Häufige Anzeichen dafür, dass Metformin nicht wirkt und was zu tun ist

Metforminist das am häufigsten verschriebene Medikament zur Behandlung von Typ-2-Diabetes .1 1Dennoch reagiert nicht jeder gleich auf Metformin, und mit der Zeit kann das Medikament seine Wirksamkeit verlieren und ganz aufhören zu wirken.

Bei alleiniger Anwendung ist Metformin häufig äußerst wirksam bei der Kontrolle des Blutzuckers (Blutzucker). Bei den meisten Menschen lässt dieser Effekt jedoch allmählich nach, sodass die Metformin-Dosis erhöht oder ein anderes Diabetes-Medikament in den Behandlungsplan aufgenommen werden muss.2

In diesem Artikel wird erläutert, wie Metformin wirkt und welche Anzeichen dafür vorliegen, dass das Medikament möglicherweise nicht mehr wirkt. Außerdem werden einige der verfügbaren Optionen beschrieben, falls Metformin Ihren Blutzucker nicht kontrollieren kann.

Wie Metformin wirkt

Metformin (vertrieben unter den Markennamen Fortamet, Glucophage, Glumetza und anderen) ist ein orales Medikament, das zusammen mit gesunder Ernährung, Bewegung und Gewichtsabnahme zur Kontrolle Ihres Blutzuckers eingesetzt wird.3

Seine Hauptfunktion besteht darin, die Leber daran zu hindern, zu viel Glukose ins Blut abzugeben. Das Medikament trägt auch dazu bei, die Reaktion Ihres Körpers auf Insulin zu verstärken(das von der Bauchspeicheldrüse produzierte Hormon , das Ihrem Körper hilft, Glukose zur Energiegewinnung zu nutzen).4

Sie können Metformin allein oder in Kombination mit anderen Diabetesmedikamenten, einschließlich Insulin , zur Behandlung von Typ-2-Diabetes einnehmen. Auch Menschen mit Typ-1-Diabetes und Insulinresistenz können es verwenden.1

Anzeichen dafür, dass Metformin nicht wirkt

Bei bestimmungsgemäßer Einnahme senkt Metformin den Blutzucker hochwirksam. Dennoch kann es aufgrund von Stress, einer großen Mahlzeit und anderen Faktoren gelegentlich zu einem Anstieg des Blutzuckers kommen.

In den meisten Fällen müssen Sie sich über diese gelegentlichen Erhöhungen keine Sorgen machen. Dies ist nur dann der Fall, wenn Sie ein Muster von hohem Blutzucker ( Hyperglykämie) bemerken) , dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen sollten.

Das Muster ist möglicherweise nicht auf die nachlassende Wirkung des Arzneimittels zurückzuführen. Es könnte sein, dass Sie sich nicht an Ihre Ernährungsrichtlinien halten, mit dem Training aufgehört haben oder übermäßig an Gewicht zugenommen haben. Oder es könnte sein, dass Sie das Medikament nicht wie verschrieben einnehmen.

Was auch immer der Grund sein mag, der allererste Hinweis darauf, dass Metformin nicht wirkt, ist ein hoher Blutzuckerspiegel. Möglicherweise stellen Sie dies erst fest, wenn Ihr Hämoglobin A1C (ein Drei-Monats-Durchschnitt des Blutzuckers) in der Praxis Ihres Arztes getestet wird. Oder Sie bemerken es möglicherweise, wenn Sie ein Blutzuckermessgerät verwenden .

Möglicherweise treten auch Anzeichen und Symptome einer Hyperglykämie auf , darunter:5

• Verschwommene Sicht
• Ermüdung
• Häufiges Wasserlassen
• Kopfschmerzen
• Erhöhter Hunger
• Erhöhter Durst
• Übelkeit oder Erbrechen

Warum Metformin-Versagen ein Problem darstellt

Metformin wird Ihnen verschrieben, weil Ihr Arzt der Ansicht ist, dass Sie es zur Kontrolle Ihres Blutzuckers benötigen. Es wird oft verschrieben, wenn Lebensstilinterventionen (wie Diät, Bewegung und Gewichtsabnahme) keine Glukosekontrolle ermöglichen.

Wenn Metformin Ihren Blutzucker nicht kontrollieren kann, müssen Sie Maßnahmen ergreifen. Bei Menschen mit unkontrolliertem oder schlecht kontrolliertem Diabetes kann eine übermäßige Ansammlung von Glukose im Blutkreislauf zu fortschreitenden Schäden an Blutgefäßen, Nerven und Organen führen.6

Zu den möglichen Komplikationen eines unkontrollierten Diabetes gehören:6

• Hypertonie (Bluthochdruck)
• Koronare Herzkrankheit (Verengung der Herzarterien)
• Periphere arterielle Verschlusskrankheit (Verengung der Arterien außerhalb des Herzens oder Gehirns)
• Schlaganfall (Schädigung des Gehirns durch verminderte Durchblutung)
• Chronische Nierenerkrankung (fortschreitende Verschlechterung der Nierenfunktion)
• Diabetische Retinopathie (diabetesbedingte Augenschädigung)
• Diabetische Neuropathie (diabetesbedingter Nervenschmerz)
• Glaukom (Augenprobleme, die durch eine Schädigung des Sehnervs verursacht werden)
• Katarakt (Trübung der Augenlinse)

Was tun, wenn Metformin nicht wirkt?

