Fieberbläschen vs. Herpes: Was ist der Unterschied?

Fieberbläschen und Herpes genitalis sind zwei unterschiedliche Erkrankungen, die durch das Herpes-simplex-Virus (HSV) verursacht werden . Beide verursachen die Entstehung schmerzhafter Blasen und Wunden und beide sind hoch ansteckend und unheilbar.1

Fieberbläschen werden typischerweise durch das Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) verursacht , während Herpes genitalis am häufigsten durch einen eng verwandten Typ namens Herpes-simplex-Virus Typ 2 (HSV-2) verursacht wird . Aber immer mehr Fälle von Genitalherpes werden durch HSV-1 verursacht, da das Virus durch Oralsex vom Mund auf die Genitalien übertragen wird .2

In diesem Artikel werden die Gemeinsamkeiten und Unterschiede zwischen Fieberbläschen und Herpes erläutert, einschließlich der Art und Weise, wie man sie bekommt, welche Symptome sie verursachen und wie sie behandelt werden.

Sind Lippenherpes Herpes?

Technisch gesehen sind sowohl Fieberbläschen als auch Herpes genitalis Herpes. Obwohl viele Menschen Genitalherpes als „Herpes“ betrachten, sind die Begriffe „Fieberbläschen“ und „Genitalherpes“ größtenteils logistisch. Fieberbläschen treten an Mund und Lippen auf; Genitalherpes tritt an den Genitalien oder am Rektum auf.

Die Ursache der Infektion kann jedoch manchmal unterschiedlich sein.

Genitalherpes (auch Herpes genitalis genannt).) kann sowohl durch HSV-1 als auch durch HSV-2 verursacht werden. In geringerem Maße gilt das Gleiche auch für Lippenherpes (auch Herpes labialis genannt).oder oraler Herpes ). Wenn Sie Oralsex haben, kann HSV-1 vom Mund auf die Genitalien und HSV-2 von den Genitalien auf den Mund übertragen werden.

Das bedeutet aber nicht, dass die Viren nicht zu unterscheiden sind oder genau gleich wirken. Obwohl die beiden Viren viele der gleichen genetischen und molekularen Merkmale aufweisen, beeinflussen ihre Unterschiede die Art und Weise, wie sie Symptome verursachen, die Übertragungsmethode und die Behandlung.

Symptome von Fieberbläschen vs. Herpes

HSV-1 und HSV-2 sind unheilbare Infektionen, die durch Phasen, in denen das Virus ruht (latent) und Phasen, in denen das Virus aktiv ist, gekennzeichnet sind. Sie zeichnen sich auch durch ein Wiederauftreten aus, bei dem das Virus spontan reaktivieren kann, bevor es vom Immunsystem unter Kontrolle gebracht wird.2

Während der Reaktivierungsphasen beginnt sich das Virus schnell zu vermehren und wandert von den Spinalwurzelnerven , wo es eingebettet ist, zur Hautoberfläche. Sobald das Virus dort angekommen ist, kann es zu einem lokalen Ausbruch eines schmerzhaften, blasenbildenden Ausschlags kommen.

Oder vielleicht auch nicht. Tatsächlich ist die überwiegende Mehrheit der Menschen mit HSV-1 und HSV-2 asymptomatisch (d. h. ohne Symptome) und zeigt möglicherweise nie Symptome.2

Wenn Symptome auftreten, können diese nicht nur abhängig vom Ort des Ausbruchs variieren, sondern auch davon, ob HSV-1 oder HSV-2 beteiligt ist.

Symptome von Fieberbläschen

Fieberbläschen sind hauptsächlich auf die Schleimhäute von Mund und Lippen beschränkt, können aber manchmal auch die Gesichtshaut betreffen.

