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Glomerulonephritis oder Glomeruläre Nephritis: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Es gibt einige Fälle, in denen eine Nierenfunktionsstörung als Ergebnis der Verabreichung von Arzneimitteln oder Mitteln für einen anderen völlig unabhängigen medizinischen Zustand verursacht wird. Glomerulonephritis oder Glomeruläre Nephritis ist eine entzündliche Erkrankung der Glomeruli und kleiner Blutgefäße. Eine frühzeitige Behandlung verhindert eine Nierenerkrankung im Endstadium und schwerwiegende Komplikationen. 1 In diesem Artikel besprechen wir Ursachen, Symptome und Behandlung von Glomerulonephritis.

Inhaltsverzeichnis

Ursachen der Glomerulonephritis oder Glomeruläre Nephritis

Glomerulonephritis oder Glomeruläre Nephritis aufgrund von Infektionen

  • Bakterielle Infektion – Folgt einer Streptokokkeninfektion oder einer Hautinfektion.
  • Virusinfektion – HIV , Hepatitis-Virusinfektion und virale Gefäßinfektion, gefolgt von Glomerulonephritis.

Glomerulonephritis oder Glomeruläre Nephritis aufgrund von Autoimmunerkrankungen

  • IgA-Nephropathie
  • Goodpasture-Syndrom
  • Lupus erythematodes

Glomerulonephritis oder glomeruläre Nephritis aufgrund einer entzündlichen Gefäßerkrankung

  • Polyarteriitis
  • Wegener-Granulomatose

Glomerulonephritis oder Glomeruläre Nephritis aufgrund chronischer Erkrankungen

  • Hypertonie
  • Typ- 2 – Diabetes

Beschreiben Sie Veränderungen in der Niere, die durch Glomerulonephritis oder glomeruläre Nephritis verursacht werden

  • Die mikroskopischen Läsionen deuten auf eine Heterogenität segmentaler Läsionen hin. 3
  • Glomerulonephritis ist eine entzündliche Erkrankung, die durch eine immunvermittelte Verletzung verursacht wird.
  • Die Immunantwort wird durch Antigene ausgelöst, was zur Infiltration von Nierengewebe durch Makrophagen und Lymphozyten und Halbmondbildung führt. Entzündungen der Glomeruli und kleinerer Nierenblutgefäße werden durch Immunablagerungen und Komplementaktivierung ausgelöst.
  • Veröffentlichte wissenschaftliche Studien deuten darauf hin, dass eine Entzündung der Glomeruli und Arteriolen durch den Anti-Tumor-Nekrose-Faktor Alfa ausgelöst wird.

Was ist Tumornekrosefaktor Alpha?

  • Tumor Necrosis Factor (TNF) Alfa ist auch als Tumor Necrotic Factor bekannt. TNF alpha ist ein körpereigenes Protein und Pyrogene, die Entzündungen und Fieber verursachen.
  • Die Sekretion von TNF durch Immunzellen wird durch die Immunantwort reguliert.
  • TNF ist bei mehreren anderen nicht-entzündlichen Erkrankungen wie der Alzheimer-Krankheit , Krebs und schweren Depressionen erhöht.
  • TNF alpha wird auch mit rheumatoider Arthritis , juveniler rheumatoider Arthritis und ankylosierender Spondylitis in Verbindung gebracht .

Anti-Tumor-Nekrose-Faktor-Alpha-Therapie verursacht Glomerulonephritis oder Glomeruläre Nephritis?

