Hartnäckiger Schmerz: Ursachen, Merkmale, Behandlung und Management, Diagnose
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Was ist hartnäckiger Schmerz?
Hartnäckiger Schmerz ist ein chronischer Schmerz , der durch medizinische Behandlung nicht verschwindet oder abklingt. Hartnäckiger Schmerz ist eine Untergruppe chronischer Schmerzen, bei der der Patient ständige, unerbittliche und unerträgliche Schmerzen hat. Hartnäckiger Schmerz ist ebenfalls unheilbar und äußerst schwerwiegend; so dass es jeden wachen Moment des Patienten dominiert und geistige und körperliche Schwächung verursacht. Der Patient, der unter hartnäckigen Schmerzen leidet, kann auch den Wunsch verspüren, Selbstmord zu begehen, nur um dem Schmerz zu entkommen. Wenn die Behandlung oder Behandlung hartnäckiger Schmerzen nicht begonnen wird, kann der Patient auch bettlägerig oder ans Haus gebunden werden.
Zur Unterscheidung von chronischen Schmerzpatienten werden hartnäckige Schmerzpatienten üblicherweise als IP-Patienten bezeichnet. Es wurden viele IP-Gesetze oder etablierte Standards und Richtlinien verabschiedet, die es den Ärzten ermöglichen, Opioide zusammen mit anderen Behandlungen im Endstadium für diese Art von Patienten ohne rechtliche Auswirkungen zu verschreiben. Da Patienten, die unter hartnäckigen Schmerzen leiden, immer irgendeine Art von unheilbarem Grundleiden haben werden, ist die Behandlung von hartnäckigen Schmerzen komplex und erfordert oft eine spezialisierte klinische Einrichtung. Aufgrund ihrer Unheilbarkeit ist für hartnäckige Schmerzpatienten eine lebenslange Pflege erforderlich.
Differenzierung von hartnäckigen Schmerzen
Keiner von uns mag es, Schmerzen zu haben, aber unweigerlich irgendwann einmal darunter zu leiden. Die Qualität und Art des Schmerzes weist auf das Problem hin, das wir haben, und wie es behandelt werden kann. Die Art von Schmerz, die wir empfinden, wenn wir hinfallen und uns verletzen, ist akuter Schmerz. Die Ursache akuter Schmerzen ist leicht zu erkennen und diese Schmerzen sind in der Regel von kurzer Dauer.
Wenn eine Person einen Autounfall hatte und anhaltende Schmerzen hat, die länger als drei Monate anhalten, spricht man von chronischen Schmerzen. Chronische Schmerzen sind nicht wie akute Schmerzen von kurzer Dauer und sind normalerweise ständig vorhanden oder können kommen und gehen.
Etwa 40 % der Menschen leiden unter chronischen Schmerzen, deren häufige Ursache Arthritis und andere degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates sind. Unter dieser Gruppe von Menschen leiden einige unter chronischen Schmerzen, die von Natur aus hartnäckig sind, dh die Schmerzen sind die ganze Zeit über so stark vorhanden, dass die Person nicht in der Lage ist, die täglichen Aktivitäten des Lebens auszuführen. Keiner der medizinischen Eingriffe, einschließlich Operationen, Medikamente, Durchtrennen der Nerven, ist nicht in der Lage, die hartnäckigen Schmerzen zu stoppen. Die Folge davon sind Frustrationsgefühle, Depressionen , Hoffnungslosigkeit und Selbstmordgedanken , um den Schmerz zu beenden, beim Patienten.
Patienten mit hartnäckigen Schmerzen haben gelegentliche Herzfrequenz- und Blutdruckspitzen sowie extrem hohe Cortisolspiegel, ein Stresshormon. Dies ist die körperliche Reaktion des Körpers auf den Schmerz, den die Person empfindet.
Merkmale hartnäckiger Schmerzen
- Der Schmerz ist unerträglich und konstant.
- Aufgrund der Schmerzen ist der Patient nicht in der Lage zu essen oder zu schlafen.
