Hiatushernien-Chirurgie: Genesung

Wie bei vielen Operationen erfordert die Genesung nach einer Hiatushernie-Operation Ruhe und einige vorübergehende Änderungen des Lebensstils, damit Sie richtig heilen können

Eine Hiatushernie-Operation ist ein minimalinvasives Verfahren zur Behebung einer Hiatushernie, einer Erkrankung, bei der der Magen in die Brusthöhle drückt. Die Operation ist in der Regel erfolgreich bei der Linderung der häufigsten Symptome einer Hiatushernie, einschließlich der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) .

In diesem Artikel erfahren Sie, was Sie unmittelbar nach dem Eingriff erwartet und was Sie in den darauffolgenden Wochen über Schmerzlinderung, die Einhaltung einer speziellen Diät und andere Einschränkungen wissen sollten.

Nachuntersuchung einer Hiatushernie-Operation

Auch wenn die Einzelfälle unterschiedlich sind, kann es sein, dass Sie nach einer Hiatushernie-Operation mindestens eine Nacht im Krankenhaus verbringen müssen und es in der Regel drei bis vier Wochen dauert, bis Sie sich vollständig erholt haben.1Direkt nach der Operation können Sie nicht Auto fahren. Sorgen Sie daher dafür, dass Sie jemand abholt und nach Hause bringt.

Um die Heilung zu fördern, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise die Verwendung eines sogenannten Anreizspirometers , das Ihnen beim Training Ihrer Lunge hilft. Sie erhalten spezifische Anweisungen, es wird jedoch eine regelmäßige tägliche Anwendung empfohlen, bis Sie wieder Ihren normalen Aktivitäten nachgehen können.

Sofern keine Komplikationen auftreten, findet der erste Nachsorgetermin zwei bis drei Wochen nach der Operation statt. Zu diesem Zeitpunkt muss Ihr Arzt sicherstellen, dass der Leistenbruch ordnungsgemäß verheilt ist und keine weiteren Probleme vorliegen.1

In manchen Fällen kann ein zweiter Kontrolltermin sechs Monate nach der Operation notwendig sein. Gelegentlich kann es zu Langzeitkomplikationen kommen oder die Operation konnte die Symptome nicht lindern. Ihr Chirurg wird mit Ihnen darüber sprechen, wie diese behoben werden können.

Zeitleiste für die Genesung nach einer Hiatushernie

Da eine Hiatushernie-Operation am Zwerchfell in der Nähe der Speiseröhre durchgeführt wird, erfordert die Genesung vorübergehende Änderungen des Lebensstils, einschließlich einer spezifischen postoperativen Ernährung.2Diese tragen dazu bei, dass alles richtig heilt und gleichzeitig das Risiko eines erneuten Auftretens oder anderer Komplikationen verringert wird.

Die Wiederherstellung nach diesem Verfahren erfolgt stufenweise. So sieht eine typische Zeitleiste aus:1

• Der Tag der Operation: Während Ihres Krankenhausaufenthalts erhalten Sie eine ausschließlich flüssige Diät. Die meisten Menschen werden am Morgen nach dem Eingriff aus dem Krankenhaus entlassen.
• Die ersten 24 bis 48 Stunden: Müdigkeit ist häufig, wir empfehlen Ihnen jedoch, Spaziergänge zu unternehmen und leichte Übungen durchzuführen. Während dieser Zeit müssen Sie auf Sex verzichten und sollten kein Auto fahren oder etwas heben, das schwerer als 10 Pfund ist. In manchen Fällen müssen Sie das Incentive-Spirometer häufig weiterhin täglich verwenden. Sie müssen auf das Baden verzichten; Normalerweise können Sie nach den ersten ein oder zwei Tagen duschen.
• Die ersten zwei Wochen: Sie können mit einer Softfood-Diät beginnen, die aus leicht zu schluckenden Lebensmitteln wie Hüttenkäse, Kartoffelpüree und Eiern besteht.
• Nach zwei Wochen: Zum Zeitpunkt der ersten Kontrolluntersuchung sollten Sie je nach Umfang der Behandlung weniger Schmerzen und Unwohlsein verspüren. An diesem Punkt können Sie mit dem Autofahren beginnen (solange Sie keine verschreibungspflichtigen Schmerzmittel einnehmen) und zu sexuellen Aktivitäten zurückkehren. Manche Menschen können auch zu einer normalen Ernährung zurückkehren.3
• Vier bis sechs Wochen: Sofern Ihr Job kein schweres Heben oder körperliche Arbeit erfordert, sollten Sie in der Lage sein, wieder zu arbeiten und Ihren normalen Aktivitäten nachzugehen. Ab diesem Zeitpunkt ist die Verwendung des Spirometers nicht mehr erforderlich. Den meisten Menschen wird es gelingen, zu einer normalen Ernährung zurückzukehren. Es wird Ihnen empfohlen, kleinere, häufigere Mahlzeiten zu sich zu nehmen, langsam zu essen und Ihre Nahrung gründlich zu kauen. 
• Drei Monate: Es wird erwartet, dass Sie zu diesem Zeitpunkt wieder schweren Hebeübungen nachgehen können und diejenigen, die körperlich anspruchsvollere Arbeiten ausüben, wieder arbeiten können.  

Bleiben Sie während Ihrer Genesung mit Ihrem Arzt in Kontakt und holen Sie die Genehmigung ein, bevor Sie Ihre Aktivitäten wieder aufnehmen oder beginnen.

