Herzklappenerkrankung: Überlegungen zur Behandlung
Herzklappen unterstützen Ihren Blutfluss im Herzen und in Ihrem Körper. Eine Herzklappenerkrankung – oder Herzklappenerkrankung – kann aufgrund des Alters, bestimmter Herzerkrankungen oder von Geburt an auftretender Probleme auftreten. Nicht jeder mit einer Herzklappenerkrankung hat Symptome, aber diejenigen mit Symptomen sollten einen Arzt aufsuchen, um die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln und sich behandeln zu lassen.1
In diesem Artikel geht es um die chirurgische und nicht-chirurgische Behandlung von Herzklappenerkrankungen. Außerdem werden die Arten von Herzklappenerkrankungen, die damit verbundenen Symptome, die Risiken einer unbehandelten Erkrankung und die Behandlungsmöglichkeiten behandelt.
Inhaltsverzeichnis
Normale Herzklappenfunktion
Das Herz hat vier Kammern: den linken und rechten Vorhof sowie den linken und rechten Ventrikel. Das Herz verfügt außerdem über vier Klappen mit Klappen, die dafür sorgen, dass sich das Blut im Herzen und im Körper ordnungsgemäß bewegt. Jedes der Ventile hat eine spezifische Verantwortung wie folgt:2
- Aortenklappe : Lässt das Blut vom linken Ventrikel zur Aorta fließen, der Hauptarterie, die das Blut vom Herzen zum Rest des Körpers transportiert
- Mitralklappe : Ermöglicht den Blutfluss vom linken Vorhof zur linken Herzkammer
- Pulmonalklappe : Lässt den Blutfluss vom rechten Ventrikel zur Lungenarterie zu
- Trikuspidalklappe : Leitet den Blutfluss vom rechten Vorhof zur rechten Herzkammer
Wenn sich die Klappen nicht wie vorgesehen öffnen oder schließen, kann das Herz schlechter arbeiten.
Arten von Herzklappenerkrankungen
Wenn bei Ihnen eine Herzklappenerkrankung diagnostiziert wird, wird diese in eine der folgenden Kategorien eingeteilt:3
- Regurgitation tritt auf, wenn die Klappenklappen nicht so fest schließen, wie sie sollten, sodass das Blut nach hinten fließen kann – ein Prolaps oder wenn die Klappenklappen umklappen, führt häufig zu Regurgitation.
- Bei einer Stenose kommt es zu einer Verengung der Klappenlappen durch Verkalkung oder Verdickung. Dadurch kann die Herzklappe daran gehindert werden, sich vollständig zu öffnen, sodass nicht ausreichend Blut durch die Klappe fließen kann. Bei manchen Menschen kommt es zu Regurgitation und Stenose.
- Bei einer Atresie handelt es sich um eine falsch geformte Herzklappe ohne Öffnung für den Blutdurchfluss.
Herzklappenerkrankung vs. Herzinsuffizienz
Herzklappenerkrankungen und Herzinsuffizienz sind nicht dasselbe. Eine Herzklappenerkrankung bezeichnet ein Problem mit einer der Herzklappen. Von einer Herzinsuffizienz spricht man, wenn das Herz das Blut nicht wie gewohnt durch den Körper pumpt. Allerdings kann eine Herzklappenerkrankung manchmal zu Herzversagen führen.3
Risiken einer unbehandelten Herzklappenerkrankung
Nicht alle Herzklappenprobleme erfordern eine sofortige Behandlung . In einigen Fällen kann ein Gesundheitsdienstleister das Fortschreiten der Herzklappenerkrankung überwachen, bevor er mit der Behandlung beginnt.
In anderen Fällen ist eine Behandlung sofort notwendig und kann dazu beitragen, schwerwiegendere, manchmal tödliche Komplikationen zu vermeiden, darunter:4
- Vorhofflimmern : Eine unregelmäßige Herzfrequenz oder ein unregelmäßiger Herzrhythmus
- Herzinsuffizienz : Wenn das Herz das Blut nicht wie gewohnt durch den Körper pumpt
- Pulmonale Hypertonie: Eine Art von Bluthochdruck, der die Arterien im Herzen und in der Lunge betrifft
- Schlaganfall: Durchblutungsstörung des Gehirns3
- Plötzlicher Herzstillstand (Herzinfarkt) : Verlust der Durchblutung des Herzens3
Erkennen der Symptome einer Herzklappenerkrankung
Es ist möglich, dass man ein Leben lang ein Herzklappenproblem hat und es nicht bemerkt, weil es keine Symptome hat. In den meisten Fällen schreitet eine Herzklappenerkrankung langsam voran und führt schließlich zu Symptomen.5
Möglicherweise fühlen Sie sich bei einer Herzklappenerkrankung müder als sonst oder fragen sich, warum Sie bei körperlicher Aktivität außer Atem sind, wenn diese vorher keine Probleme verursacht hat. Zu den Symptomen einer Herzklappenerkrankung gehören:3
- Arrhythmie oder Inkonsistenz Ihrer Herzfrequenz oder Ihres Herzrhythmus
- Brustschmerzen
- Schwindel
- Ohnmacht
- Ermüdung
- Niedriger oder hoher Blutdruck2
- Schwellung im Bauch, an den Knöcheln, an den Füßen oder in den Halsvenen
- Kurzatmigkeit