  • Durch TNF alpha verursachte entzündliche Erkrankungen werden mit Anti-TNF-Medikamenten behandelt.
  • Veröffentlichte Forschungsergebnisse und wissenschaftliche Arbeiten deuten darauf hin, dass eine Anti-TNF-alpha-Therapie bei einigen Patienten mit rheumatoider Arthritis eine glomeruläre Erkrankung verursacht.
  • Die Biopsie und der Nierenfunktionstest von Patienten, die mit Anti-TNF-Alpha-Medikamenten behandelt wurden, deuten auf eine Nierenfunktionsstörung hin.
  • Das Testergebnis weist auf zahlreiche pathologische Befunde im Nierensystem hin, einschließlich proliferativer Lupus-Glomerulonephritis, Halbmond-Glomerulonephritis und membranöser Glomerulonephritis zusammen mit renaler Vaskulitis.
  • Die Rolle von Anti-TNFα-Mitteln als Ätiologie für Nierenfunktionsstörungen wird durch folgende Beobachtungen gestützt:
    • Der Zusammenhang zwischen glomerulären Erkrankungen und Medikamenteneinnahme bei Menschen mit langjähriger rheumatoider Arthritis ohne Vorgeschichte einer Nierenfunktionsstörung.
    • Die Verbesserung der Symptome, die die Person erfährt, und Verbesserung der Laboranomalien durch Ausschleichen und allmähliches Absetzen von Anti-TNFα-Mitteln zusammen mit der Zugabe von Immunsuppressiva
    • Ein solches Mittel ist das Anti-Tumor-Nekrose-Faktor-Alpha-Medikament, das normalerweise zur Behandlung von rheumatoider Arthritis verwendet wird, aber es hat sich gezeigt, dass es Nierenfunktionsstörungen in Form von Glomerulonephritis verursacht.

Symptome einer Glomerulonephritis oder Glomerulären Nephritis

Unspezifische Symptome einer Glomerulonephritis oder glomerulären Nephritis

  • Allgemeine Schwäche und Unwohlsein
  • Ermüdung
  • Fieber
  • Brechreiz
  • Muskelschmerzen

Spezifische Symptome einer Glomerulonephritis oder glomerulären Nephritis

  • Schmerzen – Bauch- oder Flankenschmerzen
  • Flüssigkeitsretention – Verursacht Ödeme an den Füßen, Schwellungen des Gesichts und Pleuraerguss
  • Kardiovaskuläre Anomalien – Bluthochdruck und Arrhythmie.
  • Urinanomalien – Erhöhtes Wasserlassen oder Retention und Urinverfärbung orange bis roter Urin aufgrund von Hämaturie.

Diagnose für Glomerulonephritis oder Glomeruläre Nephritis

Die Symptome einer Glomerulonephritis entwickeln sich allmählich und über einen längeren Zeitraum. Die diagnostischen Tests werden empfohlen, nachdem während der Routineuntersuchung abnorme Symptome festgestellt wurden. Der am häufigsten empfohlene Test ist eine Urinuntersuchung und eine Blutelektrolytstudie. Diesen Studien folgen spezielle Blutuntersuchungen der Niere und radiologische Untersuchungen.

Im Folgenden sind die Labortests zur Bestätigung der Diagnose einer Glomerulonephritis oder glomerulären Nephritis aufgeführt:

Urinuntersuchung auf Glomerulonephritis oder Glomeruläre Nephritis

Abnorme Befunde bei Patienten mit Glomerulonephritis sind wie folgt:

  • Abnorme Kreatinin-Clearance
  • Hämaturie
  • Proteinurie
  • Schätzen Sie die Ausscheidung von Gesamtprotein im Urin
  • Harnsäure im Urin
  • Urinkonzentrationstest
  • Anormales spezifisches Gewicht des Urins

Blutuntersuchung auf Glomerulonephritis oder Glomeruläre Nephritis

Die folgenden Bluttests sind bei Glomerulonephritis auffällig:

  • Niedriges Hämoglobin
  • Erhöhte BUN und Kreatinin
  • Positive antiglomeruläre Basalmembran-Antikörpertests
  • Positive antineutrophile zytoplasmatische Antikörper
  • Antinukleäre Antikörper sind erhöht.
  • Komplementlevel werden erhöht.
  • Anti-Neutrophiler zytoplasmatischer Antikörper (ANCA)-Bluttest ist erhöht.
  • Tests zur Suche nach bestimmten Infektionen wie Hepatitis B oder Hepatitis C

Radiologische Untersuchungen zur Diagnose von Glomerulonephritis oder glomerulärer Nephritis

Einige der radiologischen Untersuchungen, die durchgeführt werden können, um die Diagnose einer Glomerulonephritis zu bestätigen, sind:

  • CT-Scan der Niere und des Bauches
  • MRT der Niere und des Abdomens
  • Intravenöses pyelogramm

Nieren-Ultraschall für Glomerulonephritis oder Glomeruläre Nephritis

  • Eine Ultraschalluntersuchung wird durchgeführt, um die Nierenform und die äußere Oberfläche zu untersuchen.

