Gewichtsverlust-Medikamente Liste der Namen von Anti-Adipositas-Pillen

Wer sollte Abnehmpillen verwenden?

Oft ist ein mehrgleisiger Ansatz zur Gewichtsabnahme erforderlich, der zunächst nur eine kalorienreduzierte Ernährung und Bewegung beinhalten sollte. Nur wenn diese Maßnahmen das gewünschte Zielkörpergewicht nicht erreichen, können aggressivere Maßnahmen wie der Einsatz von Medikamenten zur Gewichtsabnahme in Betracht gezogen werden. Die Einnahme von Medikamenten zur Gewichtsreduktion ist nicht bei jedem Menschen angezeigt. Es sollte bei jeder Person in Betracht gezogen werden, die nicht auf Änderungen des Lebensstils anspricht mit:

• ein Body-Mass-Index (BMI) > 27 mit einem hohen Risiko, fettleibige Erkrankungen zu entwickeln
• einen Body-Mass-Index (BMI) > 30

Personen, die Medikamente zur Behandlung von Fettleibigkeit (Medikamente zur Gewichtsabnahme) einnehmen, sollten die auf Gewichtsabnahme abzielenden Maßnahmen zur Änderung des Lebensstils aktiv fortsetzen.

Wie wirken Abnehmpillen?

Diese Medikamente wirken über verschiedene Mechanismen, die letztendlich beim Abnehmen helfen.

• Der am gründlichsten erforschte Ansatz ist die Appetitunterdrückung mit Medikamenten, die durch Veränderung von Monoamin-Neurotransmittern oder Cannabinoid-Rezeptorsystemen im zentralen Nervensystem (Gehirn) wirken.
• Ein weiterer wichtiger Ansatz besteht darin, die Nährstoffabsorption aus dem Gastrointestinaltrakt (GI) zu reduzieren. Es wird hauptsächlich die Aufnahme von Fetten angestrebt.
• Die Steigerung des Stoffwechsels ist auch ein attraktiver Ansatz zur Förderung der Gewichtsabnahme.

Medikamente, die über diese Mechanismen wirken, bilden die Grundlage für alle derzeit verwendeten Mittel gegen Fettleibigkeit. Trotz der attraktiven Vorteile von Medikamenten zur Gewichtsabnahme sind die meisten der derzeit verfügbaren Medikamente mit erheblichen Gesundheitsrisiken verbunden. Daher sollten Antiadipositas-Medikamente nur dann verschrieben werden, wenn die Vorteile die mit der Anwendung des Medikaments verbundenen Risiken überwiegen.

Zentral wirkende Appetitzügler

Appetitzügler, auch Anorexantien genannt, reduzieren den Appetit, indem sie ein frühes Sättigungsgefühl (Gefühl der Sättigung oder Völlegefühl nach der Nahrungsaufnahme) hervorrufen und anschließend den Hunger reduzieren. Dies hilft den Patienten, die Kalorienaufnahme ohne Entbehrungsgefühl zu reduzieren. Diese Medikamente wirken sich hauptsächlich auf den Appetit aus, indem sie die Neurotransmission von drei Monoaminen modulieren, nämlich Norepinephrin, Serotonin (5-Hydroxytryptamin oder 5-HT) und Dopamin. Der Hauptnachteil von Appetitzüglern besteht darin, dass die Wirkung der Medikamente nur von kurzer Dauer ist und nach dem Absetzen nachlässt. Die Personen werden wahrscheinlich wieder an Gewicht zunehmen, wenn das Medikament gleichzeitig abgesetzt wird. Die Verwendung der meisten Appetitzügler über mehr als 3 Monate hinaus ist mit erheblichen Toxizitäten verbunden. Die bekanntesten Appetitzügler sind:

• Sympathomimetika
• Sibutramin
• Cannabinoid-Rezeptor-Antagonisten

Sympathomimetika

Zu den Sympathomimetika zählen vor allem Amphetaminderivate wie:

• Benzphetamin
• Phendimetrazin
• Diethylpropion
• Mazindol
• Phenylpropanolamin
• Fenfluramin
• Dexfenfluramin
• Phentermin

Diese Medikamente wirken, indem sie die Freisetzung von Norepinephrin stimulieren oder seine Wiederaufnahme blockieren. Phenylpropanolamin, das häufig in rezeptfreien Appetitzüglern verwendet wurde, wurde mit hämorrhagischen Schlaganfällen bei jungen Frauen und einem Anstieg des Blutdrucks in Verbindung gebracht.