Mit der Genesung zurechtkommen

Der Umgang mit Schmerzen, die Einhaltung einer postoperativen Diät und die Pflege von Wunden sind wichtige Aspekte Ihrer Genesung. Folgendes müssen Sie wissen:2

Schmerztherapie

Sie können postoperative Schmerzen lindern mit:

• Verschreibungspflichtige Schmerzmittel: Befolgen Sie die Richtlinien zur Anwendung sorgfältig: Nehmen Sie sie niemals auf nüchternen Magen ein und seien Sie sich der Nebenwirkungen dieses Arzneimittels bewusst, einschließlich Verstopfung , für die Ihr Arzt möglicherweise Ballaststoffpräparate oder Abführmittel empfiehlt.
• Freiverkäufliche Medikamente: Dazu gehören nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen und Naproxen.
• Heizkissen: Dies kann helfen, Schmerzen und Beschwerden zu lindern, indem es die Blutzirkulation in den betroffenen Bereichen erhöht. Legen Sie ein Heizkissen nicht direkt auf die Haut.

Postoperative Diät

Ein entscheidender Aspekt der Genesung nach dieser Operation erfordert die Einhaltung einer sorgfältigen postoperativen Diät für vier bis sechs Wochen. Diese werden individuell angepasst und Sie erhalten hierzu Ratschläge von Ihrem Arzt oder einem Ernährungsberater. Ein typischer Übergang von der Operation zur normalen Ernährung sieht so aus:3

• Diät mit klaren Flüssigkeiten: Möglicherweise müssen Sie in den ersten Tagen nach der Operation eine Diät mit klaren Flüssigkeiten einhalten. Bei dieser Diät nehmen Sie Proteinpräparate ein und trinken nur durchsichtige Getränke wie Tee, Apfelsaft, Brühe und Wackelpudding. Verzichten Sie während der gesamten Diät auf kohlensäurehaltige Limonaden oder Limonaden.
• Vollflüssige Ernährung: Sobald Sie bereit sind, wechseln Sie zu einer Diät, die viel Flüssigkeit enthält , z. B. Weizenbrei, Milch und abgeseifte Suppen. Sie sollten große Mahlzeiten vermeiden und sich über den Tag verteilt auf etwa sechs kleinere Mahlzeiten konzentrieren. Die meisten Menschen halten diese Diät etwa drei Tage lang ein.
• Diät mit weicher Speiseröhre: Bevor Sie zur normalen Ernährung zurückkehren können, müssen Sie eine sogenannte „ Diät mit weicher Speiseröhre “ befolgen. Dies bedeutet die schrittweise Einführung von salzarmen, weichen Lebensmitteln wie Rührei, Hüttenkäse, weichen Aufläufen und Fleischbällchen, Fisch und Kartoffelpüree und anderen. Die meisten Menschen werden diese Diät zwei Wochen lang befolgen, einige müssen sie jedoch möglicherweise länger befolgen.

Wie bei allen Aspekten der Genesung sollten Sie bei der postoperativen Diät darauf achten, wie Sie sich fühlen, und Ihren Arzt informieren, wenn bei Ihnen Probleme auftreten.

Wundversorgung

Sie müssen Ihre chirurgischen Schnitte während der Heilung pflegen, um eine Infektion zu vermeiden:4

• Reinigen Sie die Wunde: Sobald das Duschen in Ordnung ist – etwa 24 bis 36 Stunden nachdem Sie zu Hause sind – ist es eine gute Idee, die Schnitte zu reinigen. An diesem Punkt ist es in Ordnung, jegliche Gaze oder Verbände zu entfernen. Möglicherweise wurden auch Steri-Strips verwendet, um den Einschnitt zu schließen. Diese können nass werden und sollten von selbst abblättern.
• Vermeiden Sie topische Medikamente: Tragen Sie keine Salben oder andere topische Medikamente auf Schnittwunden auf, es sei denn, Ihr Arzt weist Sie dazu an.

In einigen Fällen wurden möglicherweise Nähte (oder „Stiche“) verwendet, um Einschnitte in der Brust zu schließen. Normalerweise müssen Sie sich erneut an Ihren Arzt wenden, um diese entfernen zu lassen.2

Achten Sie während der Genesungsphase darauf, wie Ihre Schnitte heilen, und zögern Sie nicht, Hilfe zu rufen, wenn Sie Anzeichen einer Infektion bemerken.

Stuhlgang

Während der Genesung nach einer Hiatushernie-Operation kommt es häufig zu Verstopfung, Durchfall oder Blähungen. Eine eingeschränkte Ernährung kann Ihre gewohnten Stuhlgewohnheiten verändern . Darüber hinaus können verschreibungspflichtige Schmerzmittel wie Opioide Verstopfung verursachen. Eine Vollnarkose kann sich auch auf Ihren Darm auswirken.

Ihre Darmfunktion normalisiert sich wieder. Wenn Sie jedoch Beschwerden verspüren, fragen Sie Ihren Arzt um Rat.

Zusammenfassung

Um sich von einer Hiatushernie-Operation zu erholen, müssen Sie einige Wochen lang eine spezielle Diät einhalten, Ihre Schnittwunden pflegen, damit sie nicht infiziert werden, und bestimmte Aktivitäten (z. B. schweres Heben) vermeiden. In den meisten Fällen erholen sich die Betroffenen innerhalb eines Monats oder so vollständig und nehmen ihr normales Leben wieder auf.