Guillain-Barré-Syndrom (GBS) Ursachen, Symptome, Behandlung, Genesung

Das Guillain-Barré-Syndrom ist eine seltene Krankheit, die jedoch mit dem Ausbruch des Zika-Virus ins Rampenlicht gerückt wurde. Die Krankheit betrifft etwa 3 von 100.000 Amerikanern und tritt häufiger bei Erwachsenen auf, insbesondere bei älteren Menschen. Angesichts des Zika-Ausbruchs gibt es jedoch Bedenken, dass das Guillain-Barré-Syndrom häufiger auftreten könnte, da es eine Komplikation der Zika-Virusinfektion bei Erwachsenen ist. Dennoch ist es eine seltene Komplikation, da die meisten Menschen mit einer Zika-Virusinfektion keine Komplikationen oder sogar Symptome erfahren.

Was ist das Guillain-Barré-Syndrom?

Das Guillain-Barré-Syndrom ist eine seltene Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die Nerven angreift und angreift. Die genaue Ursache ist unbekannt, aber aus irgendeinem Grund funktioniert das Immunsystem nicht richtig und identifiziert normales Gewebe falsch und greift es an. Das Guillain-Barré-Syndrom ist keine Infektion, kann aber durch eine Infektion ausgelöst werden, wie z. B. die Zika-Virusinfektion, eine Infektion der oberen Atemwege oder eine virale Gastroenteritis.

Aufgrund der Schädigung und Entzündung des Nervs zeigt das Guillain-Barré-Syndrom normalerweise neurologische Symptome wie Missempfindungen (Parästhesien), Taubheitsgefühl, Muskelschwäche und sogar Lähmungen. Das Guillain-Barré-Syndrom ist keine einzelne Erkrankung, wie früher angenommen wurde. Es gibt verschiedene Formen davon und die Symptome können auch zwischen diesen verschiedenen Typen in gewissem Maße variieren.

Meist sind die Nerven außerhalb des Rückenmarks und des Gehirns (periphere Nerven) betroffen. Typischerweise beginnen die ersten Symptome von Missempfindungen und Schwäche in den Füßen und Beinen und breiten sich dann allmählich nach oben aus.

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Ursachen des Guillain-Barré-Syndroms

Die genaue Ursache des Guillain-Barré-Syndroms ist unbekannt. Es tritt in der Regel nach einer Infektion und als Folge einer Immunantwort gegen Nervengewebe auf. Es scheint, dass das Immunsystem Antikörper gegen die Antigene des eindringenden Pathogens bildet. Diese Antikörper kreuzreagieren mit Nervengewebe und weisen dann das Immunsystem an, auf dieses Gewebe abzuzielen. Eine Reihe verschiedener Infektionen kann diese immunvermittelte Reaktion auslösen, aber Infektionen sind nicht die Ursache des Guillain-Barré-Syndroms.

Das Immunsystem greift die äußere Hülle der Nerven an, die als Myelinscheide bekannt ist. Diese Hülle ist für die Isolierung der Nerven verantwortlich. Wenn diese Hülle beschädigt ist, kann sie Impulse nicht wie gewohnt übertragen. Als Folge kommt es zu Schwächung, Taubheit oder Lähmung, je nachdem, welche sensorischen (Empfindung) oder motorischen (Muskel) Nerven betroffen sind. In den meisten Fällen ist dies jedoch nicht dauerhaft und es kommt normalerweise zu einer vollständigen Genesung. In einer Minderheit der Fälle können Schwächung, Taubheit und Lähmung bestehen bleiben.

Zika-Virus und Guillain-Barré-Syndrom

Das Guillain-Barré-Syndrom kann durch eine Vielzahl verschiedener Infektionen ausgelöst werden. Die Erkrankung hat in den letzten Monaten erhebliche Aufmerksamkeit erlangt, da sie mit einer Zika-Virusinfektion in Verbindung gebracht wird. Aber selbst bei einer Zika-Virus-Infektion ist das Auftreten eines Guillain-Barré-Syndroms ungewöhnlich. Die Erkrankung tritt eher bei Erwachsenen auf und wird selten bei Kindern beobachtet.

