Handdermatitis (Ekzem der Hände)

Was ist Handdermatitis?

Handdermatitis ist der Begriff für Reizungen, Entzündungen und einen Hautausschlag an den Händen, oft einschließlich der Finger. Die Hände sind eine ziemlich häufige Stelle für Hautprobleme, da sie der Umwelt ausgesetzt sind und mit verschiedenen Substanzen in Kontakt kommen, die als Allergene oder Reizstoffe für die Entwicklung eines Hautausschlags wirken können. Dermatitis bedeutet wörtlich Entzündung der Haut und wird synonym mit dem Begriff Ekzem verwendet. Obwohl die Erkrankung eher eine Person mit einer allergischen Konstitution oder Personen betrifft, die ständig mit aggressiven Chemikalien in Kontakt kommen, kann Handdermatitis manchmal spontan auftreten.

Art der Handdermatitis

Verschiedene Hautkrankheiten können die Hände befallen und dadurch Handdermatitis verursachen. Die drei Erkrankungen, die eher als Handekzem angesehen werden, sind Kontaktdermatitis (allergisch und reizend), Pompholyx (dyshidrotisches Ekzem), Tinea manuum (Pilzinfektion der Hand) und Xerodermie (trockene Haut). Einige dieser Erkrankungen verursachen keine Entzündung der Haut als solche. Es wird jedoch immer noch als Handekzem bezeichnet, da es mit Juckreiz, Hautausschlag und Hautablösung an Händen und Fingern einhergeht.

Kontaktdermatitis der Hände

Es gibt zwei Arten von Kontaktdermatitis – allergische und irritative. Beide betreffen mit größerer Wahrscheinlichkeit die Hände und Finger mehr als jede andere Körperstelle, insbesondere irritative Kontaktdermatitis. Kontaktdermatitis ist, wie der Name schon sagt, eine Hautentzündung, die durch den Kontakt mit bestimmten Substanzen verursacht wird. Manchmal sind diese Substanzen harmlos, aber eine Person reagiert aufgrund einer abnormalen Immunreaktion empfindlich darauf. In diesem Fall spricht man von einer allergischen Kontaktdermatitis . Die Reizung der Haut mit aggressiven Chemikalien und abrasiven Substanzen schädigt die Haut jeder Person, unabhängig von der individuellen Empfindlichkeit. Diese Art von Kontaktdermatitis wird daher als irritative Kontaktdermatitis bezeichnet .

Pompholyx der Hände

Pompholyx ist eine Hauterkrankung, die hauptsächlich die Hände betrifft. Es kann in einigen Fällen auch an den Füßen auftreten. Pompholyx der Hände ist genauer als Cheiropompholyx bekannt . Die Ursache von Pompholyx ist unbekannt. An den Händen, besonders an den Fingern und Handflächen, treten zunächst kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen auf. Es juckt und kann ein brennendes Gefühl haben. Die Blasen platzen und die Haut schält sich an der Stelle. In chronischen Fällen dürfen keine Blasen auftreten. Aufgrund seines charakteristischen Auftretens von Blasen wird der Zustand auch als vesikuläres Ekzem bezeichnet . Ein anderer Name für Pompholyx ist dyshidrotische Dermatitis .

Pilzinfektion der Hände

Oberflächliche Infektionen durch Pilze verursachen häufig einen juckenden Hautausschlag mit Abschälen der Haut. Diese Infektionen werden hauptsächlich durch Dermatophyten verursacht, eine Pilzart, die nur auf die Haut beschränkt ist. Dermatophyten verursachen eine Pilzinfektion der Haut an vielen Stellen im ganzen Körper, wobei die Füße, die Leiste und die Kopfhaut die häufigsten Stellen sind. Aufgrund des durch Dermatophyten verursachten kreisförmigen Ausschlags wird er auch allgemein als Tinea-Infektion bezeichnet. Pilze sind jedoch keine Würmer. Eine Dermatophyteninfektion der Hand wird als Tinea manuum bezeichnet , und wenn sie speziell die Fingernägel betrifft, wird sie als Tinea unguium bezeichnet .

Trockene Haut der Hand

Übermäßige Trockenheit der Haut wird als Xerodermie bezeichnet . Manchmal wird es durch verschiedene Hautkrankheiten verursacht, die die natürliche Fähigkeit der Haut, sich selbst mit Feuchtigkeit zu versorgen und Trockenheit zu verhindern, beeinträchtigen. Die häufigere Ursache für Xerodermie der Hände sind jedoch Umweltbedingungen. Es wird hauptsächlich im Winter gesehen, wenn die Luft trocken ist. Der Kontakt mit starken Chemikalien, Scheuermitteln und antibakteriellen Handwaschmitteln kann ebenfalls zu Xerodermie führen, die an den Fingern, insbesondere den Fingerspitzen und Knöcheln, oft stärker ausgeprägt ist. Die Trockenheit der Haut kann zu Juckreiz, Abschälen und Reißen der Haut führen.

