Handgelenkschmerzen: Ursachen, Symptome, Behandlung-Konservative-Medikamente-PT-Chirurgie, Prävention

Das Handgelenk umfasst Knochen, Knorpel, Bänder, Sehnen, Synovialmembran und Bindegewebe. Handgelenk ist die Verbindung zwischen Speiche und Ulna mit Handwurzelknochen.

Schmerzen im Handgelenk werden durch Entzündung, Infektion, Ischämie oder Verletzung von Knochen, Knorpeln, Bändern, Sehnen, Synovialmembran und Bindegewebe im Handgelenk verursacht.

Schmerzen im Handgelenk breiten sich über das Handgelenk hinaus aus. Handgelenkschmerzen werden durch Erkrankungen des Handgelenks, Nervenverletzungen, Neuritis und ausstrahlende Schmerzen verursacht. Handgelenkschmerzen sind im Handgelenk und um das Handgelenk herum. Schmerzen im Handgelenk werden als akute Schmerzen bezeichnet, wenn die Schmerzen weniger als 3 Monate andauern, und Schmerzen werden als chronische Schmerzen bezeichnet, wenn die Schmerzen länger als 3 bis 6 Monate anhalten.

Folgende Krankheiten und Verletzungen können Schmerzen im Handgelenk verursachen:

• Entzündung – entzündliche Schmerzen im Handgelenk.
• Trauma – Traumatischer Schmerz im Handgelenk.
• Ischämische Verletzung – Ischämische Fraktur oder Verletzung von Knorpel und Bändern.
• Infektion – Schmerzen im Handgelenk durch septische Arthritis .
• Periphere Neuropathie

Im Folgenden sind die entzündlichen Erkrankungen aufgeführt, die Schmerzen im Handgelenk verursachen können:

• Arthrose – Schmerzen sind sekundär zu einer Entzündung der Gelenkknorpel.
• Rheumatoide Arthritis – Schmerzen werden durch eine Entzündung der Synovialmembran verursacht
• Psoriasis-Arthritis – Schmerz ist sekundär zu einer Entzündung des Knorpels und der Bänder des Handgelenks.
• Gicht – Schmerzen werden durch Ablagerungen von Harnsäurekristallen im Gelenk verursacht. Bei Gicht produziert der Körper zu viel Harnsäure, was zu einer höheren Blutkonzentration führt.
• Pseudogicht – Schmerzen entstehen durch Ablagerungen von Calciumpyrophosphatdihydrat (CPPD) im Gelenk. Das Gelenk ist geschwollen und entzündet, was zu Schmerzen führt.

Eine Entzündung der Beuge- oder Strecksehne wird als Sehnenscheidenentzündung des Handgelenks bezeichnet. Tendinitis ist eine Sehnenentzündung und kann starke Schmerzen im Handgelenk verursachen. Eine Verletzung oder ein Riss der Sehne des Handgelenks führt häufig zu einer Entzündung der Sehne, die zu einer Sehnenscheidenentzündung führt. Die DeQuervain-Krankheit ist ein Beispiel für eine Sehnenentzündung des Handgelenks. Die DeQuervain-Krankheit ist eine Krankheit, die durch eine Tendinitis des Handgelenks verursacht wird und eine Sehne betrifft, die sich an der lateralen Seite des Handgelenks befindet.

Eine Entzündung der Bänder, die das Handgelenk stützen, wird als Handgelenksverstauchung bezeichnet und ist eine der häufigsten Ursachen für Schmerzen im Handgelenk. Eine Verstauchung des Handgelenks wird durch eine Entzündung der Bänder verursacht, die das Handgelenk stützen. Eine Entzündung des Weichgewebes um das Handgelenk herum nach Verletzungen oder Ausbreitung von Zellulitis verursacht eine Entzündung der Bänder, die das Handgelenk stützen.

Die Entzündung der Ganglienzyste verursacht starke Schmerzen im Handgelenk. Das Ganglion des Handgelenks ist eine weiche Zyste, die sich zwischen Sehne und Band befindet. Das Vorhandensein von Ganglion schmiert und verhindert Verletzungen von Sehnen oder Bändern, wenn Sehnen oder Bänder am Knochen anliegen.