Fenfluramin und Dexfenfluramin wirken hauptsächlich durch die Erhöhung des Serotoninspiegels im Gehirn. Diese Medikamente wurden früher häufig in Schlankheitszentren wegen ihrer Fähigkeit, den Appetit zu unterdrücken, verwendet. Die Wirksamkeit dieser Medikamente lässt jedoch bei kontinuierlicher Anwendung über einen Zeitraum von 3 Monaten hinaus allmählich nach. Diese Medikamente haben sehr wenig gehirnstimulierende Eigenschaften, können aber ein Gefühl der Entspannung hervorrufen (beruhigende Wirkung). Die Anwendung dieser Arzneimittel ist mit bestimmten Herzklappenanomalien verbunden, insbesondere bei Patienten mit Karzinoid-Syndrom (Zustände, die mit einem erhöhten Serumspiegel von Serotonin verbunden sind).

Sympathomimetika werden mit einer stimulierenden Wirkung auf das Zentralnervensystem in Verbindung gebracht und können möglicherweise Schlafstörungen verursachen. Diese Medikamente sind auch mit einem erheblichen Potenzial für Missbrauch, Stimmungsstörungen und kardiovaskuläre Toxizität verbunden. Infolgedessen wurden die meisten Sympathomimetika vom Markt genommen oder sind in den meisten Ländern nur für eine stark eingeschränkte Verwendung verfügbar. Amphetaminderivate werden daher nicht mehr routinemäßig zur Behandlung von Fettleibigkeit empfohlen.

Sibutramin

Sibutramin wirkt, indem es die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin hemmt. Es ist wirksam bei der Unterdrückung des Appetits und fördert auch den Fettabbau, indem es den Stoffwechsel und die Wärmeerzeugung im Körper erhöht. Diese Wirkungen von Sibutramin sind für die Reduzierung des Körpergewichts verantwortlich. Sibutramin kann über einen Zeitraum von 12 Monaten einen Verlust von etwa 10 bis 20 Pfund (ungefähr 5 bis 10 kg) bewirken und den Gewichtsverlust für etwa 2 Jahre aufrechterhalten. Im Gegensatz zu anderen früher beliebten Appetitzüglern ist Sibutramin pharmakologisch nicht mit Amphetamin verwandt und hat kein Suchtpotential.

Die unerwünschten Wirkungen von Sibutramin sind Verstopfung, Schlafstörungen, Veränderungen der Herzfrequenz und des Blutdrucks, akute kardiovaskuläre Komplikationen, Stimmungsschwankungen und Mundtrockenheit. Die Anwendung von Sibutramin ist bei Patienten mit unkontrollierter Hypertonie (Bluthochdruck) und ischämischer Herzkrankheit kontraindiziert. Sibutramin wurde in mehreren Ländern, einschließlich den Vereinigten Staaten, aufgrund einer hohen Inzidenz von kardiovaskulären Komplikationen wie Myokardinfarkt (Herzinfarkt) und Schlaganfall vom Markt genommen.

Cannabinoid-Rezeptor-Antagonist

Cannabinoid-Rezeptor-Antagonisten wie Rimonabant wirken sich auf die Gewichtsreduktion aus, indem sie den Appetit unterdrücken und auch den Stoffwechsel anregen. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Depressionen, Angstzustände und erhebliche Übelkeit. Das Medikament wurde in den Vereinigten Staaten und Kanada nie zugelassen, obwohl es in Europa erhältlich war. Der Hersteller hat das Medikament wegen schwerwiegender psychiatrischer Nebenwirkungen weltweit eingestellt.

Peripher wirkende Medikamente zur Gewichtsabnahme

Diese Medikamente beeinflussen andere Stellen als das Gehirn und seine Hormone. Eines der üblicheren dieser Mittel ist ein Lipase-Inhibitor. Andere peripher wirkende Medikamente zur Gewichtsabnahme umfassen Ballaststoffergänzungen und Diabetes-Medikamente.

