Gesundheit

Hoher Cholesterinspiegel bei Teenagern: Was Sie wissen müssen

Cholesterin ist eine wachsartige, fetthaltige Substanz, die durch das Blut wandert und für viele Funktionen im Körper wichtig ist, darunter:

  • Hilft bei der Produktion von Hormonen

  • Hilft bei der Herstellung von Vitamin D

  • Aufbau von Zellmembranen

Cholesterin wird aus tierischen Produkten gewonnen, die wir essen. Es wird auch in unserer Leber produziert. Die Leber kann das gesamte Cholesterin herstellen, das der Körper benötigt.

Es ist wichtig, einen gesunden Cholesterinspiegel zu haben.

Hoher Cholesterinspiegel bei Teenagern

Die empfohlenen Cholesterinwerte¹ für Jugendliche sind:

  • Gesamtcholesterin: Weniger als 170 mg/dL (9,4 mmol/L)

  • Low Density Lipoprotein (LDL)-Cholesterin: Weniger als 100 mg/dL (5,55 mmol/L)

  • High Density Lipoprotein (HDL)-Cholesterin: Mehr als 45 mg/dL (2,5 mmol/L)

Wenn jemand einen hohen Cholesterinspiegel hat, hat er zu viel LDL-Cholesterin und/oder zu wenig HDL-Cholesterin.

LDL-Cholesterin wird als „schlechtes“ Cholesterin bezeichnet. Zu viel LDL im Blutkreislauf sammelt sich in den Arterien, verhärtet und verstopft diese. Dadurch wird es für das Herz schwieriger, Blut durch den Körper zu pumpen, und es besteht ein erhöhtes Risiko für Folgendes: 

  • Herzinfarkt

  • Schlaganfälle

  • Herzkreislauferkrankung

HDL-Cholesterin wird als „gutes“ Cholesterin bezeichnet. Es hilft bei der Aufnahme und Entfernung von LDL-Cholesterin aus dem Blut, indem es es zurück zur Leber transportiert und aus dem Körper ausspült. Es ist von Vorteil, einen hohen HDL-Wert zu haben.

Wie häufig ist ein hoher Cholesterinspiegel bei Teenagern?

Eine Umfrage² ergab, dass eines von fünf Kindern und Jugendlichen einen hohen Gesamtcholesterinspiegel, einen hohen Nicht-HDL-Cholesterinspiegel oder einen niedrigen HDL-Cholesterinspiegel hatte.

Unter diesen Teenagern hatten fast 9 % der 16- bis 19-Jährigen einen hohen Gesamtcholesterinspiegel.

Hoher Cholesterinspiegel tritt häufiger auf bei:

  • Teenager-Mädchen als Teenager-Jungs

  • Jugendliche mit Fettleibigkeit

  • Nicht-hispanische schwarze und nicht-hispanische asiatische Jugendliche

  • Ältere Teenager im Alter von 16 bis 18 Jahren

Was verursacht einen hohen Cholesterinspiegel bei Kindern und Jugendlichen?

Mehrere Faktoren können zu einem hohen Cholesterinspiegel bei Kindern und Jugendlichen beitragen. Diese beinhalten:

Lebensstil

Der Lebensstil hat einen wichtigen Einfluss auf den Cholesterinspiegel, wie zum Beispiel:

  • Fettleibigkeit oder Übergewicht

  • Rauchen oder Passivrauchen ausgesetzt sein

  • Ein sitzender Lebensstil

Diät

Ein hoher Cholesterinspiegel kann durch eine ungesunde Ernährung verursacht werden, beispielsweise durch eine Ernährung mit hohem Gehalt an:

  • Gesättigte Fette (enthalten in Milchprodukten wie Butter und Käse, festen Ölen wie Palm- und Kokosnussöl und fettem Fleisch wie Speck, Steak und Würstchen)

  • Transfette (enthalten in frittierten und panierten Lebensmitteln, Margarinestangen und einigen gebackenen und verarbeiteten Waren wie Kuchen und Torten)

  • Darüber hinaus kann ein hoher Alkoholkonsum Ihren Gesamtcholesterinspiegel erhöhen

Vorerkrankungen

Verschiedene Erkrankungen können einen hohen Cholesterinspiegel verursachen oder dazu beitragen, wie zum Beispiel:

  • Eine Familienanamnese mit hohem Cholesterinspiegel, zum Beispiel der genetischen Erkrankung, die als familiäre Hypercholesterinämie (FH) bezeichnet wird. Wenn Bedenken wegen FH bestehen, wird das Kind häufig ab dem zweiten Lebensjahr auf hohe Cholesterinwerte untersucht.

