Heroinmissbrauch, Sucht, Überdosierung, Entzug – Symptome, Nebenwirkungen

Was ist Heroin?

Heroin ist eine stark süchtig machende Opiatdroge (starkes Schmerzmittel), die anfängliche Euphorie, gefolgt von tiefer Entspannung, auslöst und daher als „Downer“-Droge gilt. Es wird aus Morphin synthetisiert, einer Substanz, die aus Samenkapseln einer Schlafmohnpflanze gewonnen wird. Chemisch gesehen ist Heroin Diamorphin (Diacetylmorphin). Es wirkt schneller und stärker als Morphin.

Das meiste Heroin soll in Afghanistan produziert werden.

Was ist „synthetisches Heroin“?

„Synthetisches Heroin“ ist ein informeller Begriff, der für vollständig vom Menschen hergestellte, nicht auf Opium basierende Betäubungsmittel wie Methadon, Oxycontin, Phentanyl, Pethidin verwendet wird.

Heroin-Name

Heroin erhielt seinen Namen wegen seiner angeblich „heroischen“ Wirkung auf einen Benutzer (wie von seinem ersten Hersteller Ende des 19. Jahrhunderts beworben). Es wurde als Alternative zu Morphin synthetisiert und sollte weniger Nebenwirkungen haben und weniger süchtig machen als Morphin, aber es hat sich herausgestellt, dass genau das Gegenteil der Fall ist.

Formen und Verwendungen von Heroin

Heroinpulver

Reines Heroinpulver ist weiß, und wenn es mit anderen Substanzen (Chinin, Stärke…) gemischt (geschnitten) wird, hell- bis dunkelbraun und von bitterem Geschmack. Die Reinheit von Heroin kann stark variieren. Chemisch gesehen ist Heroin ein Salz, Diacethylmorphin-Hydrochlorid . Heroinpulver kann geschnupft (geschnupft) oder auf einer Folie erhitzt und mit dem Mund inhaliert werden, mit einem Strohhalm – (Jagd auf den Drachen), in einer Wasser- oder Standardpfeife geraucht , eingenommen oder in Wasser aufgelöst und in eine Vene injiziert (Schießen) unter die Haut oder in einen Muskel (Skin Popping). 

Straßennamen (Spitznamen) für Heroinpulver: Boy, Brown Sugar, Gear, H, Horse, Mexican Brown, Mud, Skag, Smack, White Junk.

Heroinpulver wird oft mit anderen Drogen gemischt:

• Heroin + Benzodiazepine oder Amphetamine (eingenommen)
• Heroin + Kokain = Speedball (injiziert) oder Moonrock (geräuchert), Belushi, Boy-Girl, He-She, Dynamit  (geschnupft)
• Heroin + Fentanyl (legales Betäubungsmittel) = China White
• Heroin + LSD =  Bestie
• Heroin + Marihuana (geräuchert) = Atombombe

Schwarzes Teer-Heroin

Schwarzteer-Heroin ist eine klebrige schwarze Substanz. Es ist eine Base (Freebase), die keine Salzform von Heroin ist. Es wird normalerweise mit anderen Substanzen verdünnt (geschnitten), um die Masse zu erhöhen. Es wird normalerweise in Wasser und einer Säure, wie Zitronensäurepulver oder Zitronensaft, erhitzt und in eine Vene injiziert.

Straßennamen für schwarzes Teer-Heroin: Asche, schwarzer Clown, Hauptstadt B, Negro, Pigment.

Heroin als legales Dry

Heroin ist in bestimmten Ländern (nicht in den USA) als verschreibungspflichtiges Schmerzmittel (unter dem Namen Diamorphin) erhältlich, um starke Schmerzen zu lindern, z. B. bei Herzinfarkt oder Krebs im Endstadium. In den USA ist Heroin eine Substanz der Liste I , was bedeutet, dass es stark süchtig macht und für keinerlei Verwendung (einschließlich medizinischer Verwendung) zugelassen ist.

Wie wirkt Heroin?

Heroin verlangsamt mehrere Körperfunktionen und lindert körperliche und psychische Schmerzen.

Heroin gelangt ins Gehirn, wo es in Morphin umgewandelt wird. Morphin wirkt auf Opioidrezeptoren im Gehirn und reduziert so das Schmerzempfinden. Es stimuliert Opiatrezeptoren im Hirnstamm, was zu einer Atemdepression führt. Im Darm verlangsamt es die Magenentleerung und die Darmpassage.

