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Hidradenitis suppurativa im Gesicht

Die meisten Hidradenitis suppurativa(HS)-Knötchen treten in den Achselhöhlen, in der Leiste, im Gesäß und im Brustbereich auf. HS kann jedoch im Gesicht auftreten. HS im Gesicht kann mit mehreren anderen Erkrankungen verwechselt werden und manchmal gleichzeitig auftreten.

Die genaue Ursache von HS ist unbekannt, aber mehrere Faktoren verschlimmern es. Während die meisten HS-Behandlungen auf den gesamten Körper wirken, gibt es auch Behandlungen speziell für Hidradenitis suppurativa im Gesicht. 1

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Symptome und Ursachen von HS im Gesicht, wie HS behandelt wird, Änderungen des Lebensstils, die Sie vornehmen können, um Ihre Symptome zu lindern, Produkte, die Sie vermeiden sollten, und Tipps zum Umgang mit der Krankheit.

Symptome einer Hidradenitis suppurativa im Gesicht

Hidradenitis suppurativa im Gesicht kann HS an typischeren Stellen wie den Achselhöhlen oder der Leistengegend begleiten oder in seltenen Fällen das einzige Anzeichen von HS sein. 2

Wenn Sie bereits HS haben, wissen Sie möglicherweise besser, wie ein HS-Knoten oder -Abszess aussieht. Wer jedoch Knötchen nur im Gesicht hat, verwechselt diese leicht mit Akne im Anfangsstadium.

HS kann mit Akne verwechselt werden, da die Beulen und Furunkel, die sich bei HS bilden, oft wie Pickel aussehen. Obwohl HS auch als Akne inversa bekannt ist, ist es nicht dasselbe wie die häufigere Akne, Akne vulgaris . Allerdings können die beiden Zustände auch zusammen auftreten. 3

Obwohl Akne und HS beide eine Entzündung beinhalten und ähnlich aussehen können, unterscheiden sie sich deutlich in ihrer Genetik und ihren Risikofaktoren. 4

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Dieses Video wurde von Leah Ansell, MD, medizinisch überprüft

Was zu erwarten ist

HS-Abszesse, die im Gesicht auftreten, können den HS-Abszessen ähneln, die typischerweise am Körper auftreten. Da sie im Gesicht jedoch oft wie Akne aussehen, kann es leicht zu Fehldiagnosen kommen.

Zu den häufigen Symptomen im Gesicht gehören:

  • Grübchenförmige Mitesser, die zusammen auftreten können
  • Beulen oder Klumpen in der Haut
  • Tunnel oder Gänge, die die Beulen verbinden, die Eiter enthalten können
  • Langsam heilende Abszesse oder ausgebrochene Pickel 5
  • Seilartige Narbenbildung, die miteinander verbunden ist 2

Andere Erkrankungen, die auf den ersten Blick wie HS aussehen

HS im Gesicht kann oft mit anderen Erkrankungen verwechselt werden. Wenn Ihre einzigen HS-Symptome im Gesicht auftreten, kann es länger dauern, bis ein Arzt diese anderen Erkrankungen ausschließt.

Zu den weiteren Erkrankungen im Gesicht, die mit HS verwechselt werden können, gehören:

  • Akne vulgaris ist eine typische Akne, die meist im Jugendalter auftritt. Es ist nicht ungewöhnlich, dass es zusammen mit HS auftritt. 6
  • Zysten im Gesicht treten auch am Haarfollikel auf, können jedoch durch Behandlung und Entfernung behoben werden. 7
  • Furunkel entstehen, wenn ein Haarfollikel infiziert wird. Wie HS füllt Eiter das Geschwür. Allerdings wird das Furunkel durch Bakterien verursacht, die ein Arzt wahrscheinlich testen wird, um festzustellen, um welche Art es sich handelt. 8
  • Follikulitis kann wie Akne oder HS aussehen, aber bei näherer Betrachtung kann ein Arzt sie anhand der Art und Weise, wie der Haarfollikel betroffen ist, und der Art der in der Infektion vorhandenen Bakterien von anderen Krankheiten unterscheiden. 9

