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Helfen Anxiolytika bei Angstzuständen?

Anxiolytika sind Medikamente, die hauptsächlich zur Behandlung von Angstzuständen eingesetzt werden. Sie werden allgemein als angstlösende Medikamente bezeichnet. Benzodiazepine, umgangssprachlich Benzos genannt, sind die häufigste Art von Medikamenten gegen Angstzustände. Sie werden meist in Tablettenform verschrieben.

Da sie im Vergleich zu anderen Angstbehandlungen ein hohes Suchtrisiko bergen, verschreiben Ärzte in der Regel zuerst andere Behandlungen. Andere Medikamente zur Behandlung von Angstzuständen sind Antidepressiva, Betablocker , Buspiron und einige Antikonvulsiva.

Was sind die verschiedenen Benzodiazepine?

Zu den Arten von Benzodiazepinen, die zur Behandlung von Angstzuständen eingesetzt werden, gehören:

  • Ativan (Lorazepam)
  • Doral (Quazepam)
  • Halcion (Triazolam)
  • Klonopin (Clonazepam)
  • Onfi (Clobazam)
  • Restoril (Temazepam)
  • Valium (Diazepam)
  • Xanax (Alprazolam)

Gesundheitsdienstleister verschreiben häufig angstlösende Medikamente in Tablettenform. Zu den weniger verbreiteten Varianten gehören:

  • Injektionen
  • Nasensprays
  • Rektales Gel

 

Wann werden Anxiolytika verschrieben?

Benzodiazepine werden hauptsächlich zur Behandlung von generalisierten Angststörungen , sozialen Angststörungen und Panikstörungen eingesetzt .

Sie werden nicht zur Langzeitprävention verschrieben, da sie bei kurzfristigen Angstsymptomen helfen können. Sie wirken beruhigend, da sie die Gehirnaktivität verlangsamen.1

Die Food and Drug Administration (FDA) genehmigt Benzodiazepine auch zur Behandlung von Schlaflosigkeit und Krampfanfällen .1

Gesundheitsdienstleister verschreiben Benzodiazepine manchmal für nicht zugelassene Anwendungen wie:

  • Depression
  • Bipolare Störung
  • Zwangsstörung (OCD)
  • Schizophrenie1
  • Alkohol-Entzug
  • Schlafwandelstörung
  • Syndrom der ruhelosen Beine
  • Muskelkrämpfe1

Für einige Benzodiazepine wie Lorazepam gibt es spezifische Off-Label-Anwendungen, beispielsweise zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit einer Chemotherapie .2

Im Jahr 2020 kündigte die FDA an, dass sie die Warnhinweise zu Benzodiazepin-Medikamenten um einen Warnhinweis in einem Kästchen erweitern werde. Es handelt sich um eine auffällige Warnung, die deutlich auf die Risiken von Sucht und Missbrauch sowie auf schwere Entzugsreaktionen bei diesen Medikamenten hinweist.3

 

Was Sie vor der Einnahme von Anxiolytika wissen sollten

Bevor Ihnen Anxiolytika verschrieben werden, wird Ihr Arzt Ihren Zustand beurteilen. Sie überprüfen auch Ihre Krankengeschichte, um festzustellen, ob der Nutzen des Medikaments die potenziellen Gesundheitsrisiken überwiegt.

Sie sollten Ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die Sie einnehmen, da diese Medikamente mit anderen Medikamenten interagieren können. Vergessen Sie nicht, ihnen mitzuteilen, ob Sie rezeptfreie Medikamente, Kräuter oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.

Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen

Bei der Einnahme von Benzodiazepinen ist es wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen.

  • Wenn Sie schwanger sind oder stillen, sollten Sie keine Benzodiazepine einnehmen.
  • Es ist unwahrscheinlich, dass ein Gesundheitsdienstleister diese Medikamente Menschen mit einer Suchtgeschichte verschreibt.3

Menschen, die diese Medikamente über einen längeren Zeitraum einnehmen, müssen möglicherweise höhere Dosen einnehmen, um die gleichen Wirkungen zu erzielen. In diesem Fall kann ein plötzliches Absetzen des Medikaments zu Entzugserscheinungen führen.3

 

So bestimmen Sie die Dosierung von Anxiolytika

Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um eine geeignete Dosierung zu finden. Gesundheitsdienstleister beginnen in der Regel mit einer niedrigen Dosis und erhöhen die Dosierung möglicherweise langsam, um eine Dosis zu erreichen , die die Symptome lindert.1

Hier ist eine Übersicht über die empfohlenen Dosierungen für Erwachsene für häufig verschriebene Benzodiazepine:

  • Xanax, Tablette ER, Tablette ODT: 0,25–1 Milligramm (mg), maximal 4 mg pro Tag
  • Klonopin, Tabletten-ODT: 0,5-1 mg, maximal 20 mg pro Tag
  • Valium, Tablette: 5-25 mg, maximal 40 mg pro Tag
  • Ativan, Tablette: 0,5–1 mg, bis zu 4-mal täglich4

Beachten Sie, dass diese Dosierungen den Empfehlungen des Herstellers entsprechen. Das Rezept Ihres Arztes enthält spezifische Dosierungsinformationen, die für Sie gelten. Wenn Sie nicht sicher sind, ob Sie die richtige Menge einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker.