Bei der Reaktivierung wandert das Virus den Trigeminusnerv hinaufdie das Gesicht pflegt und Symptome in drei charakteristischen Stadien verursacht:3

1. Etwa einen Tag vor dem eigentlichen Ausbruch kann es zu Kribbeln, Jucken oder Brennen im Bereich der Lippen oder des Mundes kommen.
2. Entlang der Lippenränder (und manchmal um die Nase, die Wangen oder im Mund) bilden sich kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Blasen .
3. Wenn die Blasen verschmelzen, platzen und flache, offene Wunden hinterlassen, kommt es zu Nässen und Krustenbildung .

Die Symptome variieren je nachdem, ob es sich um Ihren ersten oder wiederkehrenden Ausbruch handelt. Wenn es das erste Mal ist, kann es zwei bis drei Wochen dauern, bis die Wunden vollständig verheilt sind. Nachfolgende Ausbrüche sind tendenziell kürzer.3

Symptome von Herpes genitalis

Genitalherpes betrifft ebenfalls hauptsächlich die Schleimhäute der Genitalien und des Mastdarms, kann aber auch die umliegende Haut befallen.

Während der Reaktivierung wandert das Virus die lumbosakralen Spinalganglien der unteren Wirbelsäule hinauf und verursacht Symptome in einem ähnlichen Muster wie bei Fieberbläschen:4

1. Kribbeln, Jucken oder Brennen können etwa einen Tag vor dem Ausbruch im Bereich der Genitalien oder des Rektums auftreten.
2. Im feuchten Gewebe der Genitalien oder des Rektums (sowie der Haut um die Genitalien und manchmal auch am Gesäß, in der Leistengegend oder an den Oberschenkeln) beginnen sich kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Blasen zu bilden.
3. Wenn die Blasen verschmelzen, platzen und flache, offene Wunden hinterlassen, kommt es zu Nässen und Krustenbildung .

Auch hier variieren die Symptome, je nachdem, ob es sich um Ihren ersten oder wiederkehrenden Ausbruch handelt. Wenn dies Ihr erster Ausbruch ist, kann die Heilung der Wunden vier bis fünf Wochen dauern. Nachfolgende Ausbrüche sind in der Regel kürzer und weniger schwerwiegend.2

Wie sie sich unterscheiden

Allein anhand des Aussehens ist es schwer – wenn nicht unmöglich – zu sagen, ob ein Herpesausbruch durch HSV-1 oder HSV-2 verursacht wird. Dennoch gibt es Unterschiede.

Dem Immunsystem fällt es im Allgemeinen schwerer, HSV-2 zu kontrollieren als HSV-1. Dies wird durch große Unterschiede in den Rezidivraten belegt.

Studien haben gezeigt, dass bei 80 % der Menschen mit HSV-2-Herpes genitalis ein erneutes Auftreten auftritt, während bei weniger als 20 % der Personen mit HSV-1-Herpes genitalis ein erneutes Auftreten auftritt.5

Dies ist ein wichtiger Unterschied, da Menschen mit häufigen Rückfällen möglicherweise täglich antivirale Medikamente erhalten, um das Virus unter Kontrolle zu halten. Wenn festgestellt wird, dass der Ausbruch durch HSV-1 verursacht wird, kann dies Einfluss darauf haben, ob eine tägliche Behandlung erforderlich ist.2

Übertragung von Fieberbläschen vs. Herpes

Sowohl Fieberbläschen als auch Herpes genitalis sind hoch ansteckend. Herpes wird übertragen, wenn das Virus durch verletzte Haut oder durch wesentlich porösere Schleimhäute gelangt.1

In Phasen der Reaktivierung kann das Virus nicht nur durch Kontakt mit Wunden übertragen werden, sondern auch durch Haut-zu-Haut-Kontakt mit Personen, die ansonsten asymptomatisch sind.

Dieses letztere Phänomen, das als asymptomatische Ausscheidung bezeichnet wird, tritt auf, wenn ein Virus durch die intakte Haut einer Person gelangt, die möglicherweise nicht einmal weiß, dass sie infiziert ist.2

Es gibt bestimmte Infektionswege für Fieberbläschen und Herpes genitalis, aber auch häufige, wie z. B. Oralsex.