Wenn Metformin nicht so wirkt, wie es sollte, müssen Sie möglicherweise unterschiedliche Maßnahmen ergreifen, je nachdem, wann der Fehler aufgetreten ist.

Wenn Sie gerade mit der Einnahme von Metformin begonnen haben und nach mehreren Wochen keine Verbesserung Ihres Blutzuckers feststellen, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Möglicherweise nehmen Sie das Medikament nicht richtig ein oder Ihre Dosis ist zu niedrig.7

Sie sollten Ihren Arzt auch informieren, wenn Sie Metformin aufgrund unerträglicher Nebenwirkungen wie Übelkeit und Erbrechen nicht wie verordnet einnehmen. Sie können Sie möglicherweise auf eine Metformin-Version mit verlängerter Wirkstofffreisetzung umstellen, wodurch Ihre Nebenwirkungen möglicherweise gemindert werden.7

Wenn Sie seit mehreren Jahren Metformin einnehmen und bemerken, dass Ihr Blutzucker plötzlich ansteigt, muss Ihr Arzt möglicherweise ein weiteres Medikament in Ihren Behandlungsplan aufnehmen. Es gibt keinen standardisierten Ansatz dafür, welches Medikament hinzugefügt werden sollte, aber einige der gebräuchlicheren Optionen umfassen:7

• Actos (Pioglitazon)
• DPP-4I-Inhibitoren , einschließlich Januvia (Sitagliptin) , Tradjenta (Linagliptin), Onglyza (Saxagliptin) und Nesina (Alogliptin) 
• GLP-1-Agonisten , einschließlich Bydureon (Exenatid) , Byetta (Exenatid), Saxenda (Liraglutid), Mounjaro (Tirzepatid) und Trulicity (Dulaglutid)
• Injizierbares Insulin
• SGLT2-Inhibitoren , einschließlich Brenzavvy (Bexagliflozin), Invokana (Canagliflozin), Farxiga (Dapagliflozin), Jardiance (Empagliflozin) und Steglatro (Ertugliflozin)
• Sulfonylharnstoffe , einschließlich Amaryl (Glimepirid), Glynase (Glyburid) und Glucotrol (Glipizid)

Zusammenfassung

Metformin ist ein orales Diabetesmedikament, das bei Menschen mit Typ-2-Diabetes zur Senkung des Blutzuckerspiegels beitragen kann. Obwohl es das am häufigsten zur Erstbehandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzte Medikament ist, wirkt es nicht bei allen Menschen gleich und kann mit der Zeit an Wirksamkeit verlieren.

Ein unerklärlicher Anstieg des Blutzuckers kann das erste Anzeichen dafür sein, dass Metformin nicht mehr wirkt. Es können auch Symptome einer Hyperglykämie wie übermäßiger Durst oder Hunger, Müdigkeit und verschwommenes Sehen auftreten.

Unabhängig von der Ursache des Behandlungsversagens müssen Maßnahmen ergriffen werden, um die Glukosekontrolle wiederherzustellen und Diabetes-Komplikationen vorzubeugen. Dies kann die Verbesserung der Medikamenteneinhaltung, die Korrektur von Dosierungsfehlern, die Erhöhung der Metformin-Dosis oder die Aufnahme eines anderen Diabetes-Medikaments in den Behandlungsplan umfassen.

Ein Wort von Verywell 

Metformin ist kein „Heilmittel“ für Typ-2-Diabetes und Medikamente allein reichen nicht aus, um Ihren Blutzucker unter Kontrolle zu halten. Wenn Sie sich schlecht ernähren oder einen ansonsten inaktiven Lebensstil führen, kann Metformin bei der Kontrolle Ihres Blutzuckers möglicherweise nur begrenzte Fortschritte erzielen.

Unabhängig davon, wie früh oder fortgeschritten Ihr Diabetes ist, sind gute Entscheidungen im Lebensstil erforderlich, um Ihre langfristige Gesundheit und Ihren guten Start zu gewährleisten. Dazu gehört eine gesunde Ernährung , regelmäßige Bewegung, die Einnahme Ihrer Medikamente wie verordnet und das Abnehmen, wenn Sie übergewichtig sind oder an Fettleibigkeit leiden.

Bitten Sie bei Bedarf Ihren Arzt um eine Überweisung an einen Ernährungsberater oder Personal Trainer, der Ihnen helfen kann.