  • Diabetes

  • Nierenerkrankung

  • Unterfunktion der Schilddrüse

Cholesterinbehandlungen für Jugendliche

Unbehandelt erhöht ein hoher Cholesterinspiegel das Risiko, an Herzerkrankungen und Herzinfarkten oder Schlaganfällen zu erkranken. Aus diesem Grund ist es wichtig, es zu behandeln, sobald es offensichtlich wird.

Änderungen des Lebensstils und Medikamente sind die beiden wichtigsten Methoden zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel bei Teenagern.

Änderungen des Lebensstils

Änderungen des Lebensstils sind oft die primäre Behandlung³ für Teenager.

Der Teenager muss das nicht alleine durchmachen. Ein gesunder Lebensstil kommt der ganzen Familie zugute, und gemeinsame Veränderungen sind eine gute Möglichkeit, Jugendliche zu unterstützen und zu ermutigen.

Zu den Änderungen eines gesunden Lebensstils gehören:

Übung 

Es wird empfohlen, dass Jugendliche jeden Tag mindestens eine Stunde körperlich aktiv sind.

Aerobic-Übungen wie Radfahren, Laufen, Walken und Schwimmen sind gute Optionen, aber körperliche Aktivität muss nicht unbedingt ein hochintensives Training sein. Es kann helfen, die Zeit vor dem Bildschirm zu reduzieren und mehr Zeit im Freien zu verbringen.

Übung kann:

  • Erhöhen Sie die körpereigene Produktion von HDL-Cholesterin

  • Senken Sie das LDL-Cholesterin

  • Körperfett reduzieren

  • Reduzieren Sie den Body-Mass-Index (BMI)

Diät

Um eine gesunde Ernährung bei hohem Cholesterinspiegel zu wählen, muss man sich auf eine herzgesunde Ernährung konzentrieren. Das beinhaltet:

  • Eine ausgewogene Kalorienzufuhr⁴

  • Konzentrieren Sie sich auf ungesättigte Fette und beschränken Sie Lebensmittel mit hohem Gehalt an gesättigten Fetten, Transfetten und Cholesterin

  • Essen Sie mehr mageres Fleisch, Geflügel, Sojaprotein und Fisch anstelle von rotem Fleisch

  • Essen Sie reichlich Vollkornprodukte, Obst und Gemüse

  • Ergänzung mit Pflanzensterinen

  • Essen Sie fettarme Milchprodukte

  • Einschränkung stark verarbeiteter und verpackter Lebensmittel

  • Einschränkung von Lebensmitteln mit hohem Zucker- und Salzzusatz

  • Lebensmittel backen oder grillen, statt sie zu braten

Da Teenager im Wachstum begriffen sind, wird von einer restriktiven Ernährung abgeraten. Eine Empfehlung besteht darin, gesunde Lebensmittel hinzuzufügen, anstatt ungesunde Lebensmittel vollständig zu streichen.

Gewichtsmanagement

Übergewichtige oder fettleibige Jugendliche können dazu ermutigt werden, ein gesundes Gewicht zu erreichen. Dies sollte unter Anleitung eines Arztes erfolgen.

Medikamente

Medikamente gegen hohe Cholesterinwerte sind nicht immer erforderlich.

Oft reichen Änderungen des Lebensstils aus, um bei Teenagern einen gesunden Cholesterinspiegel zu erreichen. In anderen Fällen sollten jedoch zusätzlich zu Diät und Bewegung auch Medikamente in Betracht gezogen werden, um den Cholesterinspiegel weiter zu senken.

Nach Angaben der American Academy of Pediatrics können Kinder über acht Jahren möglicherweise Cholesterinmedikamente einnehmen, wenn:

  • Ihr LDL-Cholesterin liegt über 190 mg/dl (10,6 mmol/l), obwohl sie sechs Monate lang ihren Lebensstil geändert haben

  • Ihr LDL-Cholesterinwert liegt bei mindestens 160 mg/dl (8,9 mmol/l) und sie haben in der Familie früh auftretende Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder andere Risikofaktoren wie FH, Fettleibigkeit und Zigarettenrauchen

  • Ihr LDL-Cholesterinwert liegt über 130 mg/dl (7,2 mmol/l) und sie leiden an Diabetes

Einige Medikamente zur Behandlung von Teenagern sind:

Statine

Statine sind das Medikament der ersten Wahl für Jugendliche mit hohem Cholesterinspiegel.