Behandlung von Herzklappenerkrankungen ohne Operation
Medikamente können manchmal dabei helfen, die mit einer Herzklappenerkrankung einhergehenden Symptome zu kontrollieren, heilen diese jedoch möglicherweise nicht. Abhängig von der Ursache Ihrer Herzklappenerkrankung kann Ihnen ein Arzt Blutdruckmedikamente wie Diuretika oder Vasodilatatoren verschreiben, um die Funktion Ihres Herzens zu unterstützen.2
Qualifikation für Herzklappenchirurgie
Möglicherweise müssen Sie operiert werden, wenn eine oder mehrere Ihrer Herzklappen nicht richtig funktionieren und sich negativ auf Ihre Gesundheit auswirken. Um zu entscheiden, ob eine Herzklappenoperation die beste Option für Sie ist, wird Ihr Arzt Folgendes in Betracht ziehen:6
- Dein Alter
- Die Art der Herzklappenerkrankung, die Sie haben
- Die Struktur deines Herzens
- Andere Erkrankungen, die Ihre Möglichkeiten für eine Herzklappenoperation einschränken könnten
Vor der Operation müssen möglicherweise weitere Tests durchgeführt werden, um Ihrem Arzt mehr Informationen über Ihre Klappenerkrankung zu geben. Erkundigen Sie sich vorab unbedingt nach Alternativen zur Operation, damit Sie alle Möglichkeiten kennen.7
Erkundigen Sie sich im Voraus nach den mit der Operation verbundenen Kosten und der in Ihrem Gesundheitssystem verfügbaren finanziellen Unterstützung.
Arten von Operationen bei Herzklappenerkrankungen
Wenn Ihr Herzklappenproblem eine Operation erfordert, wird Ihr Arzt feststellen, ob Sie eine Reparatur oder einen Ersatz benötigen. Dies umfasst Folgendes:
- Herzklappenersatz : Beim Herzklappenersatz kann ein Arzt eine biologische Klappe – hergestellt aus tierischem oder menschlichem Gewebe – oder eine mechanische Klappe verwenden.6
- Herzklappenreparatur : Bei der Herzklappenreparatur kann der Herzchirurg eingerissene Klappensegel in der Klappe reparieren, verwachsene Klappensegel trennen oder Klappenteile neu formen.6
Eine der neuesten Formen des Herzklappenersatzes, der Transkatheter-Aortenklappenersatz (TAVR), erfordert keinen herkömmlichen chirurgischen Einschnitt. Für den Ersatz der Aortenklappe bei schwerer Aortenklappenstenose und für die Reparatur der Mitralklappe bei schwerer Mitralklappeninsuffizienz stehen mittlerweile Verfahren zur Verfügung, bei denen in die Venen oder Arterien eingeführte Katheter eingesetzt werden .8
Die Art der Operation hängt vom genauen Herzklappenproblem ab; jedes bringt Risiken mit sich.
Manche Menschen unterziehen sich einer Operation am offenen Herzen, bei der ein größerer Brustschnitt durchgeführt wird, um Zugang zum Herzen zu erhalten. Während der Operation werden Sie an eine Herz-Lungen-Bypass-Maschine angeschlossen , die während des Eingriffs die Arbeit Ihres Herzens übernimmt.6
Andere Herzklappenoperationen sind weniger invasiv und erfordern mehr kleinere Schnitte, um die Operation abzuschließen. Mit minimal-invasiven Operationen sind weniger Schmerzen und eine schnellere Genesung verbunden.
Überwachung und Nachsorge bei Herzklappenerkrankungen
Wenn Sie sich einer Herzklappenoperation unterziehen, kann die Genesung zwischen vier und acht Wochen dauern.9Befolgen Sie alle Anweisungen Ihres Arztes oder Chirurgen.
Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich bitten, an einer Herzrehabilitation teilzunehmen, um Ihre Herz-Kreislauf-Funktion wiederherzustellen.9Nehmen Sie unbedingt an diesen Sitzungen teil. Bitten Sie Freunde oder Familienmitglieder um Unterstützung bei der Erledigung von Aufgaben, die Sie möglicherweise nicht erledigen können, einschließlich der Betreuung von Kindern und Haustieren oder der Erledigung von Hausarbeiten.
Wenn Ihr Arzt Ihnen keine Operation empfiehlt, aber den Fortschritt Ihrer Herzklappenerkrankung überwachen möchte, halten Sie alle vereinbarten Termine ein.
Zusammenfassung
Eine Herzklappenerkrankung kann mit zunehmendem Alter, aufgrund einer Herzerkrankung oder genetisch bedingt auftreten. Die häufigsten Arten von Herzklappenerkrankungen sind Regurgitation, Stenose und Atresie. Medikamente gegen Herzklappenerkrankungen können helfen, die Symptome zu kontrollieren, heilen die Krankheit jedoch nicht.
In schwereren Fällen kann ein Herzchirurg eine Herzklappenreparatur oder einen Herzklappenersatz durchführen. Eine unbehandelte Herzklappenerkrankung kann zu schwerwiegenden Problemen führen, da das Herz mehr leisten muss. Dazu gehören Vorhofflimmern, Herzinsuffizienz und plötzlicher Herzstillstand oder Tod.