Gesundheit und Wellness

Geplatzte Aorta: Symptome, Ursachen, Behandlung, Prognose, Prävention

Aortenruptur ist ein äußerst gefährlicher und seltener Zustand, bei dem es zu einem Bruch oder Bruch der Aorta kommt; das ist die größte Arterie im Körper. Die häufigste Ursache für eine Aortenruptur ist die spontane Ruptur eines abdominalen Aortenaneurysmas .

Die Aortenruptur unterscheidet sich von der Aortendissektion. Bei einer Aortendissektion entsteht ein Riss in der Innenwand der Aorta, der den Blutfluss durch die Aorta zum Herzen oder zu den Bauchorganen behindern oder blockieren kann.

Je nach Ursache wird eine Aortenruptur in 2 Typen eingeteilt:

  • Traumatische Aortenruptur, bei der die Aorta aufgrund eines Traumas oder einer Verletzung der Brustwand oder des Unterleibs reißt, wie sie bei Kraftfahrzeugunfällen auftreten können.
  • Aortenruptur, die sekundär zu einem Aortenaneurysma auftritt, was die häufigste Ursache ist.
  • Der Patient hat reißende Schmerzen in Bauch, Rücken, Flanke oder Leiste.
  • Der Patient verliert das Bewusstsein.
  • Der Patient wird aufgrund eines hypovolämischen Schocks hypotensiv (niedriger Blutdruck) .
  • Der Patient hat Tachykardie (schneller Herzschlag).
  • Zyanose, die eine bläuliche Verfärbung der Haut ist.
  • Orientierungslosigkeit oder Veränderungen des Geisteszustands.
  • Es gibt Blutergüsse an der Flanke, die ein Zeichen für eine retroperitoneale Blutung sind.

Ursachen der gebrochenen Aorta

Rupturiertes Aortenaneurysma ist die häufigste Ursache für eine Ruptur der Aorta. Andere Ursachen umfassen Verletzungen oder Traumata und iatrogene Ursachen, dh verfahrensbedingte Ursachen.

Pathophysiologie der Aortenruptur

Die Aortenwand ist von Natur aus elastisch und erfordert Integrität, um intakt zu bleiben. Ruptur tritt als Folge einer Verringerung der Stärke der Wand auf, wenn der systemische Druck größer als die Wandstärke ist, oder als Folge einer äußeren Zerstörung oder Beschädigung der Wand der Aorta, wie z. B. durch eine Verletzung oder einen Tumor. Die auftretenden Blutungen können intraperitoneal oder retroperitoneal sein. Die Ruptur kann auch eine aortointestinale (zwischen Aorta und Darm) oder aortocavale Fistel erzeugen.

Untersuchungen für gebrochene Aorta

Eine Aortenruptur oder eine Aortenruptur wird normalerweise vermutet, wenn es zu spät ist und der Patient aufgrund eines Bauchtraumas oder anderer Risikofaktoren dem Tod nahe ist. Ultraschall oder CT-Scan hilft bei der Bestätigung der Diagnose.

Behandlung für gebrochene Aorta

Eine Operation ist erforderlich, um eine gerissene Aorta zu reparieren. Diese Operation kann entweder mit endovaskulärer Therapie (EVAR) oder als offene Aortenoperation durchgeführt werden. Unabhängig von der Ursache wird die Aortenruptur genauso repariert wie die Reparatur von nicht geplatzten Aortenaneurysmen. Vor der Narkoseeinleitung kann auch ein Aortenverschlussballon platziert werden, um den Patienten zu stabilisieren und weiteren Blutverlust zu verhindern.

Prävention von Aorta-Rupturen

Wenn ein Aortenaneurysma vermutet wird, wird es prophylaktisch behandelt, bevor Symptome auftreten, um zu verhindern, dass es reißt. Sobald sich ein Aneurysma entwickelt, wird es durch Medikamente nicht kleiner und eine Operation ist die einzige verfügbare Behandlung; es kann sich entweder um eine Operation an der offenen Aorta oder um eine endovaskuläre Aneurysma-Reparatur (EVAR) handeln.

Prognose der Aortenruptur

Die Prognose einer rupturierten Aorta ist mit einer Sterblichkeitsrate von etwa 90 % nicht gut. Mehr als die Hälfte der Patienten stirbt, bevor sie überhaupt im Krankenhaus ankommen, und etwa 90 % von ihnen sterben sogar, bevor sie den Operationssaal erreichen.

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