Handgelenk-Ganglion-Cystitis. Die Entzündung der Ganglionzyste wird als Ganglionzystitis bezeichnet. Das Ganglion um das Handgelenk entzündet sich oft nach manueller Arbeit, an der das Handgelenk beteiligt ist, oder nach wiederholten Bewegungen des Handgelenks beim Verwenden der Computertastatur oder beim Tippen. Dies ist auch eine der Ursachen für Schmerzen im Handgelenk.

Folgende Verletzungen können traumatische Schmerzen im Handgelenk verursachen

• Dislokation des Radius
• Luxation der Ulna
• Dislokation der Handwurzelknochen

• Bruch des Radius
• Bruch der Ulna
• Fraktur von Radius und Ulna
• Bruch der Handwurzelknochen

• Fraktur der Beugesehnen – Schmerzen im Handgelenk sind auf der Vorderseite des Handgelenks und der Handfläche lokalisiert.
• Bruch der Strecksehnen – Schmerzen im Handgelenk sind über der Streckseite des Handgelenks und des Handrückens lokalisiert.

Gelenkbandverletzungen wie Platzwunden oder Risse verursachen eine Verstauchung des Handgelenks.

Die Ursachen für traumatische Handgelenksverletzungen sind wie folgt:

• Direkter Aufprall – Ein direkter Aufprall eines schweren oder beschleunigenden Objekts auf das Handgelenk, was zu starken Schmerzen im Handgelenk führt, tritt meistens nach einem Auto- oder Arbeitsunfall auf.
• Übertriebenes Drehen und Drehen – Übertriebenes Drehen und Drehen des Handgelenks beim Sturz von einer rutschigen Oberfläche oder Eis verursacht einen Bruch des Handgelenks.
• Sportverletzung – Drehungen und Wendungen des Handgelenks während des Kontaktsports verursachen Verletzungen des Handgelenks.
• Verletzungen durch wiederholte Bewegungen – Verletzungen durch wiederholte Bewegungen können Bänder- und Sehnenverletzungen verursachen.

Die avaskuläre Nekrose des Handgelenksknochens ist eine der seltenen Ursachen für Schmerzen im Handgelenk. Eine fortschreitende Ischämie oder ein Kollabieren der peripheren Blutgefäße zum Handwurzelknochen bei jungen Patienten verursacht eine Nekrose des kleinen Handwurzelknochens. Der Zustand ist als Kienbock-Krankheit bekannt.

Eine Infektion des Handgelenks nach einem Trauma oder einer lokalen Ausbreitung von Zellulitis verursacht eine Infektion des Handgelenks, die als septische Nekrose bekannt ist.

Periphere Neuropathie ist eine systemische Erkrankung des peripheren Nervs, die durch Reizung des Nervs oder Nervenschädigung verursacht wird. Periphere Neuropathie verursacht Symptome in mehreren Bereichen des Körpers.

Ursachen der peripheren Neuropathie sind wie folgt:

• Degenerative Erkrankung des peripheren Nervs.
• Reizung des peripheren Nervs.
• Platzwunde oder Riss des peripheren Nervs.

Periphere Neuropathie kann folgende Symptome verursachen:

• Schmerzen im Handgelenk.
• Kribbeln.
• Taubheit.
• Schwäche des Handgelenks.

Folgende Krankheiten verursachen eine periphere Neuropathie:

• Diabetes -Polyneuropathie.
• Hypothyreose .
• Amyloidose .
• Karpaltunnelsyndrom .

Der periphere Nerv ist das Bündel sensorischer und motorischer Nerven außerhalb des Rückenmarks, das mit peripheren Organen kommuniziert. Ursachen für Verletzungen des peripheren Nervs, die Schmerzen im Handgelenk verursachen können, sind:

• Direkte Verletzung wie Platzwunde oder tiefer Schnitt des Nervs proximal oder distal des Handgelenks.
• Nervenverletzung nach Handgelenksluxation.
• Nervenverletzung nach Handgelenksfraktur.
• Quetschung oder Kompression eines peripheren Nervs wie beim Karpaltunnelsyndrom.

