Hip Pointer: Ursachen, Symptome, Behandlung, Übungen, Genesung

Die Beckenhöhle liegt unterhalb des Unterbauchs. Die Beckenhöhle ist vorne und seitlich von Beckenknochen bedeckt. Der hintere Teil der Beckenhöhle wird vom Kreuzbein bedeckt. Der Beckenknochen wird von Darmbein, Sitzbein und Schambein gebildet. Das Darmbein wird auch als Hüftknochen bezeichnet. Der Hüftknochen ist flach und bildet die Seitenwand der Beckenhöhle. Der prominenteste oberste und vordere (vordere) Knochenvorsprung des Hüftknochens ist als Beckenkamm bekannt. Mehrere Muskeln, einschließlich der Bauchmuskeln, sind am Beckenkamm befestigt. Das stumpfe oder scharfe Trauma des Beckenkamms wird als Hüftzeigerverletzung oder Beckenkammprellung bezeichnet. Somit ist eine Verletzung des Hüftzeigers oder eine Quetschung des Beckenkamms ein Zustand von Blutergüssen, der im oberen Teil der Hüfte auftritt ^1,2 .

Die Verletzung des Hüftzeigers umfasst auch Weichteilverletzungen und führt zu mäßigen bis starken Schmerzen.

Hip Pointer oder Beckenkammkontusion ist eine Verletzung, die durch einen direkten Aufprall auf den Hüftknochen (Beckenkamm) sowie den Trochanter major entsteht. Trochanter major ist der knöcherne Vorsprung des Femurs und liegt an der oberen lateralen Seite. Hip Pointer ist eine häufige Verletzung, die bei Sportlern beobachtet wird, die an Kontaktsportarten wie American Football, Rugby und Wrestling teilnehmen. Der direkte Aufprall des Beckenkamms durch ein Objekt, das sich mit hoher Geschwindigkeit bewegt, kann zu einer Abrissfraktur des Beckenkamms führen, die zu einer Verletzung des Hüftzeigers führt. Solche Verletzungen werden bei Sportlern beobachtet, die an Baseball, Cricket und Arbeitsunfällen teilnehmen. Die Ausrissfraktur des Beckenkamms ist eine Verschiebungsfraktur, da ein Bruchteil des Knochens durch den verbundenen Muskel weggezogen wird. Diese Region ist besonders gefährdet, da der Beckenkamm direkt unter der Haut liegt und nicht durch Fettgewebe (Körperfett) geschützt ist. Das stumpfe Trauma oder das Eindringen eines scharfen Gegenstands verursacht auch Weichteilverletzungen, Blutungen und Schwellungen von Muskeln und subkutanem Gewebe.

Die Ursachen für Verletzungen sind wie folgt:

• Sportverletzung
• Motorradverletzung
• Autounfall
• Arbeitsverletzung
• Inländischer Herbst

Schmerzen – Der Patient erleidet unmittelbar nach der Verletzung starke Schmerzen. Schmerz lokalisiert über dem Bereich der Verletzung. Die Schmerzen werden kontinuierlich und nehmen mit zunehmender Aktivität an Intensität zu.

Blutergüsse und Hämatome – Unmittelbar nach dem Unfall wird die Haut violett und empfindlich. Der violette Bluterguss breitet sich langsam aus, was auf eine mögliche subkutane Ausbreitung der Blutung hindeutet. Später, in wenigen Stunden, wenn die Blutung anhält, bildet sich ein Blutgerinnsel, das auch die Schmerzen verstärkt und die Bewegungen einschränkt.

Schwellung – Schwellungen werden aufgrund von Gewebeödemen und Hämatomen beobachtet. Das Gewebeödem ist überwiegender an der Seite des Beckenkamms und der Gesäßmuskulatur. Ein Hämatom über dem Beckenkamm verursacht eine Weichteilschwellung unter den Blutergüssen.

Zärtlichkeit – Palpation und Untersuchung des verletzten Bereichs löst starke Schmerzen aus. Tiefer Druck verursacht anhaltende starke Schmerzen. Der Zustand wird als Zärtlichkeit bezeichnet.

Muskelkrämpfe – Muskelkrämpfe treten oft in den umgebenden Muskeln auf. Die meisten Muskelkrämpfe werden in den Gesäßmuskeln und den vorderen Oberschenkelmuskeln beobachtet.

Reduzierte Bewegungsfreiheit – Schmerzen und Weichteilschwellungen schränken die Bewegung des betroffenen Beins wie Beugung und Drehung ein. Die Bewegung ist auch aufgrund der Trennung der Sehne, die am Beckenkamm befestigt ist, eingeschränkt.

Blutuntersuchung – Ein vollständiges Blutbild wird durchgeführt, um das Bluthämoglobin, die Anzahl der roten Blutkörperchen und die Anzahl der weißen Blutkörperchen zu überprüfen. Wenn die Blutung stark und das Hämatom groß ist, sind die Hämoglobinkonzentration und die Anzahl der roten Blutkörperchen niedrig, was darauf hindeutet, dass der Patient anämisch ist und möglicherweise eine Behandlung zur Verbesserung der Anämie benötigt. Die Anzahl der weißen Blutkörperchen ist immer normal und kann sich später auf ein höheres Niveau ändern, wenn ein Blutgerinnsel sowie entzündete verletzte Muskeln und Knochen infiziert werden. Wenn die Zahl der weißen Blutkörperchen höher ist, wird der Patient mit Antibiotika behandelt.

Röntgen – Eine Röntgenuntersuchung wird durchgeführt, um eine Fraktur des Beckenkamms auszuschließen.