Kurzfristige Heroinwirkungen

Der Wirkungseintritt von Heroin ist:

• 7-8 Sekunden nach der Injektion in eine Vene
• 5-8 Minuten nach der Injektion in einen Muskel
• 10-15 Minuten nach dem Schnupfen
• 30 Minuten nach Einnahme

Kurzfristige Wirkungen von Heroin halten einige Stunden an und umfassen normalerweise:

• Anfängliche Euphorie und intensive Lust („Rush“), die wenige Minuten anhält (meistens nach der Injektion)
• Entspannung, Dauer etwa  eine Stunde
• Die analgetische Wirkung hält 3-5 Stunden an
• Mundtrockenheit und trockene, warme Haut (Hitzewallungen)
• Schwere Gliedmaßen
• Wechsel zwischen wachem und schläfrigem Zustand (auf dem Nicken sein)
• Allgemeine Langsamkeit: bewölktes Denken, Schläfrigkeit, undeutliche Sprache, langsamer Gang, langsame Atmung, langsamer Herzschlag
• Schwindel oder Erbrechen (bei erstmaliger Anwendung oder nach einer großen Dosis)
• Muskelschwäche
• Juckende Haut (durch Histaminfreisetzung)
• Verengte, stecknadelkopfgroße Pupillen, hängende Augenlider, eingeschränktes Nachtsehen
• Verstopfung

Mögliche Gefahren nach einer einzelnen Heroindosis

• Überdosierung (siehe unten)
• Vergiftung durch dem Heroin zugesetzte Substanzen
• Bildung von Blutgerinnseln, was zu einer dauerhaften Schädigung der Niere, des Gehirns oder anderer Organe führt
• Bakterielle oder Pilz-Endokarditis (Entzündung der Herzschleimhaut und der Herzklappen)
• Hepatitis B oder C oder HIV/AIDS, wenn Sie eine kontaminierte Nadel teilen

Symptome einer Heroin-Überdosis

Erstkonsumenten nehmen normalerweise 5-20 mg Heroin ein, während ein Süchtiger mehrere hundert mg pro Tag einnehmen kann, sodass eine Überdosis bei Süchtigen wahrscheinlicher ist. Eine tödliche Überdosis kann auftreten, wenn ein Heroinbeutel im Körper eines „Bodypackers“ zerreißt. Zu den Symptomen einer Heroinüberdosierung können gehören:

• Verengte Pupillen, verlangsamte Atmung, Komma – das ist ein typischer Dreiklang von Symptomen einer Überdosis Heroin
• Schwacher Puls
• Muskelkrämpfe
• Tod durch Atemstillstand (Atemstillstand) oder blockierte Atemwege durch eingeatmetes Erbrochenes. Das Todesrisiko steigt bei der Kombination von Heroin mit Alkohol, Benzodiazepinen oder anderen „Downer“-Drogen.

Langzeit-Nebenwirkungen von Heroin

Längerer Heroinkonsum kann verursachen:

• Hautinfektion (Zellulitis) an der Stelle, an der Heroin gespritzt wurde, Spuren von entzündeten Venen (normalerweise an den Unterarmen)
• Chronische Verstopfung
• Eingesunkene Venen, die aufgrund einer Gefäßentzündung (nach der Injektion) zu einer Wundbrand an den Fingern oder Gliedmaßen (Gewebetod) führen
• Lungenentzündung oder andere Atemwegsinfektionen aufgrund von Atemdepression
• Leber- oder Nierenerkrankung
• Hepatitis B oder C oder HIV/AIDS durch gemeinsame Nutzung kontaminierter Nadeln
• Spontane Abtreibung
• Kinder von suchtkranken Müttern können ein niedriges Geburtsgewicht und eine verzögerte Entwicklung haben
• Psychische und körperliche Abhängigkeit

Wie süchtig macht Heroin?

Heroin ist eine stark suchterzeugende Droge, die sowohl psychische als auch physische Abhängigkeit verursacht. Bei wiederholter Anwendung kann sich eine Toleranz entwickeln, was dazu führt, dass eine höhere Dosis erforderlich ist, um die gleiche Wirkung zu erzielen.

Heroin-Entzugssymptome

Wenige Stunden nach der letzten Heroindosis können Entzugserscheinungen auftreten, die zwischen 48 und 72 Stunden ihren Höhepunkt erreichen und etwa eine Woche (manchmal aber auch Monate) andauern. Zu den Symptomen, die zusammenfassend als Heroinentzugssyndrom bezeichnet werden, können gehören:

• Unruhe
• Angst
• Kalter Schweiß mit Gänsehaut (Cold Turkey)
• Übermäßiger Speichelfluss, Tränenfluss und laufende Nase
• Gähnen, Niesen
• Schmerzhafte Erektion (Priapismus) bei Männern und erhöhte genitale Empfindlichkeit bei Frauen
• Muskelkrämpfe – Trittbewegungen („Kicking the Habit“)
• Schlaflosigkeit
• Unwohlsein, Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall
• Schüttelfrost, Fieber
• Ein plötzlicher Entzug kann für einen starken Benutzer tödlich sein
• Das Verlangen nach Heroin kann nach dem Entzug noch Jahre anhalten

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Verweise:

1. Heroin ist in den USA illegal (justice.gov)
2. Fakten zu Heroin: kurzfristige und langfristige Wirkungen, Anzeichen und Symptome  (drugabuse.gov – National Institute of Drug Abuse – NIDA)