Lipase-Inhibitoren

Orlistat ist das einzige zugelassene Medikament zur Gewichtsabnahme, das derzeit weit verbreitet ist. Es ist ein synthetisches Derivat eines Lipasehemmers namens Lipostatin, der auf natürliche Weise vom Pilz Streptomyces toxytricini produziert wird . Orlistat hemmt die Aufnahme von Fett, indem es die Wirkung der im Körper produzierten Lipase-Enzyme (fettlösende Enzyme) blockiert. Auf diese Weise verringert Orlistat die Aufnahme bestimmter Fette aus dem Darm. Bei kontinuierlicher Anwendung von Orlistat kann ein signifikanter Gewichtsverlust erzielt werden. Orlistat kann einen Gewichtsverlust von 10 % über einen Zeitraum von 12 Monaten reduzieren.

Das Medikament wird dreimal täglich mit einer Mahlzeit eingenommen. Die besten Ergebnisse werden mit Orlistat erzielt, wenn die Gesamtfettaufnahme gleichmäßig auf die drei Mahlzeiten verteilt wird und wenn die Gesamtfettaufnahme bei etwa 30 % des Gesamtkalorienbedarfs gehalten wird. Der Protein-, Kohlenhydrat- und Fettgehalt in der Ernährung sollte für beste Ergebnisse ebenfalls idealerweise ausgewogen gehalten werden. Die Wirkung auf die Fettverdauung kehrt innerhalb von 2 bis 3 Tagen nach Absetzen der Behandlung auf ein normales Niveau zurück.

Orlistat ist frei von schwerwiegenden systemischen Nebenwirkungen, da das Medikament nur minimal resorbiert wird. Unerwünschte Wirkungen von Orlistat sind hauptsächlich auf das Vorhandensein von unverdautem Fett im Stuhl zurückzuführen. Das Stuhlfett nimmt nach Beginn der Therapie erheblich zu, was bei etwa 10 % der Patienten zu erheblichen gastrointestinalen Nebenwirkungen führt. Zu den Nebenwirkungen von Orlistat gehören meist Blähungen, Fettstuhl, Bauchschmerzen, Stuhldrang, Mangel an fettlöslichen Vitaminen und übel riechender Stuhl. Die Intensität der Nebenwirkungen nimmt im Allgemeinen mit der Kontrolle der Nahrungsfettaufnahme ab. Die GI-Nebenwirkungen können bei gleichzeitiger Einnahme von Psyllium mucilloid minimiert werdenzusammen mit Orlistat. Einem möglichen Mangel an Vitamin A und E kann mit seiner Supplementierung mindestens 2 Stunden vor der Einnahme einer Mahlzeit zusammen mit dem Medikament vorgebeugt werden.

Lebensmittelzusatzstoffe

Olestra (Saccharosepolymer), das als Fettersatz verwendet wird, kann als Fettersatz verwendet werden, der weder verdaut noch absorbiert wird. Ballaststoffergänzungen wie Glucomannan und Guarkernmehl können eine unverdauliche gelartige Substanz bilden, die bei der Verringerung der Aufnahme von Nährstoffen aus dem Darm nützlich sein kann. Dies kann eine ergänzende Rolle bei der Behandlung von Fettleibigkeit spielen. Diese Nahrungsergänzungsmittel müssen dreimal täglich mit Nahrung eingenommen werden. Unerwünschte Nebenwirkungen sind überwiegend gastrointestinaler Natur und umfassen Übelkeit, Blähungen, Blähungen und Durchfall.

Biguanid

Die Biguanide, wie Metformin , werden mit einer Verringerung der Absorption von Glukose aus dem Darm in Verbindung gebracht. Gleichzeitig hilft es, die Verwertung von Glukose in peripheren Geweben, hauptsächlich in Muskeln und Fettgewebe, zu erhöhen. Metformin ist ein beliebtes Antidiabetikum und kann bei der Gewichtsreduktion von Nutzen sein, insbesondere bei adipösen Diabetikern.