Zu den Statinen, die von der Food and Drug Administration (FDA) für Kinder mit FH über zehn Jahren zugelassen wurden, gehören:

  • Simvastatin (Zocor)

  • Atorvastatin (Lipitor)

  • Pravastatin (Pravachol)

  • Fluvastatin (Lescol)

  • Rosuvastatin (Crestor)

  • Lovastatin (Mevacor)

  • Pitavastatin (Livalo)

Statine blockieren das HMG-CoA-Enzym, das bei der Produktion von Cholesterin hilft. Dies führt zu einer verringerten LDL-Cholesterinproduktion und einer erhöhten LDL-Rezeptorproduktion, sodass mehr verbleibendes Cholesterin entfernt wird.

Statine haben keinen Einfluss auf das Wachstum, die Pubertät oder die kognitive Entwicklung von Teenagern. Aus Sicherheitsgründen sollten weibliche Teenager jedoch ein Jahr nach ihrem ersten Menstruationszyklus warten.

Gallensäure-Sequestriermittel

Gallensäure-Sequestriermittel senken allein oder in Kombination mit einem Statin den Cholesterinspiegel. Diese Medikamente binden Gallensäuren im Magen und scheiden sie über den Stuhl aus. Die Leber verwendet dann Cholesterin aus dem Blut, um mehr Gallensäuren zu produzieren, was Ihren Cholesterinspiegel senkt.

Colesevelam (Welchol) ist das einzige Gallensäure-Sequestriermittel, das von der FDA für Kinder über zehn Jahren mit heterozygoter FH zugelassen wurde. Obwohl es sich nicht mehr um eine Erstbehandlung handelte, war es die empfohlene Option, bevor Statine für den Einsatz bei jungen Menschen erforscht wurden.

Studien⁵ haben gezeigt, dass Gallensäure-Sequestriermittel bei Jugendlichen wirksam sind, es wurden jedoch einige Bedenken hinsichtlich der Schmackhaftigkeit und Verträglichkeit geäußert.

Ezetimib

Ezetimib (Zetia) ist für Kinder mit heterozygoter FH ab dem zehnten Lebensjahr zugelassen. Es kann zusammen mit Statinen oder allein eingenommen werden.

Ezetimib verhindert die Aufnahme von Cholesterin in den Dünndarm. Dies führt zu einer Verringerung der Cholesterinspeicher der Leber und einer erhöhten Cholesterin-Clearance aus dem Blut.

PCSK9-Inhibitoren

PCSK9-Inhibitoren verhindern, dass das PCSK9-Protein LDL-Rezeptoren abbaut. Dadurch kann über diese Rezeptoren mehr LDL-Cholesterin aus dem Blut entfernt werden.

Nicht alle PCSK9-Hemmer werden für Kinder und Jugendliche empfohlen.

Evolocumab (Repatha) wurde jedoch von der FDA für Patienten mit homozygoter FH ab 13 Jahren zugelassen.

Wann sollte ein Teenager zum Arzt gebracht werden?

Es wird empfohlen, Kinder mit abnormalen Cholesterinwerten im Alter zwischen neun und elf Jahren zu identifizieren, also bevor sie ein Teenager werden.

Wenn in der Familie hohe Cholesterinwerte, Herzinfarkte oder Schlaganfälle vorliegen, kann die Messung des Cholesterinspiegels bereits im Alter von zwei Jahren beginnen. Wenn Ihr Teenager die Pubertät erreicht, sollte er alle fünf Jahre einen Arzt aufsuchen und eine Blutuntersuchung auf den Cholesterinspiegel durchführen lassen.

Die Fakten

Es kann besorgniserregend sein, wenn Ihr Teenager einen hohen Cholesterinspiegel hat. Glücklicherweise gibt es für Jugendliche sichere und wirksame Maßnahmen, mit denen ihre Familien helfen können, ihren Cholesterinspiegel unter Kontrolle zu bringen und so ihre aktuelle und zukünftige Gesundheit zu schützen.

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