Hashimoto-Thyreoiditis – Autoimmunerkrankung der Schilddrüse

Was ist die Hashimoto-Schilddrüsenerkrankung?

Hashimoto-Thyreoiditis ist eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse, die eine der Hauptursachen für Hypothyreose oder Schilddrüsenunterfunktion ist. Die Hashimoto-Thyreoiditis verursacht eine primäre Hypothyreose, bei der die Unteraktivität direkt auf eine schlechte Schilddrüsenfunktion und nicht auf eine Störung des Schilddrüsen-Hypophysen-Regulationsmechanismus zurückzuführen ist. Denn die Hashimoto-Thyreoiditis gehört zu den organspezifischen Formen der Autoimmunerkrankung, resultiert die Funktionsstörung daraus, dass das körpereigene Immunsystem die Schilddrüse „angreift“, wenn Lymphozyten in die Schilddrüse eindringen und eine erhebliche Entzündung verursachen. Diese autoimmune Schilddrüsenerkrankung betrifft mehr Frauen als Männer, und es gibt starke Hinweise darauf, dass eine genetische Verbindung zu dieser Form der Thyreoiditis besteht, obwohl das Vorhandensein anderer organspezifischer Autoimmunerkrankungen, wie Typ-I-Diabetes, bei der Beurteilung der Familienanamnese ebenfalls berücksichtigt werden kann.

Ursachen

Als Autoimmunerkrankung ist der vorherrschende Wirkmechanismus, der zu der Erkrankung führt, ein Ergebnis von Schilddrüsen-Antikörpern, die vom Immunsystem gebildet werden. Diese Antikörper veranlassen die Immunzellen dazu, die Schilddrüse spezifisch anzugreifen, was zu einer Entzündung der Drüse führt. Die Entzündung hemmt die Produktion der Schilddrüsenhormone Trijodthyronin (T3) und Thyroxin (T4). Diese Hormone spielen eine wesentliche Rolle bei der Aufrechterhaltung des Stoffwechsels des Körpers, und die Vielzahl der mit Hypothyreose verbundenen Anzeichen und Symptome ist aufgrund der metabolischen Unregelmäßigkeiten in den verschiedenen Zellen und Geweben im Körper vielfältig.

Anzeichen und Symptome

Aufgrund der Art der Hashimoto-Thyreoiditis können die Anzeichen und Symptome je nach den am stärksten betroffenen Geweben sowie dem Grad des niedrigen Schilddrüsenhormonspiegels variieren. Zu den häufigsten Symptomen gehören:

• Ermüdung
• Gewichtszunahme
• Schläfrigkeit und ein Mangel an Vitalität
• Unverträglichkeit oder erhöhte Kälteempfindlichkeit
• Depression
• Verstopfung
• Schmerzlose Vergrößerung der Schilddrüse (Kropf)

Andere Anzeichen und Symptome, die variieren können, sind:

• Muskelschmerzen, oft als Rheuma bezeichnet.
• Gelenkschmerzen, insbesondere der kleinen Gelenke, können mit rheumatoider Arthritis verwechselt werden.
• Schwellung der Beine , des Gesichts, des Halses und anderer Körperteile.
• Trockene, raue und/oder juckende Haut
• Grobes, trockenes Haar
• Blasse Haut (Blässe)
• Veränderungen der Stimme aufgrund eines erhöhten Drucks auf den Kehlkopf, der durch eine geschwollene Schilddrüse verursacht wird.
• Veränderungen des Hormonspiegels, insbesondere bei Frauen, die Menstruationsstörungen verursachen und sogar zur Unfruchtbarkeit beitragen.

Während die meisten Anzeichen und Symptome der Hashimoto-Thyreoiditis charakteristisch für eine Hypothyreose sind, können einige Symptome auf eine Hyperthyreose oder eine Schilddrüsenüberfunktion hindeuten. Daher muss die Diagnose einer Hashimoto-Thyreoiditis durch entsprechende Blutuntersuchungen bestätigt werden.