Erhöhen Sie Ihre Dosierung nicht, bevor Sie mit Ihrem Arzt gesprochen haben.4

Eine Überdosierung kann Symptome hervorrufen, die dringend behandelt werden müssen, darunter:

  • Schwierigkeiten beim Atmen
  • Beschlagnahme
  • Keine Reaktionsfähigkeit5

Wenn Sie glauben, dass Sie mehr als die empfohlene Dosis eingenommen haben, rufen Sie Poison Control (1-800-222-122) an.

Änderungen

Nicht für alle Benzodiazepine gelten die gleichen Dosierungsempfehlungen. Ihr Arzt muss Ihnen möglicherweise eine niedrigere Dosis verschreiben, wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die den Stoffwechsel des Arzneimittels (Abbau und Wirkung im Körper) beeinträchtigt. Ältere Erwachsene müssen häufig eine niedrigere Dosierung einnehmen, da sie die Medikamente nicht so schnell verstoffwechseln.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden. Wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden, muss Ihr Arzt möglicherweise Ihre Dosierung anpassen, je nachdem, welches Medikament Sie einnehmen.4

So lagern Sie es

Diese Medikamente sollten an einem nicht zu feuchten und vor der Sonne geschützten Ort gelagert werden. Die Lagerung dieser Art von Medikamenten kann je nach Marke variieren.

Halten Sie sie von Kindern und Haustieren fern.

 

Nebenwirkungen von Anxiolytika

Benzodiazepine können auch bei Einnahme in der empfohlenen Dosierung Nebenwirkungen haben.

Gemeinsam 

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Medikamenten gegen Angstzustände gehören:

  • Schläfrigkeit
  • Schwäche
  • Brechreiz
  • Kopfschmerzen
  • Ermüdung
  • Albträume

Schwer 

Diese Nebenwirkungen können einen Besuch bei Ihrem Arzt rechtfertigen, insbesondere wenn sie schwerwiegend sind oder nicht verschwinden:

  • Übermäßige Müdigkeit
  • Schwindel
  • Schwierigkeiten mit Gleichgewicht und Koordination
  • Gedächtnisprobleme
  • Schmerzen in Muskeln oder Gelenken
  • Häufige Toilettenbesuche
  • Verschwommenes Sehen
  • Übermäßige Speichelproduktion
  • Geringe Libido

Holen Sie sich Nothilfe, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

  • Anzeichen einer allergischen Reaktion, einschließlich Nesselsucht, Schwellung und Atembeschwerden
  • Veränderungen in Ihrer Stimme
  • Anfälle
  • Gelbsucht
  • Probleme beim Reden
  • Suizidgedanken1

 

Warnhinweise und Wechselwirkungen von Anxiolytika

Wenn Sie Opioide wegen einer anderen Erkrankung einnehmen, sollten Sie auf die Einnahme von Medikamenten gegen Angstzustände verzichten. Die Kombination kann tödliche Auswirkungen haben.3

Sie sollten auch vermeiden, Benzodiazepine mit Alkohol zu mischen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Marihuana (Cannabis) konsumieren.

Fahren Sie nicht, bedienen Sie keine Maschinen und tun Sie nichts, was Aufmerksamkeit erfordert, bis Sie es sicher tun können. Diese Medikamente können auch eine schwere Depression des Zentralnervensystems verursachen, die zum Tod führen kann.3

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie von diesen Medikamenten abhängig werden, wenn Sie sie regelmäßig über einen Zeitraum von Tagen oder Wochen einnehmen. Auch wenn Sie sie wie verordnet einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie die Einnahme abbrechen, um ernsthafte Entzugserscheinungen zu vermeiden.

Zu den Entzugserscheinungen gehören:

  • Katatonie
  • Zittern
  • Herzrhythmusstörung
  • Schwitzen
  • Anfälle
  • Halluzinationen und Psychosen
  • Depression
  • Suizidgedanken
  • Manie3

 

Zusammenfassung

Anxiolytika sind angstlösende Medikamente aus der Klasse der Benzodiazepine. Sie können bei Menschen mit Angstzuständen schnell einsetzende Vorteile bieten. Der Nachteil besteht darin, dass Benzodiazepine oft höhere Dosen benötigen, um ihre Wirksamkeit über einen längeren Zeitraum aufrechtzuerhalten, und dass sie zur Gewohnheit werden können. Benzodiazepine können auch aus anderen Gründen als Angstzuständen eingesetzt werden, beispielsweise bei Krampfanfällen, Schlaflosigkeit sowie Übelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit einer Chemotherapie.

Menschen, die Benzodiazepine einnehmen, sollten die Einnahme niemals abrupt abbrechen, da dies zu teilweise schweren Entzugserscheinungen führen kann. Wie alle Medikamente haben Benzodiazepine leichte bis schwere Nebenwirkungen. Sie können nur von medizinischem Fachpersonal verschrieben werden.

5 Quellen
  1. Edinoff AN, Nix CA, Hollier J, et al. Benzodiazepine: Verwendung, Gefahren und klinische Überlegungen . Neurol Int . 2021;13(4):594-607. doi:10.3390/neurolint13040059
  2. Athavale A, Athavale T, Roberts DM. Antiemetika: Was und wann verschreiben ? Aust Prescr . 2020;43(2):49-56. doi:10.18773/austprescr.2020.011
  3. Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde.  Die FDA fordert eine Aktualisierung der Warnbox, um die sichere Verwendung der Benzodiazepin-Arzneimittelklasse zu verbessern .
  4. Johns Hopkins-Medizin.  Benzodiazepine .
  5. Johns Hopkins-Medizin.  Benzodiazepine .

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