Andere Hauterkrankungen

• Atopische Dermatitis
• Bakterielle Infektionen
• Diskoides Ekzem
• Psoriasis vulgaris
• Nummuläre Dermatitis

Hautausschlag und Symptome

Ein Hautausschlag ist das Hauptsymptom eines Handekzems. Der Hautausschlag beim Handekzem kann je nach Art der Erkrankung und Ursache unterschiedlich aussehen. Häufige Hautausschlagsymptome sind:

• Trockenheit der Haut
• Rötung
• Rissbildung der Haut
• Ausfluss – Nässen aus dem Ausschlag
• Blasen, Papeln oder Plaques
• Schwellung der Haut

Andere Symptome

Juckreiz ist das häufigste Symptom eines Handekzems, das den Ausschlag begleitet. Sie kann in Intensität und Dauer variieren. Der Juckreiz kann mit dem Hautproblem selbst zusammenhängen oder mit Trockenheit der Haut auftreten, die bei den meisten Arten von Handdermatitis auftritt. Der Juckreiz neigt dazu, ein Teufelskreis zu sein – Kratzen weitere Schäden und entzündet die Haut, wodurch der Juckreiz verschlimmert wird.

Abgesehen von einem auffälligen Hautausschlag und Juckreiz gibt es nur wenige andere Symptome, die bei einem Handekzem auftreten, abgesehen von einem gelegentlichen Brennen oder Schmerzen in seltenen Fällen. Sekundäre bakterielle Infektionen können an der Stelle des Hautausschlags entstehen, oft als Folge von Kratzen und Kontamination des betroffenen Bereichs. Dies kann zu weiteren Symptomen wie Schmerzen, übel riechendem pustulösem Ausfluss, Fieber und manchmal sogar zu teilweisem Funktionsverlust der betroffenen Hand führen.

Ursachen von Handekzemen

Die Ursachen für Handekzeme variieren je nach Art der Hauterkrankung. Einige dieser Ursachen und Auslöser sind:

• Allergene – Latex, Wolle, Metalle, Pflanzen und Pflanzenmaterial, Duftstoffe und bestimmte Textilien.
• Autoimmunerkrankungen
• Arzneimittelüberempfindlichkeit
• Reizstoffe – Seifen, Reinigungsmittel, Bleichmittel, Speichel, Schmuck, Erde, Industriestaub, Fasern, trockene kalte Luft und Wasser.
• Leberversagen
• Sonnenaussetzung

Diagnose von Handdermatitis

Ein Handekzem ist kein eigenständiger Zustand. Vielmehr ist es eine von verschiedenen Arten von Hautkrankheiten, die die Hand betreffen. Daher ist es wichtig, den ursächlichen Zustand zu identifizieren, um die entsprechende Behandlung einzuleiten. Das klinische Erscheinungsbild in Verbindung mit der Krankengeschichte kann für eine Diagnose ausreichend sein. Idealerweise sollte diese Diagnose von einem Dermatologen gestellt werden. Darüber hinaus können weitere Untersuchungen erforderlich sein, wie z.

• Allergie-Top-Patch-Test
• Untersuchung unter einer Woods-Lampe
• Hautgeschabsel und mikroskopische Untersuchung
• Hautbiopsie und mikroskopische Untersuchung der Gewebeprobe
• Verschiedene Blutuntersuchungen wie ein großes Blutbild (CBC), IgE, RAST und Leberfunktionstest

Bilder von Handdermatitis

Bilder stammen aus dem Dermatologie-Atlas Brasilien (mit freundlicher Genehmigung von Samuel Freire da Silva, MD) und Wikimedia Commons.

Behandlung

Die Behandlung des Handekzems muss an der zugrunde liegenden Ursache ausgerichtet sein. Daher ist eine korrekte Diagnose der ursächlichen Hauterkrankung unerlässlich. Einige dieser Behandlungsmaßnahmen umfassen:

• Antihistaminika
• Kortikosteroide (topisch und oral)
• Weichmacher und Feuchtigkeitscremes
• Antimykotikum (topisch und oral)
• Antimikrobielle Wirkstoffe
• Antibiotika
• Immunmodulatoren und Immunsuppressiva
• Kohlenteer
• Salicylsäure

Verhütung

Es gibt keine spezifischen Möglichkeiten zur Vorbeugung von Handekzemen. Der Zustand tritt möglicherweise nicht bei jeder Person auf, die denselben Allergenen, Auslösern und Reizstoffen ausgesetzt ist. Bestimmte Maßnahmen, die für die meisten Betroffenen unabhängig von der zugrunde liegenden Hauterkrankung gelten können, umfassen jedoch:

• Waschen Sie die Hände mit milden Seifen.
• Verwenden Sie Handschuhe, wenn Sie bei der Gartenarbeit oder beim Geschirrspülen Kontakt aufnehmen.
• Nicht parfümierte Weichmacher und Feuchtigkeitscremes sollten mehrmals täglich verwendet werden.
• Verwenden Sie Sonnenschutzmittel an Händen und Fingern.
• Kratzen möglichst vermeiden. Vaseline ist ein wirksames Mittel, um Hautschäden durch unbeabsichtigtes Kratzen im Schlaf zu begrenzen.

Referenzen :

http://dermnetnz.org/dermatitis/hand-dermatitis.html

http://www.nationaleczema.org/living-with-eczema/hand-eczema

http://www.atlasdermatologico.com.br/