Herzsarkom (Herzkrebs) Arten, Symptome, Behandlung

Nicht alle Tumoren sind bösartig (bösartig). Einige Krebsarten können gutartig (nicht krebsartig) sein. Die meisten Tumore des Herzens sind gutartig (gutartig). Krebs ist die zweithäufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten nach Herzerkrankungen. Einige Organe sind eher von Krebs betroffen, wie die Lunge, der Dickdarm, das Rektum, die Prostata (Männer) und die Brust (Frauen). Andere Organe, wie das Herz, entwickeln weniger Krebs.

Es ist wichtig, zwischen primärem und sekundärem (metastasiertem) Krebs zu unterscheiden. Bei einem bösartigen Primärtumor entsteht der Krebs aus den Zellen des Organs, in dem er sich befindet, in diesem Fall dem Herzen. Manchmal können sich Krebszellen jedoch von einem anderen Organ lösen und sich im Herzen festsetzen, wo sie dann einen bösartigen (krebsartigen) Tumor bilden. Diese Krebsarten werden als sekundärer oder metastasierter Krebs bezeichnet.

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Was ist ein Herzsarkom?

Herzsarkom ist Krebs, der aus dem Herzen und der umgebenden Auskleidung (Herzbeutel) entsteht. Es ist der häufigste Herzkrebs, der sich aus dem Herzgewebe entwickelt (Primärkrebs). Insgesamt ist ein Herzsarkom eine seltene Krebsart und wird meist bei einer Autopsie entdeckt. Die Anzeichen und Symptome von Herzsarkomen sind unspezifisch und werden daher leicht übersehen.

Darüber hinaus bedeutet die Seltenheit dieser Krebsart auch, dass sie nicht oft als mögliche Ursache von Symptomen in Betracht gezogen wird. Es gibt keine spezifischen Ursachen für Herzsarkome, die identifiziert wurden. Sogar Perikardmesotheliom (um das Herz herum), die dritthäufigste Art von Herzsarkom, ist nicht mit einer Asbestexposition verbunden, wie dies beim Pleuramesotheliom (um die Lunge herum) der Fall ist.

Arten von Herzsarkomen

Es gibt mehrere Subtypen von Herzsarkomen. Das beinhaltet:

1. Angiosarkom
2. Rhabdomyosarcom
3. Mesotheliom
4. Fibrosarkom und malignes fibröses Histiozytom
5. Bösartiges Schwannom
6. Metastasierendes Herzsarkom

Die obige Liste enthält Herzsarkome in absteigender Reihenfolge der Häufigkeit bei Erwachsenen. Die drei häufigsten Arten von Herzsarkomen – Angiosarkom, Rhabdomyosarkom und Mesotheliom – wurden im Folgenden ausführlich besprochen.

Angiosarkom

Angiosarkome sind die häufigsten Herzsarkome. Diese Krebsarten sind in der Regel symptomatisch und können innerhalb kurzer Zeit zum Tod führen. Es tritt hauptsächlich im rechten Vorhof auf und entspringt normalerweise der inneren Herzschicht, wo es die Kammer füllt und benachbarte Strukturen wie die Hohlvene und die Herzklappe zerstört.

Rhabdomyosarcom

Das Rhabdomyosarkom ist die zweithäufigste Form des Herzsarkoms. Diese Art von Herzkrebs kann in allen Altersgruppen auftreten und ist die häufigste Form des Herzsarkoms bei Kindern. Im Gegensatz zum Angiosarkom kann es überall im Herzen auftreten und betrifft häufig den Herzmuskel (Myokard).

Mesotheliom

Diese Arten von Tumoren entstehen aus der Auskleidung um das Herz herum, die als Pericadium bekannt ist, erstrecken sich jedoch normalerweise nicht in den Herzmuskel (Myokard). Es kann sich auf die Pleura (Auskleidung um die Lunge), das Zwerchfell und sogar das Peritoneum (Auskleidung des Bauches) erstrecken.

Anzeichen und Symptome

Die Anzeichen und Symptome eines Herzsarkoms können je nach Art und Lokalisation des Tumors variieren. Es gibt keine typische Präsentation. Müdigkeit, Brustschmerzen und Atembeschwerden sind einige der Symptome, die auftreten können. Diese Symptome sind jedoch unspezifisch und eher auf andere häufigere Herz- und/oder Atemwegserkrankungen zurückzuführen.