Nierenbiopsie für Glomerulonephritis oder Glomeruläre Nephritis

  • Nierenbiopsie – Bei Verdacht auf Glomerulonephritis kann ein Verfahren zur Entnahme einer kleinen Probe von Nierengewebe empfohlen werden. Dies wird als Biopsie bezeichnet.
  • Verfahren – Eine Nierenbiopsie wird normalerweise unter Verwendung eines Lokalanästhetikums durchgeführt, um den Bereich zu betäuben. Ein Ultraschallgerät wird verwendet, um Ihre Nieren zu lokalisieren, und eine kleine Nadel wird verwendet, um eine Probe zu entnehmen. Der Test birgt ein geringes Blutungsrisiko, sodass Sie am Tag des Eingriffs eine Weile oder manchmal über Nacht im Krankenhaus bleiben müssen.
  • Mikroskopische Untersuchung – Die Gewebeprobe wird dann in einem Labor unter einem Mikroskop untersucht, um die Diagnose einer Glomerulonephritis zu bestätigen, herauszufinden, wie ernst der Zustand ist, und den am besten geeigneten Behandlungsverlauf festzulegen. Lesen Sie mehr über die Behandlung von Glomerulonephritis.

Behandlung von Glomerulonephritis oder glomerulärer Nephritis

Konservative Behandlung von Glomerulonephritis oder glomerulärer Nephritis

Ernährungsumstellung bei Glomerulonephritis oder glomerulärer Nephritis

  • Reduzierte Menge an Salzaufnahme
  • Reduzierte Kaliumaufnahme – Vermeiden Sie Speisen und Getränke mit hohem Kaliumgehalt.
  • Flüssigkeitsaufnahme reduzieren
  • Wählen Sie eine eiweißarme Ernährung

Alkohol und Rauchen-

  • Beenden Sie Alkohol und Rauchen

Medikamente 4 für Glomerulonephritis oder Glomeruläre Nephritis

  • Schmerzen – Behandeln Sie Schmerzen bei Bedarf mit NSAIDs oder mit Opioiden bei regelmäßigen Dauerschmerzen
  • Autoimmunerkrankung – Unterdrückung der Immunantwort verhindert weitere
  • Nierenschäden.
    • Kortikosteroide – Das am häufigsten verschriebene Kortikosteroid ist Prednisolon.
    • Zytotoxische Medikamente – Cyclophosphamid wurde verwendet, um Autoimmunreaktionen zu unterdrücken.
    • Azathioprin
    • Cyclosporin
  • Virusinfektion-
    • In akuten Fällen werden antivirale Medikamente verschrieben.
  • Hypertonie
    • Behandelt mit blutdrucksenkenden Medikamenten
    • Die am häufigsten verwendeten blutdrucksenkenden Medikamente sind ACE-Hemmer.
    • Alternativ werden Vasodilatatoren zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt. Die am häufigsten verwendeten Vasodilatatoren sind Nitroprussid und Nifedipin.
  • Hypercholesterinämie – Medikamente werden verschrieben, um den Cholesterinspiegel zu senken.
  • Antiarrhythmika – Ein erhöhter Kaliumspiegel verursacht Arrhythmie, die mit Antiarrhythmika behandelt wird.
  • Diuretika – Wassereinlagerungen werden mit Diuretika behandelt.

Chirurgische Verfahren für Glomerulonephritis oder Glomeruläre Nephritis

Plasmaaustauschverfahren 5 bei Glomerulonephritis oder glomerulärer Nephritis

  • Die Entfernung von Plasma hilft, Antikörper zu eliminieren, die eine Autoimmunreaktion auslösen, die zu Glomerulonephritis führt.
  • Blut wird mit einem intravenösen Katheter entnommen und durch eine Maschine geleitet. Plasma wird von Blutzellen getrennt und entfernt.
  • Plasmaersatz wird dem Blut zugesetzt, gefolgt von einer Transfusion des Plasmaersatzblutes in die Vene des Patienten.

Nierentransplantationsverfahren bei Glomerulonephritis oder glomerulärer Nephritis

  • Gesunder Spender spendet Niere, die sehr eng mit dem Immunsystem des Patienten übereinstimmt.

Nierendialyseverfahren bei Glomerulonephritis oder glomerulärer Nephritis

  • Peritoneal- oder Blutdialyse wird zwei- oder dreimal pro Woche durchgeführt.

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