Was verursacht Fieberbläschen?

Oraler Herpes wird am häufigsten durch HSV-1 verursacht und kann in jeder Lebensphase, auch im Kindesalter, auftreten. Nach Angaben des National Office of Health Statistics werden etwa 60 % der Menschen in den Vereinigten Staaten im Alter von 50 Jahren HSV-1 haben.6

Zusätzlich zu offenen Wunden kommt HSV-1 in hohen Konzentrationen im Speichel vor. Aus diesem Grund kann oraler Herpes übertragen werden durch:7

• Küssen
• Die gemeinsame Nutzung von Lippenbalsam, Besteck oder anderen Gegenständen, die den Mund einer anderen Person berührt haben

HSV-2 kann auch beim Oralsex von den Genitalien auf den Mund übertragen werden, obwohl dies seltener vorkommt.5

Was verursacht Herpes genitalis?

Genitalherpes wird fast ausschließlich durch Sex übertragen. In den Vereinigten Staaten treten Infektionen hauptsächlich nach dem 19. Lebensjahr auf. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) erkranken etwa 21 % der Menschen in den Vereinigten Staaten bis zu ihrem 50. Lebensjahr an HSV-2.6

HSV-2 wird durch Vaginalsex, Analsex oder Oralsex übertragen. Obwohl dies selten vorkommt, kann das Virus auch durch gemeinsames Sexspielzeug übertragen werden.

Während HSV-2 als Hauptursache für Herpes genitalis gilt, werden immer mehr Infektionen durch Oralsex auf HSV-1 zurückgeführt.2

Wie sie sich unterscheiden

HSV-1 wird leicht vom Mund auf die Genitalien übertragen. Dies ist zum großen Teil auf die Tatsache zurückzuführen, dass die HSV-1-Raten in den letzten Jahren gesunken sind. Dies hat zur Folge, dass weniger Menschen zum Zeitpunkt der sexuellen Aktivität gegen das Virus immun sind und weniger anfällig für Infektionen sind.2

Einige Studien deuten darauf hin, dass jede sechste neue Genitalherpesinfektion auf HSV-1 zurückzuführen ist.8 Andere sind zu dem Schluss gekommen, dass mehr als die Hälfte aller neuen Genitalherpesinfektionen durch HSV-1 und nicht durch HSV-2 verursacht werden.8

Das Gleiche gilt nicht für HSV-2 und Fieberbläschen. Statistiken deuten darauf hin, dass HSV-2 seltener oralen Herpes verursacht. Dies kann auf die Tatsache zurückzuführen sein, dass sich viele Menschen durch Sex mit HSV-2 infiziert haben und bereits immun gegen das Virus sind.2

Darüber hinaus kann es für HSV-2 schwieriger sein, eine Infektion auszulösen, sofern die Haut der Lippen nicht beschädigt ist, als für das poröse Gewebe der Genitalien.

Selbst bei einer HSV-2-Genitalherpesinfektion ist die Wahrscheinlichkeit eines isolierten nichtgenitalen Ausbruchs (z. B. nur am Gesäß oder an den Oberschenkeln) recht gering.9

Behandlung von Fieberbläschen vs. Herpes genitalis

Es gibt keine Heilung für HSV-1 oder HSV-2 und auch keine Impfstoffe zum Schutz davor. Es gibt jedoch topische oder orale Virostatika , die die Schwere und Dauer eines Ausbruchs verringern können.

Die am häufigsten verschriebenen Virostatika sind:

• Famvir (Famciclovir)
• Valtrex (Valacyclovir)
• Zovirax (Aciclovir)

Menschen mit häufigen Ausbrüchen können die Medikamente täglich in einer niedrigen Dosis verschrieben werden, um das Risiko eines erneuten Auftretens sowie das Risiko einer Ansteckung anderer zu verringern. Dies nennt man Herpesprophylaxe.

