Gängige Tests zur Diagnose chronischer Schmerzen

Chronische Schmerzen werden in der Regel erst diagnostiziert, wenn Sie drei bis sechs Monate lang regelmäßig Schmerzen hatten. Dieses Warten kann frustrierend sein, wenn Sie ohne eine gute medizinische Erklärung Schmerzen haben. Leider ist die Diagnose chronischer Schmerzen nicht einfach.

Da es entmutigend sein kann, die Ursache für Ihre Schmerzen zu finden, könnten Sie versucht sein, die Suche ganz aufzugeben. Versuchen Sie jedoch, so lange wie möglich dabei zu bleiben. Durch die bloße Eliminierung potenzieller Krankheiten und Störungen können Sie besser verstehen, woher Ihre Schmerzen nicht kommen, auch wenn die wahre Ursache nie entdeckt wird. Dadurch können Sie Ihre Schmerzen effektiver behandeln.

Im Laufe der Zeit wird Ihr Arzt eine Reihe verschiedener Tests durchführen, darunter Blutuntersuchungen, Bildgebung und Nerventests. Welche Tests er durchführt, hängt davon ab, wo Ihre Schmerzen lokalisiert sind und was er zusätzlich zu Ihren anderen Symptomen als Ursache vermutet. Hier sind einige der häufigsten Arten chronischer Schmerzen und wie sie untersucht werden.

Rückenschmerzen

Wenn Sie unter chronischen Rückenschmerzen leiden , führt Ihr Arzt Tests durch, um festzustellen, ob die Ursache eine Gewebestörung ist, wie zum Beispiel eine Muskelzerrung oder ein Haarriss, oder ob eine Nervenschädigung, wie zum Beispiel ein Bandscheibenriss, die Ursache ist .

• Mit Röntgenstrahlen können Verletzungen in Knochen und dichtem Gewebe erkannt werden.
• MRTs können Schäden an Knochen sowie weicheren Geweben wie Muskeln, Bändern oder Sehnen aufdecken. Ein weiterer Vorteil eines MRT besteht darin, dass es Entzündungen darstellen kann.
• CT-Scans liefern genauere Details als Röntgenaufnahmen und können zur genaueren Untersuchung von Problembereichen verwendet werden.

Kopfschmerzen

Chronische Kopfschmerzen können durch Muskelverspannungen, Störungen des Nervensystems oder Überanstrengung der Augen verursacht werden. Häufig sind sie mit anderen chronischen Erkrankungen wie MS oder Nacken- und Schulterverletzungen verbunden. Ihr Arzt schließt möglicherweise zunächst alle zugrunde liegenden Ursachen für Kopfschmerzen wie Krankheiten, chemische Anomalien oder Dehydrierung aus. Möglicherweise empfiehlt er auch eine Beratung durch einen Optiker.

Wenn bei Ihnen keine Grunderkrankungen vorliegen, die möglicherweise chronische Kopfschmerzen verursachen könnten, kann Ihr Arzt eine Diagnose stellen, indem er eine Reihe von Fragen stellt, um die Ursache Ihrer Kopfschmerzen zu ermitteln:

• Sind Ihre Schmerzen auf einer Seite Ihres Kopfes lokalisiert?
• Beginnt es im Nacken?
• Ist es am Ende des Tages schlimmer?
• Verursacht es Licht- oder Geräuschempfindlichkeit?

Die Antwort auf diese Fragen kann Aufschluss darüber geben, ob Sie unter Migräne, Cluster-Kopfschmerz, Muskelverspannungskopfschmerz oder einer Überanstrengung der Augen leiden.

Fibromyalgie

Fibromyalgie kann schwierig zu diagnostizieren sein. Viele der Symptome treten auch bei anderen chronischen Erkrankungen wie MS oder rheumatoider Arthritis auf. Dazu gehören chronische Kopfschmerzen, chronische Rückenschmerzen, chronische Gelenkschmerzen oder chronische diffuse Schmerzen.

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an Fibromyalgie leiden, können Sie mit folgenden Tests rechnen:

• Röntgen und MRT zum Ausschluss von Gewebeerkrankungen
• Blutuntersuchung zum Ausschluss rheumatischer Erkrankungen wie Lupus
• Neurologische Tests zum Ausschluss von MS
• Palpation von Fibromyalgie-Tenderpoints

Ihr Arzt wird sich auch nach anderen häufigen Beschwerden im Zusammenhang mit Fibromyalgie erkundigen, wie z. B. Reizdarmsyndrom (IBS), Schlaf- oder Konzentrationsschwierigkeiten, chronische Müdigkeit und Lärm- oder Lichtempfindlichkeit.

Arthritis und Gelenkschmerzen

Gelenkschmerzen werden in der Regel durch Arthritis verursacht , aber auch Verletzungen durch wiederholte Belastung, wie sie durch Kontaktsportarten oder körperliche Arbeit entstehen, können chronische Schmerzen verursachen.

Bei der Diagnose der Ursache chronischer Gelenkschmerzen führt Ihr Arzt eine Röntgenaufnahme oder ein MRT durch, um das Gewebe und die Knochen genauer zu untersuchen. Möglicherweise führt er auch Blutuntersuchungen durch, um andere Erkrankungen auszuschließen.

Neuropathische Schmerzen

Schmerznerven senden Signale an das Gehirn, wenn sie durch eine Verletzung stimuliert werden; Sie können jedoch übermäßig erregbar werden und Signale übertragen, wenn dies nicht erforderlich ist. Dies ist bei der Reflex-Sympathikus-Dystrophie (RSD) und dem Phantomschmerz der Gliedmaßen der Fall.

Neuropathische Schmerzen können auch durch ständige Reizung von Schmerznerven entstehen, etwa bei Bandscheibenvorfällen, Verengungen des Wirbelkanals oder Verletzungen, die zu schweren Nervenschäden führten. Periphere Neuropathie ist auch eines der häufigsten Symptome von fortgeschrittenem Diabetes und tritt bei 60 bis 70 % der Diabetiker auf.

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Ihre chronischen Schmerzen durch Nerven verursacht werden, wird er Sie bitten, Ihre Schmerzen zu beschreiben. Die meisten Menschen mit Nervenschmerzen beschreiben diese als Brennen oder Stechen. Mit MRT- und CT-Scans lassen sich Bereiche mit Nervenschäden genau lokalisieren. Bei Bedarf kann Ihr Arzt Nervenleitungstests durchführen, um beschädigte Bereiche zu lokalisieren.

Andere Ursachen

Bevor Sie eine Diagnose stellen, möchte Ihr Arzt möglicherweise andere, schwerwiegendere Ursachen für chronische Schmerzen ausschließen. Chronische Rückenschmerzen oder Kopfschmerzen können beispielsweise Symptome von Krebstumoren sein. Auch Gelenkschmerzen und Fibromyalgie-ähnliche Symptome kommen bei MS häufig vor. Neuropathische Schmerzen können auf eine leichte Rückenmarksverletzung hinweisen.

Auch wenn es frustrierend sein kann, auf eine genaue Diagnose Ihrer Schmerzen zu warten, ist es am besten, wenn Ihr Arzt die Untersuchung gründlich durchführt. Es ist besser, sich Zeit für die richtige Diagnose zu nehmen, als überstürzt eine falsche Diagnose zu stellen oder, schlimmer noch, überhaupt keine Diagnose zu stellen.