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Anzeichen und Symptome

Die Anzeichen und Symptome des Guillain-Barré-Syndroms entwickeln sich in den meisten Fällen innerhalb von Tagen bis Wochen nach einer Infektion. Es kann jedoch manchmal auftreten, ohne dass sich eine Person an eine vorangegangene Infektion erinnern kann. Die Symptome treten allmählich auf und erreichen ihren Höhepunkt innerhalb von 2 bis 4 Wochen nach Auftreten der ersten Symptome. Zu diesen Anzeichen und Symptomen gehören:

• Kribbeln oder Kribbeln („Kribbeln“) in den Händen und/oder Füßen.
• Schwäche der Gliedmaßen, die normalerweise in den Beinen beginnt und sich nach oben ausbreitet, manchmal aber auch im Gesicht oder in den Armen beginnt.
• Probleme beim Bewegen der Augen und/oder des Gesichts, was Handlungen wie Sprechen, Kauen und Schlucken erschwert.
• Schwierigkeiten beim Stehen oder Gehen ohne Hilfe aufgrund von Schwäche und schlechtem Gleichgewicht. Dies kann am ausgeprägtesten sein, wenn Sie Treppen steigen oder einen schweren Gegenstand tragen.
• Ziehende oder pochende Schmerzen, die schwerwiegend sein können und am häufigsten an Schultern, Rücken, Oberschenkeln und Gesäß zu spüren sind.
• Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle.

Während diese Symptome am auffälligsten sind, können manchmal andere schwerwiegende Symptome auftreten, die zunächst unbemerkt bleiben können. Es enthält:

• Schnelle Herzfrequenz mit oder ohne Herzklopfen.
• Niedriger oder hoher Blutdruck.
• Kurzatmigkeit bis hin zu offensichtlichen Atembeschwerden.

Die Symptome können je nach Form des Guillain-Barré-Syndroms variieren. Es kann Muskeln überall im Körper betreffen. Wenn die Muskeln des Herzens, der Blutgefäße oder der Atemmuskulatur betroffen sind, ist das Ergebnis am schwerwiegendsten. Die meisten Fälle des Guillain-Barré-Syndroms sind jedoch nicht schwerwiegend und der Tod durch diese Erkrankung ist selten. Die Symptome klingen in der Regel mehrere Wochen nach dem Höhepunkt der Symptome ab.

Behandlung des Guillain-Barré-Syndroms

Beim Guillain-Barré-Syndrom ist normalerweise ein Krankenhausaufenthalt erforderlich, bis festgestellt werden kann, dass die Symptome ihren Höhepunkt erreicht haben oder sich jetzt umkehren. Selbst Fälle mit leichten Symptomen müssen sorgfältig überwacht werden, da schwerwiegende Herz- und Atembeschwerden relativ plötzlich auftreten und fortschreiten können.

Vor Beginn der Behandlung muss das Guillain-Barré-Syndrom eindeutig diagnostiziert werden. Dies kann manchmal schwierig sein und es können bestimmte diagnostische Untersuchungen erforderlich sein, wie z. B. eine Lumbalpunktion (Lumbalpunktion), Elektromyographie und Untersuchungen der Nervenleitung.

Es gibt keine Heilung für diesen Zustand und die Behandlung konzentriert sich auf die Behandlung der Symptome sowie auf die Beschleunigung einer vollständigen Genesung. Die Behandlung des Guillain-Barré-Syndroms umfasst:

• Plasmaaustausch (Plasmapherese) , bei dem das Blutplasma herausgefiltert wird, um die Antikörper zu entfernen oder zu reduzieren, die das Immunsystem anweisen, Nervenschäden zu verursachen.
• Immunglobulintherapie, bei der hohe Dosen von Antikörpern verwendet werden, um die vorhandenen Antikörper zu blockieren, die Nervenschäden beim Guillain-Barré-Syndrom auslösen.

Schmerzmittel (Analgetika) können auch zur Behandlung von Schmerzen verschrieben werden. Manchmal können Kortikosteroide verwendet werden, aber dies scheint keinen signifikanten Nutzen zu haben. Darüber hinaus können Physiotherapie, Ergotherapie und Sprachtherapie erforderlich sein, um einem Patienten zu helfen, mit den Symptomen fertig zu werden und die Genesung vom Guillain-Barré-Syndrom zu erleichtern. Wenden Sie sich immer an einen Arzt, wenn Symptome des Guillain-Barré-Syndroms auftreten.

Genesung und Prognose

Die meisten Menschen mit Guillain-Barré-Syndrom beginnen sich innerhalb einiger Wochen bis Monate zu erholen. Die vollständige Genesung erfolgt innerhalb von Monaten und in einigen Fällen innerhalb von Jahren. Nur etwa 10 % der Patienten erholen sich unvollständig oder sehr verzögert. Die Prognose ist bei frühzeitiger Diagnose und entsprechender Behandlung, wie oben erwähnt, signifikant besser. Der Tod durch das Guillain-Barré-Syndrom ist selten.