunter:

• Bei einem Kind unter 3 Monaten: Eine Temperatur von 100,3 Grad F oder höher
• Kinder im Alter von 3 Monaten bis 1 Jahr: Fieber von 101 Grad F oder höher, das länger als 24 Stunden anhält
• Bei älteren Kindern und Erwachsenen: Fieber über 40 °C, das nicht auf fiebersenkende Medikamente anspricht; ein Fieber, das innerhalb von drei Tagen nicht besser wird; oder ein Fieber, das länger als fünf Tage anhält

Zusammenfassung

Fieber und Schüttelfrost sind die normale Reaktion Ihres Körpers auf eine Infektion. Das Zittern oder Schüttelfrost kann unangenehm sein, ist aber normalerweise nicht schwerwiegend. Sie können Fieber und Schüttelfrost oft zu Hause mit Ruhe, Flüssigkeit und rezeptfreien Medikamenten behandeln, um das Fieber zu senken.

Wenn Ihr Fieber jedoch hoch ist (mehr als 45 °C), der Schüttelfrost unkontrollierbar ist, Sie andere besorgniserregende Symptome wie einen steifen Nacken haben oder es innerhalb weniger Tage nicht besser wird, suchen Sie einen Arzt auf.