Ursachen von HS im Gesicht

Obwohl niemand die genaue Ursache von HS kennt, gibt es einige Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie daran erkranken. Dazu können gehören:

  • Genetik
  • Rauchen
  • Übergewichtig sein
  • Lithiumtherapie (Stimmungsstabilisator).
  • Rasieren der Bereiche, in denen die Wahrscheinlichkeit einer HS-Entwicklung am höchsten ist, wie Achselhöhlen und Leistengegend, was mit einem früheren Ausbruch der Krankheit verbunden ist 10

Obwohl die genaue Ursache von HS unbekannt ist, ist es wichtig zu beachten, dass HS weder durch mangelnde Hygiene verursacht wird noch ansteckend ist. 3

Behandlung von Hidradenitis suppurativa im Gesicht

Behandlungen für HS im Gesicht ähneln Behandlungen, die an anderen Körperstellen angewendet werden, in denen sich HS entwickelt. Diese Behandlungen tragen dazu bei, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen, Entzündungen zu reduzieren und Narbenbildung zu verhindern oder zu reduzieren.

Es können auch Medikamente verschrieben werden, um Krankheitsschübe zu reduzieren, Narbenbildung vorzubeugen und die Entzündung um HS-Knötchen herum zu beruhigen. Dazu können gehören:

  • Antibiotika wie Tetracycline, Clindamycin und Erythromycin können verwendet werden. Obwohl es sich bei HS nicht um eine Infektionskrankheit handelt, hat sich gezeigt, dass Antibiotika das Mikrobiom (Mischung vorhandener Bakterien) der Haut verändern und so zur Linderung der HS-Symptome beitragen.
  • Kortikosteroide werden eingesetzt, um Entzündungen zu lindern und die Immunantwort zu dämpfen.
  • Retinoide (Vitamin-A-Derivate) werden auf der Haut eingesetzt, um Entzündungen zu lindern.
  • Metformin hilft bei der Regulierung des Blutzuckers, da eine Insulinresistenz (der Körper nutzt Insulin nicht gut, um den Blutzuckerspiegel konstant zu halten) mit HS verbunden ist.
  • Antibabypillen/Hormontherapie werden zur Regulierung von Sexualhormonen wie Östrogen und Androgenen eingesetzt, die mit HS-Schüben verbunden sind. Aldacton (Spironolacton) hat sich in einigen Studien als wirksam erwiesen. 11
  • Methotrexat, ein Chemotherapeutikum, wird zur Regulierung des Immunsystems eingesetzt
  • Biologika wie Humira (Adalimumab) und Enbrel (Etanercept) wirken ebenfalls auf das Immunsystem, um die Entzündungsreaktion zu kontrollieren. 12
  • Janus-Kinase-Inhibitoren (JAK-Inhibitoren) wurden bei HS off-label eingesetzt, und es laufen klinische Studien, um ihre Sicherheit und Wirksamkeit bei HS zu untersuchen. 13 Dazu gehören Rinvoq (Upadacitinib) und Xeljanz (Tofacitinib).

Chemische Peelings (die zur Entfernung der obersten Hautschichten angewendet werden) wie Resorcinol haben sich bei Patienten mit HS im Frühstadium als vorteilhaft erwiesen, um Schmerzen, Schwellungen und die Größe von HS-Knötchen zu reduzieren. 12

Eine chirurgische Entfernung von Narben der Hidradenitis suppurativa kann erforderlich werden, wenn die Narbe infiziert wird, einen großen Bereich bedeckt oder Tunnel unter der Haut bildet. Auch eine Operation kann das Aussehen wiederherstellen.