- Der Patient, der unter hartnäckigen Schmerzen leidet, kann ans Bett gefesselt werden, wenn nicht mit einer angemessenen Schmerzbehandlung begonnen wird.
- Patienten mit hartnäckigen Schmerzen leiden unter Depressionen, Verwirrtheit, Aufmerksamkeitsstörungen, Frustration und Selbstmordgedanken.
- Die zugrunde liegende Ursache hartnäckiger Schmerzen ist nicht behebbar oder unheilbar und spricht auf keine Schmerztherapie an.
- Der Patient, der unter hartnäckigen Schmerzen leidet, hat eine erhöhte Pulsfrequenz und einen erhöhten Blutdruck.
- Es gibt Anomalien des Immun- und Serum-Nebennierenhormons.
Ursachen hartnäckiger Schmerzen
- Degenerative Wirbelsäulenerkrankung nach der Operation (häufigste Ursache hartnäckiger Schmerzen).
- Nicht operierbare degenerative Wirbelsäulenerkrankung (häufigste Ursache hartnäckiger Schmerzen).
- Fibromyalgie kann auch hartnäckige Schmerzen verursachen.
- Migräne-vaskulärer Kopfschmerz.
- Neuropathien.
- Angeborene Skeletterkrankung.
- Kopfschmerzen nach einer Verletzung.
- Sympathische Reflexdystrophie.
- Osteoporose .
- Systemischer Lupus erythematodes .
- Interstitielle Zystitis .
- Abdominale Adhäsionen .
Diagnose hartnäckiger Schmerzen
Die Diagnose von hartnäckigen Schmerzen bei einem Patienten wird gestellt, wenn der Patient nicht auf die traditionellen Behandlungsmethoden für akute und chronische Schmerzen anspricht, zu denen Medikamente wie Entzündungshemmer, Nicht-Opioid-Analgetika, milde Opioide, Muskelrelaxantien, Antidepressiva und Antidepressiva gehören. Anfallsmedikamente. Patienten mit hartnäckigen Schmerzen sprechen auch nicht auf Kortikosteroid-Injektionen in und um die peripheren Nerven oder die Wirbelsäule an. Auch Bewegung, physikalische Therapie und psychologische Interventionen erweisen sich als wenig zielführend, da der Patient aufgrund der quälenden Schmerzen nicht in der Lage ist, an all dem teilzunehmen. Die einzige Behandlung, die bisher gezeigt hat, dass sie hartnäckige Schmerzen relativ kontrolliert und behandelt, ist die lebenslange Therapie mit potenten Opioiden.
Behandlung und Management von hartnäckigen Schmerzen
Behandlungsziele: Das Ziel der Behandlung hartnäckiger Schmerzen ist die Verlängerung des Lebens des Patienten und die größtmögliche Verbesserung der Lebensqualität des Patienten. Das Ziel der Behandlung von Patienten mit hartnäckigen Schmerzen besteht darin, dass der Patient gehfähig wird, damit der Patient sein Zuhause verlassen, Kontakte knüpfen, einkaufen und sogar arbeiten kann. Die Behandlung wird basierend auf der Ursache des hartnäckigen Schmerzes, der Art des Schmerzes, dem Ort des Schmerzes und den Auslösern, die den Schmerz verschlimmern, entschieden.
In vielen Fällen ist der Patient, der unter hartnäckigen Schmerzen leidet, sehr krank und an den Stuhl oder das Bett gebunden. Auch die Hygiene, Ernährung und Bewegung des Patienten werden in vielen Fällen vernachlässigt. Das sollte also erstmal korrigiert werden.
Medikamente zur Behandlung von hartnäckigen Schmerzen: Einige der Medikamente, die zur Behandlung von hartnäckigen Schmerzen verwendet werden, umfassen Opioide, Nicht-Opioid-Schmerzmittel, Muskelrelaxantien, Antidepressiva oder Medikamente gegen Krampfanfälle.
