Fragen und Antworten: Rückenschmerzen bei jungen Erwachsenen im Alter von 25 Jahren

Chronische Rückenschmerzen bei jungen Erwachsenen sind selten. Rückenschmerzen, die weniger als 3 Monate andauern, werden als akute Rückenschmerzen anerkannt, wenn sie länger als 3 Monate andauern, werden sie als chronische Rückenschmerzen bezeichnet. ¹
Rückenschmerzen nach Sturz, Autounfall oder Arbeitsunfallkann schwerwiegend sein und muss so schnell wie möglich weiter untersucht werden. Rückenschmerzen bei Patienten, die erst 25 Jahre alt sind und keine Traumata in der Vorgeschichte hatten, sind meist sekundär zu Muskelkrämpfen. Die Wirbelsäule ist ein wesentliches Segment des Skelettsystems für die Gewichtsübertragung. Das Lendensegment der Wirbelsäule trägt 2/3 oder weniger des Körpergewichts auf die Extremitäten. Paravertebrale Muskeln unterstützen das Lendenwirbelsegment. Es gibt mehrere bilaterale paravertebrale Muskeln. Muskelkrämpfe sind die häufigste Ursache für Rückenschmerzen bei jungen erwachsenen Männern oder Frauen. ²

Paravertebrale Muskelkrämpfe bei jungen Erwachsenen werden durch folgende Erkrankungen verursacht

• Nicht diagnostizierte Skoliose.
• Längeres Sitzen oder Stehen in einer falschen Position beim Reisen oder Arbeiten vor dem Computer oder am Schreibtisch.
• Schlafen auf harter Matratze.
• Riss oder Verstauchung der Bänder.
• Riss oder Verstauchung der paravertebralen Muskeln.
• Schwangerschaft.
• Fettleibigkeit .
• Stress – physisch oder emotional.
• Handarbeit – Heben und Tragen schwerer Gegenstände.
• Ischias .
• Myofasziale Muskelerkrankung.
• Fibromyalgie .

• Bandscheibenvorfall oder Bandscheibenvorfall. ³
• Paravertebraler oder spinaler Abszess.
• Wirbelsäulentumor oder Osteoblastom.
• Epidurales oder spinales Hämatom.
• Facettengelenksarthropathie.

Skelett- oder Weichteilschäden, die durch ein Trauma nach einem Autounfall , Arbeitsunfall oder Sturz verursacht werden, sind wie folgt:

• Bandscheibenvorfall oder Bandscheibenvorwölbung.
• Fraktur oder traumatische degenerative Bandscheibe .
• Epidurales oder spinales Hämatom.
• Posttraumatischer Epidural- oder Spinalabszess.
• Riss oder Verstauchung der Bänder.
• Riss oder Verstauchung der paravertebralen Muskeln.
• Subluxation oder Verletzung des Facettengelenks.
• Subluxation der Lendenwirbel.

Leichte bis mittelschwere Schmerzen, die nicht auf nicht-opioide Schmerzmittel wie NSAIDs ansprechen , wenn sie nach 3 Monaten anhalten, gelten die Schmerzen als chronische Schmerzen, die weiterer Untersuchungen bedürfen.
Die Mehrheit der Rückenschmerzen, etwa 98 % oder so, ist unspezifisch und selbstlimitierend. Bildstudien haben ergeben, dass bis zu 85 % der Menschen mit Rückenschmerzen trotz gründlicher ärztlicher Untersuchung keine spezifische Ursache für die Schmerzen gefunden haben. Bei 98 % der Patienten, die über Rückenschmerzen klagen, können die Symptome innerhalb von 2 bis 4 Wochen verschwinden. Nur 2 % der Patienten haben über 4 Wochen hinaus weiterhin Symptome und werden durch eine spezifische Diagnose gestützt. Schmerzen oder Beschwerden im Rücken sind nach Kopfschmerzen das zweithäufigste Symptom, das einen häufigen Besuch in der Notaufnahme erfordert. Bandscheibenvorfälle wurden bei 33 % der Erwachsenen über 30 Jahren beobachtet, aber nur 2 % leiden unter chronischen Langzeitschmerzen. In den USA leiden 90 % der Amerikaner irgendwann in ihrem Leben unter Rückenschmerzen und können einige Tage lang nicht arbeiten. Nach der ersten Episode von Rückenschmerzen, 50 % werden mehr als einen Vorfall haben. Radikuläre Schmerzen oder Ischias können mit Rückenschmerzen einhergehen und 80 % der Patienten erholen sich schließlich mit oder ohne Operation.

Die günstigste Erstuntersuchung ist Röntgen und MRT oder CAT-Scan.

• Blutuntersuchungen zum Ausschluss einer Infektion und eines Abszesses.
• EMG (Elektromyogramm)-Untersuchungen zur Diagnose von Muskelerkrankungen.

Behandlungsoptionen sind mehrere nicht-invasive und invasive Behandlungen. Gutartige Rückenschmerzen erfordern möglicherweise keine der folgenden Behandlungen außer NSAIDs und Ruhe. Aber die Wahl ist wie folgt:

• Nicht-Opioid-Medikamente wie NSAIDs (Tylenol, Motrin, Naproxen und Celebrex), antidepressive Analgetika (Elavil und Cymbalta) und antiepileptische Analgetika (Neurontin und Lyrica).
• Folgende manuelle Behandlungen können hilfreich sein:

1. Massagebehandlung ⁴
2. Spa-Therapie
3. Yoga-Übungen für den Rücken
4. Chiropraktische Manipulationen
5. Physiotherapie

Interventionelle Schmerztherapie:

• Epidurale Steroidinjektion.
• Facettengelenk-Injektion.
• Selektive Nervenwurzelinjektion.
• Triggerpunkt-Injektion.

Die chirurgische Behandlung hängt von der Ursache der Schmerzen ab, die zu Rückenbeschwerden führen. Eine chirurgische Behandlung kann erforderlich sein, einschließlich

• Diskektomie.
• Wirbelsäulenfusion.
• Entfernung von Abszessen oder Hämatomen.
• Exzision der Tumormasse.
• Rückenmarkstimulator.
• Intrathekaler Katheter und Pumpe zur Verabreichung intrathekaler Schmerzmittel.