CT-Scan – Wie Röntgen zeigt der CT-Scan das Vorhandensein einer Fraktur des Beckenkamms. Der CT-Scan zeigt auch die interne Ausbreitung des Hämatoms.

Ultraschalluntersuchung – Die Ultraschalluntersuchung zeigt die Tiefe und Ausbreitung von Hämatomen und Verletzungen. Das Blutgerinnsel und die Gewebeschwellung können durch Ultraschalluntersuchung identifiziert werden.

Rest- Vermeiden Sie alle Aktivitäten, die die Symptome des Hüftzeigers verschlimmern.

Kältetherapie gegen Schmerzen – Eine Kältetherapie ist vorteilhaft, wenn sie unmittelbar nach der Verletzung durchgeführt wird, um Blutungen und die Ausbreitung von Hämatomen zu verhindern.

NSAIDs – Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen, Aspirin, Celebrex und Naproxen sind hilfreich bei der Behandlung von Gewebeentzündungen und Schmerzen. Die Heilung der Verletzung ist schneller, wenn NSAIDs in der Anfangsphase der Verletzung eingenommen werden.

Kortikosteroid-Injektionen – Eine Kortikosteroid-Injektion ist kontraindiziert, wenn die Wunde infiziert ist. Die Injektion von Kortikosteroiden ist hilfreich, um Entzündungen und Gewebeschwellungen zu behandeln und eine schnelle Wundheilung zu unterstützen. Corticosteroid reduziert auch die Schmerzen.

Sportmassage – Eine Massagetherapie ist indiziert, um Schwellungen zu reduzieren, die Bildung von Narbengewebe zu verhindern und die Muskelfasern bei Hüftzeigerverletzungen zu lockern.

Aspiration von Blutgerinnseln – Wenn ein großes Blutgerinnsel beobachtet wird, wird die Gerinnselgröße durch Aspiration des flüssigen Teils des Gerinnsels reduziert. Die Verringerung der Größe hilft, die Schmerzen zu lindern.

Chirurgische Behandlung – Eine chirurgische Behandlung ist notwendig, wenn eine Verletzung des Hüftzeigers mit einem Bruch des Hüftknochens einhergeht. Das Fragment der Verschiebungsfraktur wird an der ursprünglichen Position neu ausgerichtet und am Hüftknochen befestigt, indem entweder ein Nagel oder ein Draht eingeführt wird.

Übung würde die Heilung der Quetschung beschleunigen und auch Muskelschwund verhindern. Empfohlene Übungen sind abgestufte Übungen ohne Gewichtsbelastung, die im Pool durchgeführt werden, oder abgestufte Übungen wie unten beschrieben. Abgestufte Übungen stärken und stabilisieren die auf das Hüftgelenk wirkenden Muskeln. ⁴

1. Stehende Hüftzeiger-Stretch-Übung

   Diese Übung wird im Stehen ausgeführt. Der Patient steht vor dem Stuhl und legt sein normales Bein über den Stuhl. Der nächste Patient versucht, das betroffene Bein zu strecken, indem er das betroffene Bein nach hinten schiebt.

2. Wall Hip Pointer Stretch-Übung

   Diese Übung wird durchgeführt, indem Sie senkrecht zu einer Wand stehen, indem Sie die betroffene Hüfte von der Wand fernhalten. Legen Sie die Hand der gesunden Seite an die Wand. Strecken Sie den Oberkörper von der Wand weg, während Sie die Hand fest an der Wand halten. Heben Sie das verletzte Bein an und strecken Sie es nach vorne, wobei Sie das nicht betroffene Bein fest auf dem Boden halten. Hebe das verletzte Bein etwa 6 bis 12 Zoll vom Boden und streckte es nach vorne. Der Körper wird gestreckt, um eine „C“-förmige Kurve zu bilden. Entspannen Sie das betroffene Bein und legen Sie es auf den Boden.

   Wiederholen Sie die Übung und strecken Sie das Bein erneut vor dem Körper und halten Sie den Fuß 6 bis 12 Zoll über dem Boden. Halten Sie die Position für mindestens 30 Sekunden und ruhen Sie sich aus. Wiederholen Sie die Übung 5 mal täglich.

3. Kniend Hip Pointer Stretch-Übung

   Diese Übung wird durchgeführt, indem das Knie der betroffenen Hüfte auf dem Boden und das gesunde Bein auf der Vorderseite gehalten wird, indem der Fuß flach auf dem Boden gehalten wird. Spannen Sie die Bauchmuskeln an, um die Lendenwirbelsäule zu glätten, und bewegen Sie den Oberkörper allmählich, um das Körpergewicht durch den vorderen Fuß zu stützen. Bewegen Sie sich weiter nach vorne, bis eine schmerzfreie Dehnung im Hüft- und Leistenbereich zu spüren ist. Gleichzeitig den Oberkörper sanft von der betroffenen Seite wegziehen, indem Sie mit dem Arm einer nicht betroffenen Seite den Kopf erreichen. Halten Sie die Position etwa 30 Sekunden lang.

Hip Pointer ist keine Verletzung, die die Karriere beendet. Die Heilung der Verletzung kann mehrere Tage oder Wochen dauern. Die Wiederherstellung ist immer vollständig und zufriedenstellend. Die nicht gebrochene Hüftzeigerverletzung heilt in 4 bis 6 Wochen. Eine Verletzung des Hüftzeigers im Zusammenhang mit einer Beckenkammfraktur kann 6 bis 12 Wochen dauern, bis sie vollständig verheilt ist. Eine Verschiebungsfraktur kann eine chirurgische Behandlung erfordern und die Genesung verlängert sich dann auf 8 Wochen oder länger.