Risikofaktoren für Schmerzen im Handgelenk sind wie folgt:

• Wiederholte Verwendung des Handgelenks – Die wiederholte Verwendung des Handgelenks bei Aktivitäten wie Tippen, Zeichnen, Schreiben oder Nähen kann zu Entzündungen und Rissen der Bänder des Handgelenks führen, die Schmerzen im Handgelenk verursachen.
• Übergewicht – Fettleibigkeit ist mit Osteoarthritis ² und dem Karpaltunnelsyndrom verbunden, was zu starken Schmerzen im Handgelenk führt
• Schwangerschaft – Während der Schwangerschaft sondert die endokrine Drüse reichlich entspannendes Hormon ab, das Gelenkerschlaffung und -schmerzen verursacht.
• Gelenkschmerzen nach der Menopause – Mehrere  Gelenkschmerzen, einschließlich Handgelenkschmerzen, werden durch hormonelle Veränderungen und Arthralgie nach der Menopause verursacht. ¹
• Diabetes – Gelenkschmerzen treten häufig bei Patienten auf, die an Diabetes als Folge von diabetischer Neuropathie, Vaskulitis und Fettleibigkeit leiden.
• Hypothyreose – Hypothyreose verursacht eine Hypertrophie des Bandes des Handgelenks, was zu einer Nervenkompression wie dem Karpaltunnelsyndrom und eingeschränkten schmerzhaften Gelenkbewegungen führt. ³ Hypothyreose verursacht auch eine Sehnenscheidenentzündung. ⁴
• Alkohol – Regelmäßiger Alkoholkonsum verursacht entzündliche Sehnenscheidenentzündungen und Neuropathie, die zu Schmerzen im Handgelenk führen.

Handgelenkschmerzen Symptom sind-

• Intensität der Schmerzen – Die Schmerzintensität des Handgelenks kann leicht, mäßig oder stark sein.
• Auftreten von Schmerzen – Schmerzen im Handgelenk können entweder plötzlich oder schleichend auftreten.
• Schmerzhäufigkeit – Die Häufigkeit des Auftretens von Schmerzen im Handgelenk ist entweder konstant oder intermittierend.
• Tägliches Auftreten von Schmerzen – Handgelenksschmerzen sind morgens oder abends schlimmer.
• Charakter von Schmerzen im Handgelenk – Der Schmerz ist scharf, pochend oder brennend.

• Sensorische Nervenneuropathie – Kribbeln und Taubheitsgefühl im Handgelenk und in der Hand.
• Motorische Nervenneuropathie – Schwäche des Handgelenks und der Hand.

• Blutergüsse – Blutergüsse am Handgelenk können mit Hämatomen oder Blutgerinnseln einhergehen.
• Schwäche- Schwierigkeiten, eine Faust zu machen oder die Gegenstände zu greifen.

Geschwollenes Handgelenk – Gesehen in folgenden Fällen

• Blutung – Subkutan oder intraartikulär (innerhalb des Gelenks).
• Luxation des Handgelenks.
• Bruch des Handgelenks.
• Arthritis des Handgelenks.
• Verstauchung des Handgelenks.

Wärme und Rötung des Handgelenks können darauf hindeuten:

• Septische Arthritis.
• Abszess im Handgelenk.

Fieber:

• Septische Arthritis.
• Infizierte Sehnenscheidenentzündung.
• Infizierte Bänder – Verstauchtes Band.

Elektromyographie (EMG) der oberen Extremität:

• EMG wird durchgeführt, um sensorische und motorische Nervenschäden zu beurteilen, die Schmerzen im Handgelenk verursachen könnten.
• Es hilft, die Prognose und Verbesserung von Nervenschäden zu bewerten.

Röntgen des Handgelenks:

• Es werden Röntgenaufnahmen gemacht, um Schmerzen bei Frakturen des Handgelenks zu beurteilen.
• Bewerten Sie die Luxation des Handgelenks.

MRT des Handgelenks:

• Die MRT hilft bei der Beurteilung einer Fraktur, die die Ursache für Schmerzen im Handgelenk sein könnte.
• Hilft bei der Beurteilung der Luxation des Handgelenks.
• Bewerten Sie Blutungen und Hämatome (Blutgerinnsel).
• Beurteilen Sie eine Nervenverletzung oder einen Riss.