Diagnostische Untersuchung & Bluttests für Hashimoto-Thyreoiditis

Eine vollständige Anamnese wird charakteristische Anzeichen und Symptome hervorheben, die mit dem Fortschreiten der Erkrankung verbunden sind, und in Verbindung mit einer Familienanamnese von Autoimmunerkrankungen kann eine Differentialdiagnose der Hashimoto-Thyreoiditis gestellt werden. Eine schmerzlose Vergrößerung der Schilddrüse kann beim Abtasten der Drüse festgestellt werden, und die anderen bei der körperlichen Untersuchung festgestellten Anzeichen können weiter zur Differenzialdiagnose beitragen. Die Hashimoto-Thyreoiditis muss mit den richtigen Bluttests bestätigt werden, nämlich einem Schilddrüsenprofil, das die Werte von T3, T4 und TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon) testet. Die T3- und T4-Spiegel können in unterschiedlichem Maße niedriger als normal sein, jedoch weisen die normalen oder erhöhten TSH-Spiegel darauf hin, dass keine Dysfunktion bei der Stimulation der Drüse vorliegt. Ein Follow-up-Bluttest fürSchilddrüsen-Antikörper verifizieren den autoimmunen Wirkmechanismus und bestätigen damit die Diagnose einer Hashimoto-Thyreoiditis. In den meisten Fällen reicht die Kombination aus einer umfassenden Anamnese, gepaart mit körperlichen Befunden und geeigneten Bluttests aus, um die Hashimoto-Thyreoiditis zu diagnostizieren, und ein Schilddrüsen-Scan ist möglicherweise nicht erforderlich.

Behandlung

Synthetische Schilddrüsenhormone, wie Levothyroxin, werden am häufigsten bei der Hashimoto-Thyreoiditis verwendet, und die Dosierung hängt von der Schwere der Erkrankung und dem Ansprechen auf den anfänglichen Behandlungsverlauf ab. Die Hashimoto-Thyreoiditis ist eine chronische Erkrankung und die Behandlung dauert normalerweise an, jedoch muss die Dosierung von Levothyroxin möglicherweise in verschiedenen Intervallen geändert werden, um normale Schilddrüsenhormonspiegel aufrechtzuerhalten. Levothyroxin oder andere Medikamente, die zur Behandlung der Hashimoto-Thyreoiditis verwendet werden, sollten nicht ohne die Aufsicht eines Arztes oder Endokrinologen verändert werden. Die Verringerung der Anzeichen und Symptome im Zusammenhang mit der Hashimoto-Thyreoiditis bedeutet keine Besserung der Erkrankung, und eine fortschreitende Verschlechterung dieser Anzeichen und Symptome sollte ohne angemessene ärztliche Überwachung nicht zu einer Erhöhung der Dosis führen.

Prognose & Komplikationen

Unbehandelt können die einer Hypothyreose zugeschriebenen Komplikationen schwerwiegend, schwächend und möglicherweise tödlich sein. Dazu gehören vor allem Herzkrankheiten, Geburtsfehler und andauernde Depressionen. Bei richtiger Behandlung und Behandlung der Hashimoto-Thyreoiditis können diese Komplikationen jedoch weniger schwerwiegend sein oder ganz vermieden werden. In vielen Fällen ist die mit Hypothroidismus verbundene Gewichtszunahme für Patienten aufgrund ästhetischer Erwägungen ein Problem. Während die Verwendung von synthetischen Drogen bei der Behandlung der Erkrankung hilfreich sein wird, werden viele Betroffene während des gesamten Lebens ein leicht erhöhtes Körpergewicht erfahren, und eine Erhöhung der Dosierung Ihrer Medikamente sollte vermieden werden, es sei denn, Ihr Arzt rät zu einer Änderung.

Verweise

1. Hashimoto-Thyreoiditis . Medizinnetz
2. Schilddrüsen-Antikörper . Labortests online
3. Hypothyreose  . Notiz
4. Eltroxin  . Medbroadcast