Der häufigste Typ, ein Angiosarkom, betrifft normalerweise das rechte Atrium, wo es den größten Teil der Kammer einnehmen kann. Dies wirkt sich auf den Rückfluss des Blutes zum Herzen aus. Dies verursacht Symptome wie:

• Beinschwellung
• Blähungen
• Erweiterung der Halsvene

Bei einer Infiltration des Herzmuskels wie bei einem Rhabdomyosarkom wird die Kontraktion und Entspannung des Herzens beeinträchtigt. Dies kann Symptome verursachen wie:

• Herzklopfen
• Ungewöhnlich langsamer oder schneller Herzschlag
• Unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie)

Wenn der Herzbeutel (Herzbeutel) betroffen ist, kann es zu einer Ansammlung von Flüssigkeit um das Herz kommen. Dies wird als Herzbeuteltamponade bezeichnet und kann folgende Symptome aufweisen:

• Verminderte Herztöne
• Reibung reiben

Es ist wichtig zu beachten, dass diese Symptome bei den verschiedenen Herztumoren nicht so spezifisch für jeden Typ sind. Krebs ist normalerweise nicht nur auf einen bestimmten Bereich oder eine bestimmte Schicht des Herzens beschränkt und infiltriert oft alle Schichten innerhalb kurzer Zeit. Andere Anzeichen und Symptome von Herzsarkomen sind:

• Hämoptyse – blutiges Erbrechen
• Unwohlsein
• Fieber
• Nachtschweiß
• Gewichtsverlust

Außerdem können Embolien auftreten, wenn sich kleine Teile des Tumors vom Herzen lösen und durch den Blutkreislauf in andere Teile des Körpers gelangen. Diese Embolien können den Blutfluss zu verschiedenen Organen blockieren, beispielsweise zum Gehirn, was zu einem Schlaganfall führen kann.

Diagnose von Herzsarkomen

Es gibt verschiedene bildgebende Verfahren, um einen Herztumor zu diagnostizieren. Eine frühzeitige Diagnose ist ungewöhnlich, da viele Menschen erst dann einen Arzt aufsuchen, wenn Symptome auftreten. Normalerweise ist die Prognose zu diesem Zeitpunkt schlecht. Folgende Untersuchungen können zur Diagnose von Herzsarkomen herangezogen werden:

• Echokardiographie
• Computertomographie (CT-Scan)
• Angiographie
• Brust Röntgen
• Magnetresonanztomographie (MRT)

Die Elektrokardiographie (EKG) zeigt Anomalien in der elektrischen Aktivität des Herzens, was bei Herzsarkomen üblich ist. Diese ist jedoch unspezifisch und kann nicht zur Diagnose eines Herzsarkoms herangezogen werden.

Behandlung von Herzsarkomen

Diese Tumoren werden normalerweise nicht geheilt. Sobald Symptome auftreten, hat sich der Tumor in der Regel bereits ausgebreitet (Metastasierung). Die Prognose ist daher zu diesem Zeitpunkt schlecht. Die chirurgische Entfernung des Tumors trägt jedoch zur Verbesserung der Lebensqualität bei, indem einige der Symptome gelindert und das Überleben verlängert werden. Der Tumor kann teilweise oder vollständig exzidiert („cut out“) werden. Bestrahlung und Chemotherapie nach der Operation sind nicht immer von Vorteil.

Wie tödlich ist ein Herzsarkom?

Alle Krebsarten sind ernst, besonders wenn sie nicht früh diagnostiziert werden. Dies ist häufig bei Herzkrebs der Fall. Außerdem breiten sich die Krebszellen aufgrund des Embolierisikos aufgrund der Lage des Tumors im Herzen eher auf andere Teile des Körpers aus. Die mediane Überlebenszeit für alle Arten von Herzsarkomen beträgt etwa 6 Monate. Das Überleben ist bei Tumoren auf der linken Seite des Herzens tendenziell länger.

Referenz  :

1. emedicine.medscape.com/article/277297-overview