CAT-Scan des Handgelenks:

• CAT-Scan hilft bei der Beurteilung der Fraktur.
• Hilft bei der Beurteilung der Luxation des Handgelenks.
• Ultraschall des Handgelenks.
• Fraktur auswerten.
• Beurteilen Sie die Luxation des Handgelenks.
• Bewerten Sie Blutungen und Hämatome (Blutgerinnsel).
• Untersuchen Sie einen Abszess oder eine infizierte Arthritis.

Blutuntersuchung:

• Anzahl der weißen Blutkörperchen (WBC) – Anstieg der Infektion.
• Erythrozyten-Sedimentationsrate (ESR) – Anstieg der Infektion.

Im Folgenden sind die Behandlungsoptionen für Schmerzen im Handgelenk aufgeführt –

• Konservative Behandlung.
• Medikamente.
• Physikalische Therapie .
• Interventionelle Schmerztherapie.
• Chirurgie.

Die konservative Behandlung von Handgelenkschmerzen ist wie folgt:

• Handgelenkbandage oder -schiene hilft, Schwellungen zu reduzieren und Schmerzen im Handgelenk zu lindern.
• Heiße oder kalte Kompressen sind eine wirksame Behandlung zur Linderung von Schmerzen im Handgelenk.
• Gewichtsverlust: Es ist wichtig zu versuchen, Gewicht zu verlieren, wenn Sie fettleibig sind.
• Übungs- oder Yogatherapie für die obere Extremität kann helfen, mit Schmerzen im Handgelenk umzugehen.

Schmerzen im Handgelenk werden mit folgenden Medikamenten behandelt:

Die am häufigsten verwendeten nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamente (NSAIDs) sind Motrin, Naproxen und Celebrex.

Opioide werden bei schweren, hartnäckigen Schmerzen im Handgelenk verschrieben. Schmerzen, die nicht auf NSAIDs ansprechen, und NSAIDs sind wegen schwerer Nebenwirkungen kontraindiziert.

Akute Schmerzen im Handgelenk, die weniger als 3 Monate andauern, werden mit kurz wirkenden Opioiden behandelt, und Schmerzen, die länger als 3 Monate andauern, werden mit lang wirkenden Opioiden behandelt. Durchbruchschmerzen im Handgelenk werden mit kurzwirksamen Opioiden behandelt.

Der Schmerz wird als Durchbruchschmerz bezeichnet, wenn der Schmerz im Handgelenk durch Aktivitäten ausgelöst wird, obwohl der Patient mit lang wirkenden Opioiden behandelt wird. Sie können unter starken plötzlichen, hartnäckigen Schmerzen leiden, während chronische Schmerzen im Handgelenk mit langwirksamen Opioiden behandelt werden.

Lang wirkende Opioide, die am häufigsten bei der Behandlung von chronischen Schmerzen im Handgelenk verwendet werden, sind wie folgt:

• Morphin-MS Kontin.
• Oxycodon – Oxycontin.
• Fentanyl-Pflaster.
• Methadon.

Die häufigsten kurz wirksamen Opioide, die bei der Behandlung von Handgelenkschmerzen verwendet werden, sind wie folgt:

• Hydrocodone – Vicodin, Lortab und Norco.
• Oxycodon – Percocet.
• Morphin- Morphin ER.

Antidepressiva oder antiepileptische Analgetika für Schmerzen im Handgelenk werden aus folgenden Gründen verwendet:

• Chronische Schmerzen im Handgelenk, die nicht auf Opioide oder NSAIDs ansprechen.
• Neuropathische Schmerzen.
• Alternative Schmerzmittel bei Opioidabhängigkeit.

Antiepileptika, die als antineuropathische Analgetika (Schmerzmittel) bei der Behandlung von Schmerzen im Handgelenk verwendet werden, lauten wie folgt:

• Neurontin.
• Lyrik.

Antidepressiva, die als anti-neuropathische Analgetika (Schmerzmittel) bei der Behandlung von Schmerzen im Handgelenk verwendet werden, sind wie folgt:

• Cymbalta.
• Elavil.