Die Art und Weise, wie die Medikamente eingesetzt werden, kann je nach Ort des Ausbruchs, der Häufigkeit des Ausbruchs und ob Sie HSV-1 oder HSV-2 haben, variieren.

Wie behandelt man Fieberbläschen?

Valtrex wird am häufigsten zur Behandlung von Fieberbläschen eingesetzt, aber auch Famvir kann eingesetzt werden. Die Medikamente werden im Allgemeinen wie folgt verschrieben:10

• Famvir : 1.500 Milligramm (mg) in einer Einzeldosis
• Valtrex : 2.000 mg alle 12 Stunden für einen Tag

Topisches Aciclovir und ein anderes topisches antivirales Mittel namens Denavir (Penciclovir) können ebenfalls verwendet werden, obwohl sie im Allgemeinen weniger wirksam sind als orale Medikamente. Beide sind auf Rezept erhältlich.10

Eine rezeptfreie Option ist eine topische Creme namens Abreva (Docosanol) , die helfen kann, die Dauer einer Infektion zu verkürzen.10

Wie behandelt man Herpes genitalis?

Zovirax, Valtrex und Famvir scheinen bei der Behandlung von Herpes genitalis gleichermaßen wirksam zu sein. Die Medikamente werden im Allgemeinen wie folgt verschrieben:2

• Famciclovir : 500 mg zweimal täglich für fünf bis 10 Tage
• Valaciclovir : 1.000 mg zweimal täglich für fünf bis 10 Tage
• Zovirax : 400 mg dreimal täglich für fünf bis 10 Tage

Während Herpes genitalis nicht mit topischen Virostatika behandelt werden kann, kann ein topisches Anästhetikum namens Lidocain 5 % Salbe verwendet werden, um die Schmerzen zu lindern.10

Wie sie sich unterscheiden

Über den offensichtlichen Unterschied in der Dosierung hinaus kann die Behandlung von HSV-1 und HSV-2 auch variieren, wenn das Risiko einer Infektion eines Sexualpartners besteht. In solchen Fällen kann Ihnen eine Herpesprophylaxe verschrieben werden, wenn das Risiko häufiger Rückfälle besteht.

Bei Menschen mit Herpes genitalis ist die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens von HSV-1 weitaus geringer und es handelt sich oft um ein einmaliges Ereignis. Dies ist bei HSV-2 nicht der Fall, da es bei den meisten Menschen erneut auftritt.5

Die Feststellung, welche Art von HSV Sie haben – mithilfe eines Antikörper-Bluttests – kann Einfluss auf die Entscheidung haben, ob eine Herpesprophylaxe erforderlich ist oder nicht. Wenn eine Behandlung angezeigt ist, wird Valtrex üblicherweise in einer Tagesdosis von 500 mg verschrieben.2

Zusammenfassung

Sowohl Lippenherpes (oraler Herpes) als auch Herpes genitalis werden durch das Herpes-simplex-Virus (HSV) verursacht. Fieberbläschen werden hauptsächlich mit dem Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) in Verbindung gebracht, während Herpes genitalis hauptsächlich durch das Herpes-simplex-Virus Typ 2 (HSV-2) verursacht wird.

Dennoch ist bekannt, dass HSV-1 bei Menschen, die Oralsex haben, Herpes genitalis verursacht. Seltener kann HSV-2 durch Oralsex übertragen werden und Fieberbläschen verursachen. Ohne Tests lässt sich möglicherweise nicht feststellen, um welchen Typ es sich handelt.

Bei HSV-2 ist die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens weitaus höher als bei HSV-1. Außerdem wird die Krankheit aggressiver behandelt und erfordert möglicherweise die tägliche Verabreichung antiviraler Medikamente, um die Häufigkeit und Schwere von Ausbrüchen sowie das Risiko einer Ansteckung anderer zu verringern.