Gebärmutterhalskrebs-Diagnose, Screening – Pap-Abstrich, Scans, Biopsie

Screening-Test und Gebärmutterhalskrebs-Erkennung

Krankengeschichte

Die Symptome von Gebärmutterhalskrebs treten in der Regel im fortgeschrittenen Stadium auf, während die frühen Stadien weitgehend asymptomatisch (symptomlos) verlaufen. Eine frühzeitige Diagnose erhöht den Erfolg der verschriebenen Behandlung und damit die Prognose erheblich. Lesen Sie mehr über die Prognose von Gebärmutterhalskrebs .

Häufig vernachlässigte Symptome wie abnorme vaginale Blutungen und Beckenschmerzen sollten berücksichtigt und untersucht werden. Routineuntersuchungen sind der ideale Ansatz, und regelmäßige Pap-Abstriche können präkanzeröse Veränderungen erkennen. Gefährdete Frauen sollten für regelmäßigere Besuche und spezialisierte Screening-Maßnahmen sorgen. Lesen Sie mehr über die Risiken von Gebärmutterhalskrebs .

Körperliche Untersuchung

Die körperliche Untersuchung, einschließlich einer Untersuchung des Beckens mit Spekulum, ist wichtig für die Erkennung von Krebsläsionen. Kleine Tumore oder höher gelegene Läsionen im Gebärmutterhals können nicht immer durch eine Spekulumuntersuchung dargestellt werden. In den meisten Fällen kann das Wachstum jedoch sichtbar sein.

Pap-Abstrich

Der Pap-Abstrich oder Pap-Test (Papanicolaou-Test oder) ist ein Screening-Test, der bei der Erkennung einer präinvasiven Form der Krankheit äußerst hilfreich ist. Regelmäßige Pap-Tests werden allen Frauen empfohlen, die sexuell aktiv sind oder ab dem 20. Lebensjahr. Frauen, die die Menopause (postmenopausal) überschritten haben, sollten auch weiterhin regelmäßige Pap-Tests durchführen lassen.

Regelmäßige Pap-Tests sind nicht nur für die Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs von entscheidender Bedeutung, sondern auch für das Auffinden abnormaler oder präkanzeröser Zellen, die später krebsartig werden können. Eine Behandlung in der Krebsvorstufe kann in den meisten Fällen die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs verhindern, während die Behandlung eines frühen invasiven Karzinoms zu einer vollständigen Heilung des Krebses führen kann.

Ein Pap-Test wird normalerweise während der Durchführung einer gynäkologischen Untersuchung durchgeführt. Zellen aus dem Gebärmutterhals werden mit einem kleinen Spatel, Wattestäbchen oder einer weichen Bürste herausgeschabt und unter dem Mikroskop untersucht. Die Ergebnisse sind am genauesten, wenn der Abstrich vom Plattenepithel-Übergang oder der Transformationszone zwischen Endozervix und Exozervix entnommen wird.

Die Ergebnisse des Pap-Tests können, wenn sie auffällig sind, mit anderen Tests nachverfolgt werden.

HPV-Test

Ein HPV-Test kann zusammen mit einem Pap-Test durchgeführt werden, wenn letzterer ein abnormales Testergebnis zeigt. Es kann auch bei Frauen über 30 Jahren als Screening-Test durchgeführt werden, um Hochrisikotypen von HPV (humanes Papillomavirus) zu erkennen, die Gebärmutterhalskrebs verursachen können. Der Nachweis von Hochrisiko-HPV-Stämmen auch ohne abnormale Zellveränderungen kann als Warnzeichen für Gebärmutterhalskrebs angesehen werden und sollte entsprechend behandelt werden.

Kolposkopie

Ein abnormales Ergebnis eines Pap-Tests bedeutet nicht unbedingt, dass es sich um Krebs handelt. Abnormale Pap-Tests können auf andere Erkrankungen wie Genitalwarzen oder Infektionen hinweisen. Wenn der Pap-Test jedoch auffällig ist, ist normalerweise eine Kolposkopie der nächste Schritt.

Eine Kolposkopie wird mit einem Instrument durchgeführt, das als Kolposkop bekannt ist und direkt außerhalb der Vaginalöffnung platziert wird. Das Kolposkop ist ein Vergrößerungsinstrument, ähnlich einem Mikroskop, mit einem Licht an seinem Ende, das eine bessere Visualisierung des Gebärmutterhalses ermöglicht. Jeder abnormale Bereich, der während der Kolposkopie gesehen wird, kann durch Entnahme einer Biopsie dieses Bereichs weiter untersucht werden.

Biopsie

Eine Biopsie kann aus jedem abnormalen Bereich entnommen werden, der während der Kolposkopie gesehen wird. Die entnommene Probe wird zur mikroskopischen Untersuchung ins Labor geschickt.

Eine Biopsie kann auf verschiedene Weise entnommen werden, wie z.

• Die Stanzbiopsie ist ein Instrument, mit dem ein kleines Stück des abnormalen Gebärmutterhalsgewebes ausgestanzt wird.
• Bei der endozervikalen Kürettage können die Zellen aus dem Zervikalkanal mit einer Kürette oder einer weichen Bürste entnommen werden.
• Bei der Konisation oder Kegelbiopsie wird eine kegelförmige Gewebeprobe entnommen, die eine Untersuchung der tieferen Gewebe des Gebärmutterhalses auf abnormale Zellen ermöglicht. Dies wird normalerweise durchgeführt, wenn kolposkopische Ergebnisse nicht eindeutig sind oder ein Verdacht auf mikroinvasiven Krebs besteht. Eine Konisation ist wegen der Blutungsgefahr bei offenen Krebsläsionen nicht ratsam. Kaltmesser-Konisation und Laser-Konisation können bevorzugt sein. Bei elektrochirurgischen Schleifenexzisionsverfahren (LEEP) wird eine elektrische Drahtschleife verwendet, um Proben von Gebärmutterhalsgewebe abzuschneiden.

Brust Röntgen

Metastasen in der Lunge können bei der Durchführung einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs festgestellt werden.

CT-Scan und MRT

Ein CT-Scan oder ein MRT wird normalerweise durchgeführt, um die Ausbreitung von Krebs auf andere Organe wie Leber oder Lunge zu erkennen.