Medikamente zur erweiterten Behandlung von Schmerzen im Handgelenk, die durch rheumatoide Arthritis verursacht werden, sind wie folgt:

• Methotrexat (Trexall).
• Leflunomid (Arava).
• Hydroxychloroquin (Plaquenil).
• Sulfasalazin (Azulfidin).

Immunsuppressiva, die zur Behandlung von Schmerzen im Handgelenk, die durch rheumatoide oder Psoriasis-Arthritis verursacht werden, verschrieben werden, lauten wie folgt:

• Azathioprin (Imuran, Azasan).
• Cyclosporin (Neoral, Sandimmune, Gengraf).
• Certolizumab (Cimzia).

Muskelschmerzen oder Muskelkrämpfe, die Schmerzen im Handgelenk verursachen, werden mit folgenden Medikamenten behandelt:

• Baclofen
• Flexeril
• Skelaxin
• Robaxin

• Schmerzen im Handgelenk aufgrund von Sehnenscheidenentzündung, verstauchtem Handgelenk und postoperativen Schmerzen.
• Muskelkrämpfe – verbunden mit Sehnenscheidenentzündung, verstauchtem Handgelenk oder nach einer Operation.
• Steifheit des Handgelenks – Verbunden mit Sehnenscheidenentzündung, verstauchtem Handgelenk oder nach einer Operation
• Instabilität des Handgelenks – Nach einer Operation oder geschlossenen Reposition.

Nein, physikalische Therapie ist nicht sinnvoll, bevor eine Fraktur oder Luxation korrigiert und mit einer engen oder offenen Reposition behandelt wird.

Ja, die interventionelle Schmerztherapie mit Kortikosteroid-Injektion ist sinnvoll bei Handgelenksschmerzen, die durch eine Sehnenscheidenentzündung, eine Handgelenksverstauchung und postoperative chronische Schmerzen verursacht werden.

Chronische Schmerzen können bei selektiven Patienten behandelt werden, indem eine fortschrittliche Therapie befolgt wird:

• Stimulation des Handgelenks mit einem Spinal Cord Stimulator, der im Epiduralraum im Nacken platziert wird.
• Intrathekale Morphininjektion, die über eine Morphinpumpe verabreicht wird. Die Morphinpumpe wird unter der Bauchdecke platziert. Schmerzmittel wie Morphin werden durch einen Katheter in die Zerebrospinalflüssigkeit abgegeben.

Chirurgische Behandlungsmöglichkeiten für Schmerzen im Handgelenk sind wie folgt:

• Offene Reposition einer Handgelenksluxation.
• Offene Reposition einer Handgelenksfraktur.
• Chirurgische Reparatur eines Sehnenrisses oder einer Verletzung.
• Chirurgische Reparatur eines Bandrisses.

Folgende Vorsichtsmaßnahmen können getroffen werden, um Verletzungen des Handgelenks zu vermeiden:

• Vermeiden Sie wiederholte Verletzungen – Stellen Sie Ihre Tastatur, Schreibmaschine oder andere Geräte so ein, dass die Bewegungen des Handgelenks mit der geringsten Belastung für Sehnen und Bänder ausgeführt werden.
• Machen Sie häufig Pausen von Aktivitäten, die eine kontinuierliche Bewegung des Handgelenks erfordern.
• Vermeiden Sie Alkohol.
• Nehmen Sie ab, wenn Sie übergewichtig sind.
• Trinken Sie viel Wasser, wenn Sie Symptome von Gelenkschmerzen, Gicht oder Pseudogicht haben.
• Beugen Sie häufigem Blutzuckeranstieg vor, indem Sie regelmäßig Antidiabetika einnehmen.
• Lassen Sie sich so schnell wie möglich wegen Hypothyreose oder Amyloidose behandeln.

Wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt, sollten Sie einen Arzt aufsuchen:

• Schmerzen im Handgelenk, die nicht auf entzündungshemmende Medikamente ansprechen oder länger als eine Woche anhalten.
• Kribbeln oder Taubheitsgefühl im Handgelenk oder in der Hand.
• Schwäche oder Unfähigkeit, Handgelenk und Hand zu bewegen.
• Blutergüsse oder Blutungen am Handgelenk.
• Schwellung des Handgelenks und Fieber über 100 ° F.
• Handgelenkschwellung, Rötung und Schmerzen.