Es ist wichtig, das Opioid zu bestimmen, das beim Patienten wirksam ist. Dieses Opioid sollte in einer solchen Dosierung und Häufigkeit verschrieben werden, die dem Patienten ein gewisses Maß an Erleichterung verschafft, indem Besuche in der Notaufnahme verhindert werden, es dem Patienten ermöglicht wird, sich angemessen zu ernähren, es dem Patienten ermöglicht, sich zu bewegen, und dem Patienten eine gewisse Chance gibt, zu normalen Aktivitäten zurückzukehren des täglichen Lebens.
Schmerzüberwachung : Die Überwachung des hartnäckigen Schmerzes und seiner Intensität ist wichtig. Dies kann anhand einer Schmerzskala erfolgen, die die Stärke der Schmerzen von 0 (keine Schmerzen) bis 10 (stärkste Schmerzen) angibt. Dies hilft bei der Kontrolle der hartnäckigen Schmerzen.
Behandlung der Ursache von hartnäckigen Schmerzen: Der Patient kann eine unheilbare Krankheit wie Krebs haben, die die hartnäckigen Schmerzen verursacht; wohingegen in einigen Fällen die Ursache ein nicht kündbarer Zustand sein könnte. In einigen Fällen gibt es keine erkennbare Ursache. Degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule sind die häufigste Ursache für hartnäckige Schmerzen.
Behandlung assoziierter physiologischer Zustände bei Patienten mit hartnäckigen Schmerzen: Andere physiologische Probleme, wie Bluthochdruck, Tachykardie und Veränderungen der Konzentrationen des Nebennierenhormons, sollten behandelt werden. Diese Probleme dienen als biologische Marker, die bei der Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung helfen.
Behandlung assoziierter psychiatrischer Erkrankungen bei Patienten mit hartnäckigen Schmerzen: Die Behandlung von psychiatrischen Erkrankungen wie Depressionen und Suizidalität sollte sofort erfolgen. Der Patient sollte in der Lage sein, eine möglichst verbesserte Lebensqualität zu führen.
Chirurgie: Spezialoperationen, die die Nerven in der betroffenen Region blockieren, können durchgeführt werden. Der Patient kann auch von einer Beratung oder der Zusammenarbeit mit einem Spezialisten für psychische Gesundheit profitieren, da sich die Schmerzen verschlimmern können, wenn sich die psychische Gesundheit des Patienten verschlechtert. Dies wird zu einem Teufelskreis.
Dokumentation hartnäckiger Schmerzen
Es ist wichtig, in seiner Krankenakte zu dokumentieren, dass der Patient hartnäckige Schmerzen hat. Dies sollte durch den Arzt und das Klinikpersonal erfolgen. Die Dokumentation hartnäckiger Schmerzen ist nicht nur aus rechtlichen Gründen wichtig, sondern auch, weil die medizinische Behandlung hartnäckiger Schmerzen eine lebenslange Behandlung ist, die wirksame Medikamente erfordert, die potenziell nachteilige Komplikationen haben können.
Die Dokumentation sollte die Krankenakten umfassen, die das Vorliegen eines schmerzhaften und unheilbaren Zustands belegen, bei dem Behandlungsversuche mit herkömmlichen Therapien bei wiederkehrenden, chronischen Schmerzen fehlgeschlagen sind. Eine detaillierte Anamnese des Auftretens von hartnäckigen Schmerzen beim Patienten zusammen mit nachfolgenden fehlgeschlagenen Behandlungsmethoden sollte von den Betreuern und Familienmitgliedern bereitgestellt werden. Eine körperliche Untersuchung wird durchgeführt, um den körperlichen Beweis für die Ursache hartnäckiger Schmerzen zusammen mit neuromuskulären Anomalien zu identifizieren, die unheilbar, fixiert und nicht entfernbar sind.
Wenn der hartnäckige Schmerz nicht kontrolliert oder behandelt wird, können normalerweise physiologische oder Laboranomalien beobachtet werden, da der hartnäckige Schmerz eine Übererregung des autonomen, kardiovaskulären und Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems verursacht. Einige der häufigsten körperlichen Anzeichen und Symptome sind Bluthochdruck, Tachykardie, erweiterte Pupillen, Hyperreflexie, Depression und Angstzustände.