Zu den chirurgischen Eingriffen können gehören:

  • Hauttransplantation
  • Laserentfernung
  • Kryochirurgie (mit Kälte)
  • Narbenrevision 1

Narbenverkleinernde Injektionen , beispielsweise mit Kortison oder Kollagen, können Narben weicher machen und schrumpfen lassen oder das Wachstum neuer Haut fördern. 14

Einige Narbenbehandlungen sollten nicht angewendet werden, während eine Person an aktivem HS leidet. Sobald sich eine Person in einer langfristigen Remission befindet, kann sie über Dermabrasion, Mikrodermabrasion, Laser-Oberflächenbehandlung und Mikronadelung nachdenken .

Änderungen des Lebensstils und Hausmittel

Bestimmte Änderungen des Lebensstils und Hausmittel können helfen, die Symptome zu lindern und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.

Leben mit HS im Gesicht

Eine Änderung Ihres Lebensstils kann dazu beitragen, die Symptome von HS im Gesicht zu lindern. Zu den Änderungen des Lebensstils, die die Symptome lindern, gehören:

  • Lassen Sie Ihre Haare per Laser entfernen : Reizungen durch die Rasur können HS-Schübe verursachen. Die Laser-Haarentfernung kann Entzündungen um Beulen und Haarfollikel herum minimieren.
  • Mit dem Rauchen aufhören : Rauchen ist mit einem erhöhten HS-Risiko verbunden und kann die Schwere der Erkrankung erhöhen.
  • Halten Sie ein gesundes Gewicht : Fettleibigkeit ist ein Risikofaktor für die Entwicklung von HS und kann auch deren Schwere verstärken. 10
  • Narben massieren : Das Massieren einer Narbe kann dazu beitragen, den Hautton auszugleichen und Narbengewebe zu reduzieren, um erhabene Narben zu verhindern. Bevor Sie eine Narbe massieren, stellen Sie sicher, dass die Krustenbildung abgeheilt ist. 15

Produkte und andere Hausmittel, die helfen könnten

Es gibt auch bestimmte Produkte, die Sie rezeptfrei kaufen können und die ebenfalls zur Linderung der Symptome beitragen können.

Diese beinhalten:

  • Es hat sich gezeigt, dass probiotische, präbiotische und medizinische Reinigungsmittel sowie andere Produkte mit Benzoylperoxid, Salicylsäure oder Chlorhexidindigluconat Entzündungsschübe minimieren und die Heilung von HS-Knötchen fördern. 12
  • Warme Kompressen können bei Schmerzen helfen, die mit der Bildung von Knötchen einhergehen.
  • Narbencremes, Aufheller und Verbände können bei der Entstehung von Narben helfen. Die richtige Pflege einer offenen Wunde kann Infektionen vorbeugen und Narbenbildung minimieren. Auch die Anwendung topischer Mittel wie Mederma, Vitamin E und Kakaobutter kann bei der Narbenbildung helfen. 16
  • Feuchtigkeitscremes und andere topische Produkte wie Mederma, die Dimethicone, ein Polymer auf Silikonbasis, enthalten, schützen die Haut und helfen, Narbenbildung zu verhindern und zu reduzieren. 17
  • Nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) können Entzündungen reduzieren und Schmerzen lindern.
  • Cortison-Cremes (topische Produkte, die Cortison enthalten) können Entzündungen reduzieren und das Auftreten von Narben minimieren. 18
  • Verwenden Sie Sonnenschutzmittel, die HS-Beulen und Narben nicht reizen, wie z. B. leichtere Puderformulierungen. Die Verwendung von Sonnenschutzmitteln kann auch einer Dyspigmentierung (unnormaler Färbung) von Narben vorbeugen. 19

Zu vermeidende Produkte

Bestimmte Lebensmittel und andere Produkte können dazu führen, dass HS aufflammt oder die Entzündung in bereits gebildeten Knötchen verstärkt wird. Diese beinhalten:

  • Bierhefe : Eine kleine Studie ergab, dass der Verzicht auf Bierhefe in Produkten wie Brot und Bier dazu beitrug, HS im Laufe eines Jahres zu stabilisieren und umzukehren. 20
  • Milchprodukte : Diese können die Insulin- und Androgenhormone erhöhen, was die Anzahl der Knötchen erhöhen kann.
  • Rasierer : Rasieren kann zu Reibung und Reizungen der Haut führen und zur Bildung von Knötchen führen. Es kann auch bereits entwickelte Knötchen reizen.
  • Zuckerhaltige Lebensmittel : Diese können auch den Insulinspiegel erhöhen und das Gewicht beeinflussen, was bekanntermaßen den Schweregrad von HS erhöht.
  • Tabak : Rauchen ist nachweislich ein Verursacher von HS. 21
  • Make-up : Obwohl kein Zusammenhang zwischen Kosmetika und HS hergestellt wurde, ist es möglich, dass bestimmte Chemikalien eine Reaktion hervorrufen. Wenn dies auf Sie zutrifft, sollten Sie darüber nachdenken, auf Make-up zu verzichten. 10

Umgang mit Hidradenitis suppurativa im Gesicht

Das Leben mit Hidradenitis suppurativa im Gesicht ist hart, insbesondere während der Schübe. Es ist normal, sich zu schämen. Wenn Sie mit Ihrem Arzt über Behandlungsmöglichkeiten sprechen und wie Sie das Aufflammen von HS am besten verhindern können, können Sie ein Gefühl der Kontrolle erlangen.

Wenn Sie sich überfordert oder allein fühlen, sollten Sie darüber nachdenken, mit einem Psychologen zu sprechen oder eine Selbsthilfegruppe mit anderen Menschen aufzusuchen, die mit HS leben.

Zusammenfassung

Hidradenitis suppurativa tritt häufig in der Nähe von Schweißdrüsen und Haarfollikeln auf, bei manchen Menschen tritt HS jedoch im Gesicht auf. HS im Gesicht kann auch mit mehreren anderen Erkrankungen verwechselt werden, die gleichzeitig auftreten können.

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die HS verschlimmern, die genaue Ursache ist jedoch unbekannt. Zu den Behandlungen für HS im Gesicht gehören Medikamente und Änderungen des Lebensstils, wie z. B. die Raucherentwöhnung und die Vermeidung von Produkten, die die Knötchen reizen können.

HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN

  • Sollten Sie Hidradenitis suppurativa auspressen?

    Hidradenitis suppurativa-Knötchen sollten nicht gequetscht werden. Wenn die Beulen platzen, besteht die Gefahr einer Infektion. 22

  • Ist Hidradenitis suppurativa eine sexuell übertragbare Krankheit?

    HS ist weder eine sexuell übertragbare Infektion (STI) noch eine Infektionskrankheit. 16

  • Ist Hidradenitis suppurativa eine Form von Akne?

    HS ist eine Form von Akne, die als Akne inversa bekannt ist. Allerdings ist es nicht wie die Akne, die typischerweise in der Pubertät auftritt und zu Ablagerungen in den Talgdrüsen führt. Es handelt sich um eine entzündliche Erkrankung, die die Haarfollikel betrifft. 10

  • Welche Seife ist gut gegen Hidradenitis suppurativa?

    Seifen mit Benzoylperoxid oder anderen antibakteriellen Verbindungen können bei HS helfen. 10

22 Quellen
  1. Vinkel C, Thomsen SF. Hidradenitis suppurativa: Ursachen, Merkmale und aktuelle Behandlungen .  J Clin Aesthet Dermatol . 2018;11(10):17-23.
  2. Castrillón Velásquez MA, Kim M, Tan MH, Tran K, Murrell DF. Eine atypische lokalisierte Form der Hidradenitis suppurativa des Kiefers und des Halses, die bei der Präsentation schwere zystische Akne imitiert .  Störung der Hautanhangsgebilde . 2017;3(4):215-218. doi:10.1159/000477412
  3. Nationales Institut für Arthritis sowie Erkrankungen des Bewegungsapparates und der Haut. Hidradenitis suppurativa .
  4. Pink A, Anzengruber F, Navarini AA. Akne und Hidradenitis suppurativa .  Br J Dermatol . 2018;178(3):619-631. doi:10.1111/bjd.16231
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